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妇产科学课件

2016-12-04 12:55:42 来源网站:百味书屋

篇一:完整产科课件

内分泌学概念;内分泌系统的生理作用及其调节;生殖激素种类、作用原理、功能及应用;细胞因子与动物繁殖的关系;激素免疫与抗激素。

第一章 家畜生殖内分泌学

细胞外信息传递的方式分为六类:内分泌 旁分泌 自分泌 近分泌 胞内分泌 逆分泌

内分泌学:研究内分泌系统各种分泌活动变化规律及其对机体有关器官、组织调节作用的科学。神经内分泌学、生殖内分泌学等。

激素:又称荷尔蒙,是细胞与细胞间相互传递信息的一种交通工具,从进化上讲,其合成部位无严格的局限性。

生殖激素:直接影响动物生殖机能的激素。

内分泌系统的生理作用

1.保证机体内环境的相对稳定:通过各种激素之间的相互作用,调节体液和物质代谢,使其保持动态平衡,控制机体正常的生长、发育和成熟。2.调节机体与外界环境的相对平衡:神经系统和内分泌系统紧密配合,对外环境的变化起着重要的适应性调节。3.调节生殖功能:使动物正常繁殖,保证种的生存,内分泌与生殖的关系极为密切。从配子的产生、发育、成熟、到受精、妊娠的建立、识别、维持,以及分娩和泌乳,都受着内分泌系统的调节。

激素作用的基本特点 1、特异性: 2、高效性:3、协同性与拮抗性 4、复杂性

受体基本特性:①识别和结合:②传导信号:③产生相应生理效应:④其他特性:

激素的分类

1、按化学性质分类 含氮类:肽类(大多激素)、胺类(褪黑素)、类固醇类:性激素、脂肪酸类:仅前列腺素

2、按产生部位分类 松果体类 丘脑下部类 垂体类 性腺类 胎盘类

激素的转运方式

1、水溶性激素:无需特殊机制转运。

2、脂溶性激素:如类固醇激素,需要转运蛋白(结合蛋白)。结合蛋白对激素亲和力高,结合能力大,激素的清除率低。 激素分泌代谢特点 1、含氮激素:产生并储存于腺体内,机体需要时,分泌到临近毛细血管中。2、类固醇激素:产生后立即释放,不储存。血液中含有运载该激素载体蛋白。如,性激素结合蛋白,可延长激素的作用时间。结合形式的激素无活性,一定变为游离形式才能发挥作用。3、脂肪酸类激素:机体需要时分泌,边分泌边应用,不储存。

第二节 生殖激素

一、松果腺激素

褪黑素(Melatonin,MLT)

(一)化学性质 又称黑色紧张素,是由色氨酸转化而来的吲哚类激素,

(二)分泌特点 黑暗可刺激合成,光照抑制MLT合成,动物生殖活动的周期性与松果体节律性分泌MLT有关。

1、日节律:指MLT合成和分泌在24h内变化。夜间暗光信号能激活松果体细胞受体的腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,

导致有关酶合成,促进MLT合成。禽类排卵(产蛋)和哺乳动物其他生殖激素在24h内变化规律与此节律有关。

2、月节律:即MLT分泌在一定时期(1月以内)周期性变化。 MLT月节律与动物发情周期(或月经周期)有关。

3、年节律:即MLT分泌在1年内的周期性变化,与季节性发情动物的生殖活动有关。如绵羊、鹿及大多数野生动物的生殖活动(发情排卵)多发生于长、短日照交替季节。

(三)生理功能 抑制生殖。①松果体对性腺发育和生殖细胞生成有直接影响 ② MLT是引起性腺萎缩的重要中介物③光照抑制MLT合成和节律性

(四)临床应用1、动物方面:促进皮毛生长。2、人方面:安眠药,美容品。上市产品有“脑白金”,美乐宁等多种。

二、丘脑下部激素

(一)促性腺激素释放激素(GnRH)

1.化学性质 多肽类(10肽) 2.作用部位 垂体前叶 3.生理功能

功能:①促进垂体促性腺激素的合成与释放:促进垂体促性腺激素的合成与释放是GnRH主要功能,但以促进LH释放的作用为主。② GnRH的“异相作用”:长时间或大剂量应用GnRH或其高活性类似物,会出现抗生育作用,即抑制排卵、延缓胚胎附植、阻碍妊娠,甚至引起性腺萎缩。

4.临床应用 ①促进排卵:用于牛、羊,配种前10~24h注射 ②促进母牛同期发情 ③雄性的去势:主动免疫抑制性活动或性腺发育。公鸡的去势;④其它:治疗母畜不孕症,提高受胎率。

