区卫生和计划生育局2022年上半年工作进展情况和下半年工作重点
xxxx年以来，xx区卫生系统坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实区委七届八次全会精神，认真落实社区卫生、农村卫生、公共卫生、中医药示范区、创建新一轮全国文明城市等工作任务，努力缓解人民群众看病就医问题，各项工作取得了新成绩。
一、上半年工作进展情况
（一）围绕实现又好又快发展，高起点谋划卫生发展思路
医疗卫生是社会事业的重要组成部分，同人民群众的健康利益息息相关。区卫生局按照区委区政府的要求，切实从卫生服务经济社会协调发展的大局出发，从卫生事业的长远发展着眼，坚持高起点谋划发展思路，主动找准发展定位，下大力气拓展和改善卫生发展环境，促进卫生工作水平的不断提高。年初以来，区政府、区卫生局相继出台了《关于xx区创建省卫生强区的实施意见》、《xx区创建省级中医药参与社区卫生服务示范区实施方案》、《xxxx年xx区卫生局重点调研课题》、《xx区卫生强镇（街道）考核细则（试行）》、《关于开展xx区粉尘与高毒物品危害治理专项行动的通知》等文件。这些文件突出了政府责任，不仅明确了今后一段时间卫生工作的基本框架和目标任务，还提出了一系列的促进和保障措施，为进一步推动我区卫生事业的健康协调发展创造了良好环境。
（二）围绕加强卫生宏观管理，高质量开展各类创建活动
一是认真开展省级“卫生强区”创建工作。对照卫生强区创建标准，在查漏补缺的同时借鉴兄弟县市区创建的成功经验，印发实施意见和工作方案，召开创建领导小组和联络员工作会议进行动员，分解、落实相关部门和单位的工作任务，使创建工作有条不紊地开展。二是积极开展省级中医药示范区创建活动。完成了创建方案和工作计划的制定，各项工作指标正逐步落实到位。目前，各中心都划定了xxx平方米左右的中医诊疗区域，社区卫生服务机构中医药人员占卫技人员总数达xx%以上，临床医生中医药知识与技术培训率达xx%以上，每家中心有x名以上业务骨干至少掌握了x种中医药适宜技术的应用，xx%左右的社区卫生服务站能应用火罐、敷贴、刮痧、推拿、理疗等适宜技术。三是继续开展社区卫生服务机构规范化建设。本年度力争有x家社区卫生服务中心通过市级规范化创建，再争创五星级服务站x家、四星级与三星级服务站各x家。
（三）围绕深化自身内涵建设，高水平推进社区卫生服务
一是进一步改善群众就医诊疗环境。全面完成了区白沙医院、区人民医院的建设任务，按期投入使用；甬江街道社区卫生服务中心筹建工作进展顺利，施工招投标已经完成，预计x月中下旬可破土动工；全年计划新建农村社区卫生服务站x家、转型x家，都已进入建设阶段；xx妇儿医院北部院区建设已进入设计招投标阶段，力争年底开工建设。这些项目的落成和实施，一方面将有力地推动我区卫生基础设施建设，改善群众就诊条件；另一方面，也将完善我区医疗卫生服务功能，使医疗卫生单位的服务层次和服务水平进一步提高。
二是深化社区卫生服务内涵建设。除大力推进“中医药三进”工作，为城乡居民提供高效、价廉、优质的医疗卫生服务外，积极推进社区卫生服务综合改革，结合新医改的政策要求，将综合改革试点适度推开，进一步探索全区社区卫生服务机构运行机制改革路径。信息化建设方面，在直属站推广使用HIS系统，提高直管率和服务效能；完成了白沙医院、卫生应急指挥中心、卫生局信息平台的信息化建设，建立了市级医院与区人民医院、社区卫生服务中心影响放射质控的一体化管理体系；统一了全区健康档案电子模板，进一步规范了社区主要慢病的日常管理。
三是加强卫技队伍培训和科研能力建设。重点对公共卫生、社区卫生、乡村医生等专业技术人员开展了继续教育与培训，继续加强全科医学教育和社区护士在岗培训，上半年共举办培训x期，培训人次xxx人次。为营造科研氛围，鼓励医务人员将理论成果应用于实践之中，在全系统征集科研项目课题并予以配套保障措施，有x个课题进入立项实施阶段。
（四）围绕重大疾病防控，高效率保障公共卫生安全
