篇一：护理学基础复习资料册
《护理学基础》复习资料
一、名词解释（每题3分）
1.系统化整体制护理
2.疾病
3.急诊科：
3.护理程序：
4.疏忽大意：
5.护理诊断：
6.无菌技术
7.医院感染
8.稽留热
9.氧气吸入疗法
10.生命体征
11.消毒
12.终末消毒处理
13.无菌区域
14.治疗饮食：
15.鼻饲法
16.导尿术
17．静脉输液
18. 脱敏注射法
.19. 危重患者
20. .医嘱
二、填空（每空1分）
1.急诊科预检护士要做到 一、三、四
2.在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生，毕后请医生。
3.护士的角色功能包括__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________。
4.良好护患关系的建立与发展一般分为三个阶段，即、
。
1.医院环境的要求__________、__________、__________。
2.病区工作人员要做到四轻，即__________、__________、__________、__________。
6.通风可改变室内的和，降低含量和空气中日应定时通风，每次 分钟。
7.一般病室温度保持在为宜，新生儿室、老年病室以为佳，病室湿度 以为宜，白天医院病区较理想的声音强度在 ，医院噪声主要包括
的噪声。
8.铺床时身体应，上身，两腿性。
9.护士协助患者挪动至平车的顺序是_________、________、________。
10.住院病案排列将______放于首页，______放于第二页，最末一页为______。
11.接住院处通知后，应为新患者备好
12.对一级护理的病人需要每察病情一次，对三级护理的病人需要每 巡视观察病情两次。
13.高压蒸汽灭菌时，一般压力_________，温度_________，经_________min即达灭菌目的。
14.紫外线灯管消毒空气时，有效距离不超过_____ｍ，照射时间不少于____min。消毒物品时，有效距离为_____cm、照射时间_____min。
15.常见的物理消毒灭菌法有，，。
16.无菌技术的基本操作方法包括，， ，
17.进行无菌操作时，护士应面向，。
18..整个传染病区按患者所接触的环境可分为区、区。
19..穿隔离衣后，只能在。
20..为避免消毒灭菌器材的污染，供应室分区、区。
21.休息的最基本的先决条件是
22.影响睡眠的生理因素有、、、
23.常见的异常睡眠可分为
24..鼻导管输氧，插管长度为鼻尖至耳垂的
25.呼吸困难是指呼吸的_______、_______、_______的异常。根据其临床表现可分为
26.一般湿热敷水温为 为
27．刺激食欲的健胃药，应在服，因其刺激感受器，使可以增进食欲。
28．在执行药疗中，应做到三查七对；三查即查、查；七对即对、、、 、、 、 。
29．臀大肌注射十字法定位是指从最高点做一垂直平分线，在外上象限避开内角为注射区。人工呼吸的方法包括 、 、。
30.病情观察的内容包括__________、_________、________、_________、__________、__________。
31.人工呼吸机的类型有__________、_________、________。
32.体温单40~42oC之间相应时间栏内用蓝黑笔纵行填写_______、_______、________、________、________、________时间。
三．简答题（每题5分）
1.简述护士的角色功能
2.简述护理工作中潜在的法律问题。
3.简述隔离病室的终末处理
4.简述铺备用床、赞空床、麻醉床的目。
5.简述护患交谈的注意事项。
6.简述影响血压的生理性因素
7.简述提高呼吸功能的护理措施
8.简述灌注鼻饲前后均须注入温开水的理由
9.简述腹腔、盆腔术后或有炎症患者采用半坐卧位的意义
10.简述测体温的注意事项
11.简述尿潴留的护理措施
12.简述腹泻、便秘、大便失禁的护理措施
13．简述臀中肌、臀小肌、上臂三角肌注射定位法。
14．简述正确实施给药的方法。
15简述输血准备工作中的“三查、八对”内容？
16.简述医嘱的处理原则
17.简述缺氧的分类
18.简述青霉素皮试液的配制。（以200～500u/ml为例）
19. 一男性病人，65岁，晨起突然倒地神志不清，诊断为急性脑出血、呼吸衰竭，需使用人工呼吸机辅助呼吸，请问其监护要点是什么？
20.简述留置导尿的护理措施。
四、论述题（10分）
1. 患者吴某，男性，65岁，T39.2℃，P96次/min，R22次/min，BP135/80mmHg。患者有严重的呼吸困难，三凹征明显，显著发绀，呈半昏迷状态，血气分析结果：pa(O2)2.8kPa ,pa (CO2)16.3kPa ，临床诊断为“大叶性肺炎”，遵医嘱需鼻导管吸氧。请判断该患者的缺氧程度。如何调节氧流量？吸氧的注意事项有哪些?