(二)促乳素释放(PRF)和抑制因子(PIF)

1.化学性质 多肽 2.生理功能 刺激或抑制垂体促乳素的合成与释放

(三)丘脑下部产生的其它激素

促性腺激素(Gonadotrophin)

(一)垂体前叶促性腺激素:FSH和LH

1、化学性质:糖蛋白2、作用部位:性腺(卵巢、睾丸)3、生理功能

FSH生理作用①促进卵泡生长发育:FSH靶细胞是卵巢颗粒细胞,其细胞膜有FSH受体。使颗粒细胞增生,卵泡液形成,卵泡腔扩大。(雌性) ②刺激卵巢生长,增加卵巢重量③ FSH与LH配合使卵泡产生雌激素

④刺激生精上皮增生和精子的发生

⑤促进睾丸支持细胞合成和分泌雌激素(雄性) :

在人(妇女)绝经期后由于缺乏足够类固醇激素,垂体FSH产生大大增加,血中FSH含量很高,导致其直接经肾进入尿中,称为人绝经期促性腺激素(hMG),其生物学活性超过FSH,hMG已有商品,在人类生殖上广泛应用。

LH生理作用

①与FSH协同,促进卵泡成熟,是卵泡内膜产生雌激素(雌性);

②促进排卵,对排卵起主要作用(雌性) :必须与FSH达到一定比例;

③促进黄体形成,并维持其功能,具有早期安胎作用(雌性) ;

④作用于睾丸间质细胞,合成和分泌睾酮(雄性):故此激素在雄性,称促间质细胞素(ICSH)。

⑤ 促进精子最后成熟和副性腺的发育(雄性) ;

4、合成和分泌的调节

①FSH和LH由相同的细胞生成;

② FSH合成和释放受抑制素和雌激素的负反馈调节,发生于垂体水平;

③ LH合成和释放主要受GnRH调节,发生于丘脑下部,调节其脉冲频率;

④两者分泌都受到GnRH的促进。

5、临床应用

FSH

① 用于牛、羊等家畜超数排卵;

②促进母畜发情:但不能长期用,剂量不宜过大,因易引起卵巢囊肿或多排卵;

③卵巢疾病:卵巢机能衰退(机能不全、卵泡交替发育等)

④治疗公畜性欲低下,生精机能衰退。

LH

①治疗卵巢疾病: 卵泡囊肿、排卵延迟诱导排卵;

②保胎: 早期胚胎死亡、习惯性流产、不孕;

③治疗雄性不育:性欲减退、精液量少等。长期应用可导致抗体产生,降低药效;

④在使用PMSG进行诱发发情或超排时,用于促进排卵,终止PMSG半衰期过长的副作用。

在人,测定促性腺激素用于诊断性早熟,有助于区别真性与假性性早熟。真性早熟促性腺激素呈周期性变化,假性早熟激素水平较低,无周期性变化。

促乳素(Prolactin,PRL):催乳素,泌乳素,促黄体分泌素(LTH)

1、化学性质 蛋白质激素,与GH相似

2、作用部位 主要是卵巢、乳腺

3、生理功能 作用非常广泛,称“万能激素”

①促进泌乳:与雌激素、孕酮共同作用,促进乳腺发育,与皮质醇一起激发和维持泌乳活动;

②维持黄体功能;促进黄体合成分泌孕酮(大鼠、绵羊、犬有,人和牛无)。故称促黄体分泌素。

③抗性腺作用:猪哺乳期,PRL分泌高,使卵巢处于不活动状态,人和牛也一样。许多哺乳动物,如羊、鹿、狐狸、貉、貂等,以及鹅、八哥等鸟类在春、夏季进入非繁殖季节,PRL分泌增高。用药物抑制分泌,可使性腺功能得以维持和恢复。④与繁殖行为有关:可增强母性行为和禽类的抱窝性,与家畜(兔)扯毛、造窝有关。

4、分泌调节

丘脑下部对PRL的释放以抑制为主,雌激素和5-羟色胺促进PRL分泌。

(二)胎盘促性腺激素

PMSG和hCG

1、来源

PMSG:孕马胎盘,40-170d血中有,60-120d水平高;

hCG:又称普罗兰、安胎素、绒膜激素,人胎盘绒毛膜滋养层的合胞体细胞产生,血液中孕后最早8d出现,60d最高,150d消失。

2、化学性质 均为糖蛋白

3、作用部位 卵巢、睾丸、垂体

4、生理功能

PMSG:具有FSH和LH双重活性,但以FSH活性为主;

hCG:以LH活性为主,也有FSH少量活性。孕妇体内,具有免疫抑制功能,可能有维持妊娠作用。

5、临床应用

PMSG:

①产后乏情或久不发情母畜的催情:不论卵巢上有无卵泡,均可产生效果,并能应用于各种家畜;

②诱导母畜超排

③治疗卵巢机能障碍:卵巢囊肿、持久黄体;

④促进雄性家畜细精管发育和精子生成 该激素缺点:半衰期长,体内不易清除,一次注射可在体内存留数日甚至1周以上。残留激素影响卵泡最后成熟和排卵,使胚胎回收率下降。多次应用效果降低。

hCG:

①促进母畜发情:但对卵巢静止无效,只有卵巢上有小卵泡时才有催情作用;

②治疗繁殖疾病:卵泡囊肿、排卵障碍、习惯性流产。由于hCG能从孕妇尿液和刮宫废料中提取,所以成为LH的一种相当经济的代用品。

四、性腺激素 (Gonadal hormones)

(一)性腺类固醇类

雌激素oestradiol(雌性) 孕激素progesterone(雌性) 雄激素testosterone(雄性)

(二)性腺蛋白质类

抑制素inhibin(雌、雄性) 松弛素relaxin(雌性)

四、性腺激素 (Gonadal hormones)

(一)性腺类固醇激素

雌激素(卵泡素、动情素、求偶素)

1、产生部位 公、母畜均可产生。主要由卵巢颗粒细胞产生,此外,胎盘、肾上腺皮质、公畜睾丸也可产生一定量雌激素。

2、类型 动物体内主要雌激素为17?-雌二醇(17?-E2),另外还有少量雌三醇、雌酮。马属动物两种特殊雌激素(马烯雌酮、马萘雌酮)。

3、作用部位 雌性生殖道、垂体、丘脑下部

4、生理功能

①刺激并维持母畜生殖道发育:为交配活动作准备及精子在生殖道内输送,利于精、卵结合。使生殖道上皮增生和角质化,利于交配;使子宫颈开张,黏液变稀,利于精子通过;促进子宫肌层和内膜增长,利于早期胚胎生存;促进子宫肌收缩和输卵管平滑肌收缩,利于精子运行。

②刺激性中枢,使母畜出现发情表现:发生性欲、性兴奋,爬跨与被爬跨(需少量孕酮参与)。

③刺激乳腺导管发育(需孕酮参与):

④刺激垂体产生PRL,参与分娩发动:

⑤低水平雌激素可促进肌肉生长,高水平可抑制生长:生产上常用雌激素类:己烯雌酚(已禁用)、苯甲酸雌二醇、三合激素 。

5、临床应用

①促进发情 对卵巢静止母畜,可诱导出发情症状,但不一定排卵。

②治疗子宫疾病 用于排出子宫内存留物(积脓、死胎)及胎衣不下的处理(常与其它激素催产素或前列腺素配合)。 ③诱导泌乳(与孕激素配合)

④牛、羊引产

⑤用于家畜、禽类(鸡)的促生长 用己烯雌酚促进猪、鸡生长,现已禁用。“肥鸡丸”

⑥可用于雄性化学去势 雌激素可促使睾丸萎缩,副性腺退化,最后造成不育。

⑦用作退奶药 大剂量E2抑制垂体PRL释放,减少乳汁分泌,在人医作分娩后回乳剂。

孕酮(黄体酮)

1、产生部位 主要由黄体及妊娠后期胎盘(马、绵羊)产生,此外,肾上腺皮质、睾丸、排卵前卵泡也可产生少量。 孕酮是体内活性最高的孕激素,也是雌激素、雄激素的共同前体。

2、作用部位 雌性生殖道、垂体、丘脑下部

3、生理功能 常与雌激素颉抗或协同

①维持妊娠 抑制子宫收缩,降低子宫肌的兴奋性,促进子宫颈口收缩,子宫颈黏液变稠,安胎作用。

②参与促进雌性生殖道发育,创造附植胚胎环境 促进子宫黏膜层加厚,腺体发育,分泌功能增强。

③抑制发情 大剂量孕酮对抗雌激素作用,抑制发情;但少量则与其协同,增强发情表现。

④促进乳腺腺泡发育 与促乳素协同。

⑤负反馈调节丘脑下部、垂体功能,抑制LH分泌的脉冲频率。

4、临床应用 临床上常用孕激素及类似物:黄体酮、甲地孕酮、炔诺酮

①预防功能性流产或保胎;