一是全力做好手足口病防控工作。针对今年手足口病疫情高发、且托幼机构聚集性疫情增加的特点，我区建立了短信信息平台，启动了周分析报告制度，全面落实预检分诊、全员培训、病例管理等工作制度，实时将每日疫情情况上报，并通过公卫联络员、社区责任医生发放防控知识宣传单增强居民防控意识。至x月xx日，全区累积报告发病xxx例，其中重症x例，均已得到妥善处置。
二是全面完成年度小餐饮整治目标。按照“全面完成、长效巩固、转型提高”的要求，做到宣传培训与监督整治相结合、服务指导与企业自律相结合、制度管理与全面整治相结合、社会关注与奖惩机制相结合，务实创新地开展了小餐饮行业的长效管理，x月份提前完成了整规率xxx%的工作目标。
三是扎实做好妇幼保健服务与管理。除积极做好新一轮妇女健康促进工程外，继续加强流动人口妇幼保健工作，加强出生人口缺陷管理，规范婚（孕）前保健服务。上半年，全区婚前医学检查率达xx%以上，产前筛查达xx%以上，新生儿疾病筛查率和听力筛查均达xx%以上。
四是广泛开展爱国卫生运动。以开展第xx个爱国卫生月活动为载体，坚持“以块为主、条块结合”，结合“迎世博”和“城市形象提升”、“城市管理提升”两大专项行动，广泛发动群众，坚持城乡联动，广泛开展爱国卫生运动。上半年，新命名和重新确认“星级卫生示范村”xx个；全区“四害”密度得到进一步控制，特别是鼠密度从灭前的x.xx%降至灭后的x.xx%；全区共有x个单位新获xx市无烟单位（医院、学校）称号，xx个单位通过市级复评。
（五）围绕提高队伍素质，多举措强化卫技人才队伍建设
一是加大卫技人才招聘、引进力度。区人民医院为适应新医院发展需要，共引进卫技人员xx名，其中，高级职称x名、中级职称x名。为有效缓解基层社区卫生服务机构人手紧张的情况，卫生系统采用社会公开招考形式招聘事业编制卫技人员xx名，培训全科医生xx名；公开招考预防保健编外人员xx名充实到各社区卫生服务中心。
二是坚持人才双向流动。在区级医疗卫生单位中，实施了卫生技术人员晋升中高级职称前到农村社区卫生服务机构服务的制度。通过城市卫生支援农村卫生工作制度的实施，缓解现阶段农村高素质卫生专业人才紧缺的矛盾，提高农村医疗卫生的服务水平，促进农村卫生人力资源的合理利用，全面带动农村卫生技术人员综合素质的提高，有效推进城乡卫生一体化发展。
（六）举全系统之力参与新一轮文明城市创建工作
新一轮全国文明城市创建和公共文明指数测评工作任务重、难度大。为做好新一轮全国文明城市创建工作，卫生系统党政一把手亲自抓、负总责，分管领导具体抓，各医疗卫生单位开展了自查自评自纠，对市、区文明办反馈的问题，认真做好落实整改和“回头看”工作，进一步巩固创建成果；抽调专门力量深入城区主要路段、主要区域进行“无缝隙”、“拉网式”督导检查覆盖；在牵头的大闸路“两大提升”工作中，加强与街道、城管等部门的协调配合，重点开展大闸路街景市貌薄弱环节专项整治，建立整治情况通报、联合执法、信息交流等制度，通过部门联合行动，协同作战，使沿街单位基本能达到文明指数测评的标准和要求，较好地营造了创建氛围。
（七）围绕行业规范发展，高要求强化行业监管
一是严厉打击非法行医。充分发挥街道（镇）公共卫生联络员的网底作用，通过在显著位置悬挂横幅、制作墙画、发放资料等多种形式，在全区始终保持打非的高压态势，切实保障群众健康。上半年，共受理群众非法行医投诉x起，查处非法行医案件x起，没收药品xx箱，立案处罚x起，罚款xxxx元，有效净化了辖区医疗卫生市场。
二是认真做好治理和纠正医药购销、医疗服务不正之风工作。区人民医院、区妇保院、光明眼病医院均严格实行药品网上招投标制度，其他各社区卫生服务中心也都采取了跟标。据统计，全系统上半年各单位集中招标或跟标采购药品总金额xxxx.x万元，占医院用药总金额的xx%以上；集中招标采购药品预计让利患者xxx.x万元；省级定价药品降低总金额xxx万元。
二、存在的困难和问题
（一）医务人员紧缺现象凸显