2. 患者李某，35岁，入院诊断：甲型病毒性肝炎。医嘱：明日查肝功能。护士应如何采集血标本？
3. 某病人在5分钟前做青霉素皮试，现突然感到胸闷，气紧，病人面色苍白，出冷
汗，血压10.0/7.0kPa（75/52mmHg），脉细弱，神清，这是什么现象？你将如何处理？
4. 王先生，行胃大部切除术。患者3pam回病室，一般情况稳定，8pam主诉伤口疼痛难忍，医嘱为哌替啶50mg im q6h prn。12mn患者又主诉伤口疼痛，难以入睡。请问（1）此属何种医嘱？有何特点？（2）你作为值班护士，将如何处理？
5. 某女,30岁,因突发性剧烈腹痛伴恶心呕吐入院,查体:血压9/6kpa，脉细弱，烦躁不安，出冷汗，面色苍白，表情淡漠,右下腹触及包块,质地较硬。初步诊断为:宫外孕,出血性休克。按医嘱立即输血200ml，请问；
（1） 该病人输血的目的是什么？（2分）
（2） 在输血前需要做哪些工作？（4分）
（3） 当病人输血10ml左右时，突然出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛。病人的这些症状
说明了什么，护士应如何处理？（4分）
篇二：《护理学基础》复习提纲
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? 《护理学基础》复习提纲 急诊物品管理和放置需遵循“五定制度”，即___定数量品种_____、__定点安置_______、___定人保管______、__定期消毒灭菌_______、和___定期检查维修______。 无菌包在未被污染的情况下，可保存___7______天，过期应__过期或受潮应重新灭菌_。 常见输液反应有发热反应、__急性肺水肿______ 、__静脉炎______ 、__空气栓塞______ 。 现代护理学的发展主要经历了以__疾病_ 为中心、以病人为中心、以 ___人的健康_为中心的三个发展阶段。 书写各项护理记录的基本原则是__及时、准确、完整、简要、清晰_____、 肝昏迷病人禁用__肥皂水______灌肠，以免___氨的吸收_____。 压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层薄的骨隆突处及受压部位，当患者侧卧时，压疮好发于耳部、肘部、__肩峰______、___髋部_______、 ____膝关节内外侧________、____内外踝等处_______ 。 护患关系从发展过程看可分为三期,为 __主动—被动型模式______期、__指导—合作型模式______ 期、__
共同参与型模式______ 期。
? 医嘱的种类包括__长期医嘱________、____临时医嘱_______、___备用医嘱_________。
? 瞳孔缩小指瞳孔直径小于___2_____mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于 ___1____mm，瞳孔散大指瞳孔直径
大于___5_____mm。
? 抢救室内备有完善的抢救器械和药品，需要严格执行“五定”制度___定数量品种_______、__定点安置
_______、__定人保管____、___定期消毒灭菌______、____定期检查维修_______，以保证抢救时使用。 ? 输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为___1～15μm______。
? 睡眠可分为__慢相睡眠______ 和___快相睡眠_____ 两个阶段。
简答题（每题8分，共24分）
1.输液过程中如果出现空气栓塞，应如何护理？
答：①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针，加压输液时应有专人在旁守护。
③立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。同时给予高流量氧气吸入。
2.对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，首次导尿放尿量不得超过多少？为什么？
答：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿时不得超过1000ml。因为大量放尿，使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，可致血压下降而虚脱。又因膀胱内压突然降低，可致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
3.如何判定呼吸心跳停止？
4.青霉素皮试结果判定标准是什么？
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
5.根据所学知识，试述如何才能建立良好的护患关系。
6.简述压疮的分期？
7.病人角色按行为改变分为哪几类?