②诱导发情 同期发情

③治疗卵巢疾病 卵巢囊肿

④预防发情及阴道增生 犬、猫用甲地孕酮

⑤人医用作避孕药

⑥用于促进肉牛肌肉生长(镇静、催眠)

在人,人工合成的雌激素和孕激素合用用于避孕。包括睾酮揶生物如炔诺酮、18甲基炔诺酮、双醋炔诺醇等;孕酮揶生物如甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮等;雌激素揶生物如炔雌醇、炔雌醇环戊醚、戊酸炔雌醇等。

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? 许多避孕药由雌激素(炔雌醇、炔雌醚)与孕激素(甲地孕酮、氯地孕酮、炔诺酮、18甲基炔诺酮等)配伍而成。 也有单独用孕激素作为药物使用。

雄激素(睾酮,T)

1、产生部位 主要由睾丸间质细胞产生,卵巢、肾上腺皮质也能分泌少量。体内主要雄激素是睾酮,其它雄烯二酮、脱氢表雄酮等,分泌量及活性比睾酮低得多。体内降解产物为雄酮,尿液中雄激素主要是雄酮。

2、作用部位 丘脑下部、垂体、睾丸

3、生理功能

①促进精子发生,特别是精子成熟:在与FSH、ICSH共同作用下,刺激曲精细管上皮机能,维持精子生成。

②刺激副性腺发育及分泌机能:

③雄性外阴部、尿液、体表及其它组织中外激素产生也受雄激素调节;

④维持雄性第二性征 在雄性胎儿性别分化中,睾酮刺激沃尔夫氏管发育为雄性内生殖器(附睾、输精管等),双氢睾酮刺激雄性外生殖器(阴茎、阴囊等)

⑤对丘脑下部和(或)垂体前叶发生负反馈作用 垂体前叶ICSH 和雄激素间存在彼此调节关系,保证公畜正常性机能。

4、临床应用临床常用雄激素:丙酸睾丸素、甲基睾酮

①主要用于治疗公畜性欲缺乏

②其它方面,用于家畜促生长,如肌肉生长,鹿角生长,埋植雄激素可促进肉牛肌肉生长。

(二)性腺肽类激素

松弛素(relaxin)

1、化学性质 多肽,结构类似胰岛素。

2、产生部位 主要来自黄体。依靠黄体维持妊娠动物,黄体是其主要来源。家畜中,牛、猪、绵羊来自黄体,而家兔则

来自胎盘。另外,绵羊发情周期卵泡内膜细胞也能产生松弛素,人卵巢皮质妊娠末期也可分泌松弛素。于妊娠后期孕酮分泌降低后分泌显著增加,其它时期分泌很少。

3、作用部位 产道

4、生理功能 与家畜分娩有关,正常情况下,其单独作用很小,生殖道及有关组织需经过事先作用,才显示较强作用。 ①使骨盆韧带及耻骨联合松弛,骨盆能扩张,使子宫颈变松软,产生弹性,扩张(与其它激素协同),利于胎儿排出 ②促进乳腺发育;

抑制素(inhibin)

1、化学性质 糖蛋白,由a和?亚基组成;

2、产生部位 卵巢颗粒细胞和睾丸支持细胞;

3、生理功能 主要生理功能是选择性抑制垂体分泌,抑制素无中枢作用。

4、临床应用 现已可人工合成。可望用于提高牛、羊等家畜的排卵数和产仔数,提高鸡等禽类的产蛋性能。

活化素(activin)

1、来源 也称激动素,是卵泡液纯化抑制素过程中获得的一种副产品;

2、化学性质 由两个抑制素?亚单位组成,其中?A ?A称活化素A, ?B ?B称活化素B;

3、生理功能 促进FSH分泌。

卵泡抑素(follistatin,FS)

1、来源 又称卵泡调节蛋白,由卵泡颗粒细胞分泌的一种活化素结合蛋白,可从卵泡液中提取;

2、化学性质 肽类,结构与抑制素不同;

3、生理功能 能抑制体内外垂体的释放,但其效力仅为抑制素的1/3左右。

五、神经垂体激素

催产素(oxytocin,OXT,OT )

1、产生部位 主要由丘脑下部视上核和室旁核神经细胞合成,并且呈滴状沿丘脑下部-神经垂体束的轴突被运送到神经垂体而储存。人们发现,绵羊、牛、人的黄体也能合成与分泌OT,结构与丘脑下部完全相同,均为9肽。

2、化学性质 含一个二硫键的9肽化合物;

3、作用部位 卵巢、子宫、乳腺

4、生理功能

①刺激子宫平滑肌收缩,促进分娩:雌激素可增加子宫对OT的敏感性;