根据x省社区卫生服务机构人员配备的相关标准及规范，每万服务人口应配备社区卫生服务人员xx—xx人，而我区每万户籍人口配备xx.x人，每万流动人口配备x.x人；每万服务人口应配备预防保健人员x名，而我区每万户籍人口配备x名，每万流动人口配备x名；缺乏明显优势的用人条件和环境也难以吸引优秀人才扎根基层。严重的人员紧缺现象，不仅不利于城乡社区公共卫生服务项目的有效实施，也增加了医疗安全风险。
（二）新医改政策实施带来的利益格局急需调整
当前，国家医改政策已经出台，我市已有县市区在试点国家基本药物目录制度。医改政策一旦实施，政府投入将要大幅度增加，基层如何操作医改政策也还未明确，财政补助和绩效分配等尚无成功先例可借鉴，由此可能会带来非编队伍的不稳定、群众满意度下降等系列问题。
（三）人民医院运行机制还不成熟
区人民医院搬迁至农村片后，如何创造服务品牌吸引病人，如何发挥区级医院的龙头辐射作用和全区技术指导中心地位，如何按照二甲医院标准转变内部管理体制，如何为姚江以北群众提供过硬的医疗服务技术，都是医院搬迁后急需解决的问题。
（四）乡村医生退出机制不完善
乡村医生作为特定历史年代的产物，对保障当时群众基本医疗发挥了举足轻重的作用，但大多乡村医生现年事已高，知识技术水平已明显不能适应群众多样化的健康需求；随着农民医疗保障力度的不断加大，乡村医生的生存也陷入了困境，其退出愿望也较为迫切，但退出机制尚不完善，历来都是导致不稳定的因素之一。
三、下半年重点工作
下半年，区卫生系统将坚定不移地推进城乡一体化发展，坚定不移地促进公共卫生均等化，坚定不移地发展社区卫生服务，坚定不移地以老百姓的需求为工作出发点和落脚点，围绕年初既定的工作任务，抓住大事要事，着力在卫生事业发展的薄弱环节和瓶颈因素上下功夫，确保年度工作任务圆满完成。重点做好以下几项工作：
（一）全力以赴抓好创建卫生强区、中医药示范区工作
创建卫生强区、省中医药示范区是实现我区医疗卫生服务能力整体提升的良好契机。区卫生局作为创建的主体和中坚力量，将认真做好创建申报基础工作，并会同有关部门，对照考核标准和细则，针对创建薄弱环节，密切配合，落实责任，通过创建把我区卫生工作亮点和特色展现出来，把区委区政府重视民生、加大卫生发展力度的成效展示出来。
（二）深入推进社区卫生服务综合改革试点工作
认真指导新增x家单位做好试点前的准备工作，总结孔浦医院、祥星医院在综合改革中的成功经验和做法，继续强化政府主导作用，加强全科服务团队建设，积极推进社区卫生运行机制改革，着力转变社区卫生服务模式，不断完善社区卫生服务功能，拓展社区卫生服务内涵，平稳推进社区卫生服务综合改革取得良好成效。
（三）分步实施国家基本药物目录制度
按照零差率销售的要求，积极推进基本药物制度的实施和基本药物的合理使用，并加强用药指导和监管，在药品遴选过程中做好药物保廉，确保基本药物及时、足额、保质供应，确保药品价格合理下降，确保政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用，确保医疗卫生机构正常运转。
（四）全力确保全区公共卫生安全
从老百姓的利益诉求出发，继续做好粉尘与高毒物品危害治理专项行动，完成职业卫生科设置工作；关注协调居民小区无证餐饮扰民，探索多种途径破解无证餐饮扰民难题；设立打非工作联络室，加强与相关部门联络沟通，切实维护群众健康权益；强化传染病防控措施，加强对学校、幼儿园食堂的专项监督检查力度，确保学校公共卫生安全。
（五）突出抓好卫生人才队伍建设
卫生人才队伍建设是卫生事业发展的关键所在。重点围绕培养、选拔、使用三个环节，采取培养、输送、帮扶、稳定等措施，抓好区人民医院所需的高层次卫生人才和基层社区卫生服务机构所需的适用卫生人才队伍建设。同时加强医学领先学科建设，建设具有区域优势的医学学科，大力开展医学科研，推动我区医学科学上水平。
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