答：①角色行为缺如：病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，不能很好配合医疗和护理。②角色行为冲突；病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲
突而引起行为的不协调。③角色行为强化：病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理，并且免除了其原来的社会责任。④角色行为消退：病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
盆腔术后病人常取 （ A ）
A、半坐卧位B、侧卧位C、仰卧位D、端坐位E、中凹卧位
下列哪项不符合节力原则 ( )
A、身体靠近床边B、两腿间距与肩同宽 C、使用肘部力量D、两膝稍屈并分开 E、少走动
张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为（ ）
A．6小时B．8小时 C．7小时D．10小时 E、9小时l
病室的舒适环境下列哪项不符（ ）。
A.空气洁净 B.阳光充足C.温度和湿度适宜D.生活便利 E、无噪音
使用温水擦浴降温时的水温是（E ）
A、 20-24℃B、32-34℃C、25-30℃D、35-36℃ E、40—45℃
瞳孔缩小指瞳孔直径（A ）
A、< 2mm B、< 5mm C、> 2mm D、< 1mm E、>5mm
流行性感冒常表现为（ C ）。
A.稽留热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热 E、回归热
做24h痰量检查时哪项是不正确的（ D ）。
A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶B.容量为500ml~1000ml的广口瓶
C.不可混入漱口水 D.留取时间为12hE、及时送检
使病人学会正确使用超声雾化吸入器是属于奥瑞姆的理论"护理系统结构"中的（ D）
A．完全补偿系统 B．部分补偿系统 C．辅助教育系统 D．健康教育系统 E、不完全补偿系统
B
在以疾病为中心的护理阶段中，护理学的主要任务是研究各类疾病的（ B ）
A．护理操作常规 B．诊断和治疗C．治疗护理方案 D．发生原因 E、发病机制
符合省力杠杆的条件是（E ）
A．力点位于支点和阻力点之间B．支点位于力点和阻力点之间
C．支点高于力点和阻力点 D．支点低于力点和阻力点E、阻力点位于支点和力点之间
哮喘患者常见于 (B )
A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合型呼吸困难 D、缺氧性呼吸困难 E、低效性呼吸困难
在护理计划中护理目标的主语是（A ）
A．病人B．责任护士 C．家属D．辅助护士 E、医生
发生压疮的原因，以下哪项不符（ ）。
A.局部组织受压过久 B.全身营养不良C. 垂直压力 D.重度水肿 E、机体免疫力低下
股动脉穿刺的部位（B ）。
A.股动脉外侧0.5cmB.股动脉内侧0.5cmC.股动脉外侧1cm D. 股动脉内侧1cm E、股静脉外侧0.5cm
胆囊造影试验检查当天早晨应该（ D ）
A．进食2个煎鸡蛋 B．进少油素食 C．普食 D．禁食 E、吃汉堡包
在需要进行血液培养时，应采集静脉血标本（ A）
A．5ml B．10ml C．15ml D．20mlE、25ml
医生在4pm为术后病人开医嘱为：哌替啶100mg IM.SOS医嘱执行的有效时间应在（ E ）
A．当日9pm之前B．后日9pm之前 C．次日9am之前 D．次日4pm之前 E、次日4am之前
医院软饭饮食每日总热量为（ E ）
A、 1500千卡-1900千卡 B、1000千卡—1500千卡 C、 2200千卡-2600千卡 D、3000千卡-3200千卡 E、2000千卡-2100千卡
低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：（ E ）
A、15-20% B、30—50% C、42-50%D、10-15%E、25-50%
无菌持物钳的正确使用方法是 ( A )
A、取放无菌持物钳时，将钳端闭合 B、无菌持物钳可用于夹取油纱布
C、钳端向上，用后立即返回 D、门诊应每周更换一次 E、拿无菌持物钳可以倒置向上
同时注射数种药物时，应特别注意药物的(C )
A、刺激性B、有效期 C、配伍禁忌 D、剂量多少E、批号
下列无菌技术哪项操作是错误的（ ）。
A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射 B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手 C.一份无菌物品，仅供一个病人使用D.浸泡液应浸没钳的2/3左右E、无菌盘的有效期为4小时
同时抽取几个项目的血标本，应先注入的是 (E )
A、干燥试管 B、抗凝试管 C、混合管 D、枸橼酸钠瓶E、血培养瓶
护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（A）
A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确D、注意用药的不良反映 E、给药中要经常观察疗效
服磺胺药需多饮水的目的是（ C ）
A、避免损害造血系统 B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出 D、避免影响血液酸碱度 E、增加药物疗效
管饲饮食时，每次灌入液体量约为（ A ）
A．150～200ml B．250～300ml C．350～400mlD．450～500ml E、500~550ml
下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（ E ）
A、备血做血型鉴定和交叉配血试验 B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果
C、输血前先输少量生理盐水 D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡
E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激
世界卫生组织的战略目标是 2000年 （ C ）
A、人人享有健康 B 、人人享有公费医疗 C、 人人享有卫生保健
D、人人享有更好营养 E、人人无疾病
一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 （）
A、角色行为冲突 B、角色行为强化 C、角色行为消退 D、角色行为缺如 E、角色行为异常
高压蒸汽灭菌时温度需达到 ( )
A、121～126摄氏度B、110～120摄氏度C、100～130摄氏度 D、105～126摄氏度E、100～110摄氏度
禁忌冷疗的部位不包括(D )
A、心前区 B、枕后 C、腹部 D、腘窝 E、耳廓
在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（）
A、双眼注视对方 B、全神贯注倾听C、倾听中特别注意对方的弦外音
D、言语简单明确E、及时评论对方所谈内容
下列有关资料记录描述不正确的是（）
A、记录应及时 B、资料描述应清晰简洁 C、避免护士的主观判断和结论
D、避免使用含糊不清的词语 E、主观和客观资料应尽量用病人原话
使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水地温度不超过 (C )
A、70摄氏度 B、60摄氏度 C、50摄氏度D、40摄氏度 E、30摄氏度
对疼痛患者最先满足的需要是 (B )
A、社会文化需要B、生理需要 C、爱的需要 D、安全需要E、自尊需要
下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用 ( )
A、碘酊B、戊二醛C、福尔马林D、过氧乙酸 E、乙醇
采取中凹卧位时 ,应给予（ A ）