②强烈刺激乳腺导管肌上皮细胞收缩,促进排乳;

③刺激输卵管平滑肌收缩,促进精子、卵子运送;

④卵巢局部产生的OT可能有自分泌和旁分泌作用,促进黄体溶解: OT是诱导黄体溶解的重要激素,与子宫PGS相互促进。

5、分泌调节

其分泌是神经反射性的,呈脉冲式分泌。

①交配或分娩时:子宫颈受到压迫,反射性引起OT的释放;

②哺乳时:吮乳刺激反射性引起垂体释放OT,仔畜对母畜的味觉、视觉刺激也可引起OT的分泌;

6、临床应用

①分娩时的催产 适用于子宫颈开张,但子宫收缩无力时,但胎位不正,子宫颈不开张禁用;

②治疗产科疾病治疗产后子宫出血、胎衣不下、子宫复旧不全、子宫积脓,也可治疗黄体囊肿和持久黄体。大剂量OT可迅速阻止产后子宫出血,缓慢静注;大剂量OT也有一定抗利尿作用。

? 临床上应用的制剂:直接从动物(猪、牛、羊等)神经垂体提取的垂体后叶素和人工合成的缩宫素两种。前者内含缩宫素和加压素,由于含加压素,产科上应用少。后者最常应用。

? 另一种常用的子宫收缩药是麦角新碱。直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久。

六、前列腺素(prostanglandins,PGs)

1、化学性质 不饱和羟基脂肪酸。基本结构为二十碳四烯酸。根据双键数目分为:PG1、PG2、PG3三类,根据取代基和双键位置不同为A、B、C、D、E、F、G、H、I九型。与繁殖有关是PGE和PGF,其中PGF2a最重要。

2、产生部位 最早在绵羊和人精液中发现,并以为来源前列腺而得名。最活跃场所是精囊腺,其次是肾髓质、肺、胃肠道,此外脑、肾上腺、子宫等组织合成也较多。精液中PG以公羊含量最多,公猪很少,公牛则更少。

3、作用部位 非常广泛,PG对机体各个器官、系统均发挥重要调节作用;

4、生理功能 PG对机体各个器官、系统均发挥重要调节作用;

①溶解黄体 抑制孕酮合成,引起黄体退化,使黄体细胞通透性改变,破坏黄体细胞。 PGF作用明显, PGE作用较差。 ②影响排卵 PGE抑制排卵, PGF促进排卵;

③影响子宫、输卵管收缩 PGF2a促进子宫和输卵管收缩,促进精子运行,并防止卵子过早进入子宫。使输卵管峡部松弛,利于受精卵进入子宫。 PGF2a刺激子宫平滑肌收缩,阻止胚胎附植。

④参与分娩的发动 PGF2a与OT一起促进子宫收缩,且能增加子宫对OT的敏感性;

⑤促进精子形成和释放,促进间质细胞分泌睾酮:

⑥影响精子的活力 PGE增强精子活力, PGF2a抑制其活力;

⑦促进垂体FSH和LH的释放:

5、临床应用临床上常用前列腺素: 15-甲基PGF2a和氯前列烯醇,后者活性为前者的200倍。

①同期发情:定时输精;

②治疗乏情:有黄体存在,缩短产后乏情期;

③诱导分娩、引产、终止妊娠:

④治疗产科疾病:排出子宫内存留物(死胎、积脓等),促进子宫复原,为治疗持久黄体、黄体囊肿的特效药;

⑤提高射精量,加入精液,提高受胎率:人医产科常用前列腺素是米索前列醇,为PGE1的派生物,口服片剂有100μg/片

及200 μg /片。用于诱发流产、中期妊娠引产及产后出血。常与米非司酮配合应用。

七、外激素(pheromone)

(一)概念 是动物向周围环境释放的化学物质,作为信息,引起同类动物行为和(或)生理上的特定反应。

(二)产生与存在部位

动物产生外激素部位分布很广,大部分是靠近体表的腺体,有些动物的尿液和粪便中也含有外激素。

1、公猪:含19个碳原子类固醇激素,可由不同器官分泌并经多种途径排出体外。睾丸合成5-雄甾-16烯-3酮(雄甾烯酮),储存在脂肪组织,由包皮腺和唾液腺排出体外。

2、灵长类(人、猴):阴道分泌的外激素,是一些低级脂肪酸(乙酸、丙酸、甲基丙酸、丁酸、甲基丁酸)的混合物。

3、麝香:是一种具有刺激性作用的
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