A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°
C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°
压疮发生的最主要原因为 （ A ）
A、局部组织长期受压B、局部组织缺乏按摩 C、营养状况差
D、局部组织感染 E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
系统论的提出者（ A ）
A、贝塔朗菲B、马斯洛C、南丁格尔D、奥瑞姆E、纽曼
为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可 （ C ）
A、头转向一侧 B、止血钳夹紧棉球 C、帮助病人漱口
D、如有义齿取下,用牙刷清洁 E、使用开口器协助张口
病房最适宜的温度和相对湿度为 （ D ）
A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50%
D、18-22℃，50%-60%E、15-16℃，60%-70%
腰椎骨折病人需用何种方法搬运 （ C ）
A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪动法
奥瑞姆认为护士对病人应采取何种护理系统取决于（ D ）
Ａ、病人的需要B、医嘱C、病人的病情D、病人的自理需求和自理力
穿隔离衣时，要注意避免污染（D ）
A、腰带以下部分 B、腰带 C、袖子 D、领子E、后背
昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（A ）
A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入
B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入
C、选择较细的胃管
D、增加胃管润滑的长度
E、选较硬的胃管
观察危重病人病情的最佳方法是 （ B ）
A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时
D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录
吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（ D ）
A、3秒 B、5秒 C、10秒 D、15秒E、20秒
手术器械最可靠的灭菌法是（A ）
A、高压蒸汽 B、煮沸 C、紫外线照射 D、熏蒸 E、浸泡法E、其它
篇三：基础护理学的复习大总结
基础护理学的复习大总结
1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB内。2、医院常见不安全因素有哪些？如何预防
6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。
7、去枕仰卧位适用范围:
答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围
答:（1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 （3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围
答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者
8、协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，一般只能卧于健侧或平卧；
（2）颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；（3）各种导管和输液装臵应安臵妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位臵，防止受压；（5）操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂，达到省力的目的。
9、压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
预防压疮发生的护理措施：应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身
体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激；（3）促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位；（4）改善机体营养状况。
10、何谓医院感染：是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。
11、医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。
12、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。
消毒：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。
灭菌：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。
热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。
化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。
（消毒灭菌的具体方法见《基础护理学》）
13、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无
菌物品及
无菌区域不被污染的操作和管理方法。
无菌物品：无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。
无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。
无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时停止清扫和换床单；（2）无菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套；（3）无菌物品和非无菌物品应分别放臵并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜；（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分；（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品；（6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或镊）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌；
（7）一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。
（常见的无菌技术基本操作方法看书）
14、清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。
污染区是指病人直接或间接接触的区域。
15、隔离原则的一般消毒隔离：（1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸；（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手；（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划；（4）凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品，臵污物袋内，袋外应有明显标记；（5）病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。（8）解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。
（隔离的种类及其护理措施见基护教材）
16、紫外线的杀菌机制：（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡；（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失；（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
17、生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候，使机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。
健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度 36.3～37.2℃ ；肛门温度 36.5～37.7℃；腋下温度 36.0～37.℃
体温过高或发热：发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。
常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热的典型症状：体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；（3）间歇热的典型症状：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等；（4）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。
发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：收集资料、降温措施、饮食调养、保
持清洁和
舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。（注意每点需要进行阐
述）
测量体温的方法：测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟；腋下温度测量的时间为8--10分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。
测量体温的注意事项：口温：禁用于 婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。
腋温：适用于口鼻手术、呼吸困难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。
肛温：适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。
18、正常成人在安静状态下脉率：为60～100次／分。
正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：收缩压 90～139mmHg；舒张压 60～89mmHg；脉压 30～40mmHg
异常血压患者的护理措施：（1）密切监测血压：做到“四定”---定部位、定体位、定时间、定血压计；（2）观察病情；（3）注意休息减少活动；（4）保持环境安静舒适；（5）保持稳定的情绪；（6）注意饮食合理；（7）健康教育
19、正常成人呼吸：16-20次/分钟
20、氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
21、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。
主要适用于：昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。
测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。
一般成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm。
证实胃管在胃内的方法有：（1） 连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）臵听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；（3）将胃管末端臵于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
22、大量不保留灌肠目的：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热病人降温。
注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。
小量不保留灌肠目的：（1）软化粪便，解除便秘。（2）排出肠道内的气体，减轻腹胀。（3）适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱，小儿，孕妇等
保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。
慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。
阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。
23、多尿：24h尿量经常超过2500ml
少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml
无尿或尿闭：24h尿量少于100ml或12h无尿者。
膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。
24、导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的：
（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗
留臵导尿管术的目的：（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重；（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤；（3）某些泌尿系手术后；（4） 尿失禁或会阴部有伤口
25、留取尿标本时常用的防腐剂的作用：甲醛：固定尿中有机成分，防腐。常用于尿细胞记数。浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。
甲苯：保持尿液的化学成分不变，防腐。常用于尿生化检验。
26、给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪些？
答：（1）按医嘱准确给药、严格执行查对制度（三查、七对）、安全正确用药、按需要进行过敏验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。（2）三查：操作前、操作中、操作后进行查对。七对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。
健胃药要在饭前服用；帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。
止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水，因此如果同时服用多种药物，
应最后服止咳糖浆。
服用强心甙药物应注意：在服用前测量病人的脉率（心率）及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，应停服并报告医生。
《《护理学基础》复习资料归纳》出自：百味书屋
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