篇一：[内科护理学试题及答案][1]
一、单项选择题（50×1=50）
1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( )
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎球菌
C.溶血性链球菌
D.葡萄球菌
2.治疗支原体肺炎的首选药物是( )
A.红霉素
B.四环素
C.氧氟沙星
D.利福平
3.肺结核最常见的症状是( )
A.咳嗽咳痰
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困难
4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )
A.病史
B.阳性体征
C.胸部X线检查
D.心电图改变
5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( )
A.喘息型慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.急性支气管炎
6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( )
A.环境、气候的急剧变化
B.妊娠与分娩
C.过劳与情绪激动
D.感染
7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( )
A.心房颤动
B.心房扑动
C.心室颤动
D.室上性阵发性心动过速
8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，9
治疗该病人应首选下列哪种药物( )
A.肾上腺皮质激素
B.硝苯地平
C.美托洛尔
D.硝普钠
9.急性心肌梗死最先出现的症状是( )
A.心悸
B.胸部不适
C.疼痛
D.呼吸困难
10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( )
A.心尖区第m一心音亢进
B. Graham-Steell杂音
C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
D.二尖瓣开放拍击音
11.消化性溃疡最常见的并发症是( )
A.出血
B.穿孔
C.电解质紊乱
D.癌变
12.肠结核的好发部位是( )
A.升结肠
B.回盲部
C.空肠
D.横结肠
13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( )
A.氨基水杨酸制剂
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗生素
14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( )
A.1000ml
B.1500～3000ml
C.4000～6000ml
D.6000～8000ml
15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是( )
A.生长抑素及其类似物
B.肾上腺糖皮质激素
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵阻滞剂
16.无尿的定义为24小时尿量少于( )
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.100ml
17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β溶血性链球菌A组12型感染
18.肾病综合征的临床特点是( )
A.贫血
B.血尿
C.白细胞管型尿
D.大量蛋白尿
19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是( )
A.周身感染症状
B.尿频、尿急、尿痛
C.尿中白细胞增多
D.尿中有白细胞管型
20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是( )
A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期
B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期
C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期
D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期
21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( )
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞直径增大
22.急性白血病病人出血的主要原因是( )
A.DIC
B.血小板减少
C.纤维蛋白溶解
D.AT-Ⅲ减少
23.慢粒病人有哪条染色体改变( )
A.t(15;17)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(8;14)
D.t(11;8)(q34;q11)
24.Auer小体最常见于( )
A.慢粒白血病
B.急粒白血病
C.类白血病反应
D.急淋白血病
25.甲亢时最具有诊断意义的体征是( )
A.心率加快，第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.脉压差大
26.甲亢病人最常见的心律失常是( )
A.交界性过早搏动
B.室性过早搏动
C.房性过早搏动
D.心房纤颤
27.SLE最常累及的器官是( )
A.心脏
B.肝脏
C.肺
D.肾脏
28.异源性ACTH综合征最常见的病因为( )
A.胰腺癌
B.肺癌
C.胸腺癌
D.甲状腺髓样癌
29.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中,正确的是( )
A.部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等
B.长期用药不会引起骨质疏松
C.宜饭前服用,以增加药物吸收
D.指导患者用药后用清水充分漱口
30.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是( )
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.端坐卧位
D.仰卧位
31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是( )
A.指导有效咳嗽
B.湿化呼吸道
C.体位引流
D.机械吸痰
32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙﹚
A.心率变化
B.血压变化
C.电解质变化
D.肾功能变化
33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是（ ）
A.睡眠型态紊乱
B.自理缺陷
C.疼痛
D.知识缺乏
34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是（ ）
A.疼痛
B.活动无耐力
C.焦虑
D.潜在并发症：心肌梗死
35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是（ ）
A.限制钾盐摄入
B.暂停蛋白质饮食
C.减少脂肪摄入
D.提供丰富的维生素饮食
36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次（
A.6-8小时
B.12-24小时
C.24-36小时
D.36-48小时
37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( )
A.多食蛋白质,少饮水
B.限制蛋白质饮食,少饮水
C.适当饮食,多饮水
D.适当饮食少饮水 ）
篇二：内科护理学题库-单选_(答案已整理)
学科： 内科护理学 (专业： 医学护理学(本）)
章节： 2.呼吸系统疾病病人的护理
A型题
(1).慢性喘息型支气管炎的特点： C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音
(2).呼吸衰竭的治疗主要在于：D．纠正缺氧和CO2潴留
(3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位
(4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：B．异烟肼
(5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： D．红细胞破坏释放出含铁血黄素
(6).浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野
(7).异烟份用量过大会引起：B．末梢神经炎及肝损害
(8).慢性支气管炎的临床分型是：A．单纯型、喘息型
(9).呼吸系统最常见的症状是： A．咳嗽
(10).低浓度吸氧、氧流量为：C．l-2L/min
(11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要： B．神志与精神变化
(12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：C．压迫喉返神经
(13).确诊肺结核的重要依据为： D．痰中找到结核菌
(14).哪项肺结核类型不相符：E．V型——干酪性肺炎
(15).慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现
(16).呼吸系统疾病最常见的原因是： A．感染
(17).呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难
(18).刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑： C．支气管肺癌
(19).慢性支气管炎最常见的并发症是：A．肺气肿
(20).支气管哮喘发病多属于：A．Ⅰ型变态反应
(21).肺源性心脏病的首要死亡原因是： B．肺性脑病
(22).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予： D．低流量持续吸氧
(23).肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：B．咳铁锈色痰
(24).有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰
(25).按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：A．鳞状上皮细胞癌
(26).呼吸衰竭时应特别慎用： C．镇静安眠剂
(27).与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：B．小细胞未分化癌
(28).慢性支气管炎最突出的症状是： A．长期反复咳嗽
(29).护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥：D．勿勉强进食，限止水的摄入
(30).肺心病急性加重期的关键治疗措施是：B．控制呼吸道感染
(31).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物： C．β肾上腺素能受体阻滞剂
(32).典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音
(33).周围型肺癌最常见的组织类型为： D．腺癌
(34).诊断呼吸衰竭的血气分析标准为： B．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa
(35).继发性肺结核中最常见的类型为：C．浸润型肺结核
(36).支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：A．自发性气胸
(37).结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是：D．4－8周
(38).结核病化疗联用的主要目的：B．避免发生耐药性，增加疗效
(39).某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为：
A．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期
(40).气胸常规抽气穿刺部位在：A．锁骨中线第2肋间
(41).呼吸系统疾病最常见的病因是D．感染
(42).呼吸系统疾病最常见症状是 B．咳嗽
(43).咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 E．厌氧菌感染
(44).慢性支气管炎最突出的症状中 A．长期反复咳嗽
(45).慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱 D．低钾、低氯血症
(46).慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现E．逐渐加重的呼吸困难
(47).慢性支气管炎最常见的并发症是 C．阻塞性肺气肿
(48).慢性支气管炎最重要的病因是B．感染
(49).慢性支气管炎最突出的症状是B．长期反复咳嗽 C．反复咯脓性痰
(50).慢性支气管炎的主要诊断依据是 A.病史和临床表现
(51).慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是 D．进行性呼吸困难
(52).叩诊呈过清音提示E．肺气肿
(53).氨茶碱的严重不良反应是C．血压下降、甚至死亡
(54).护理重症哮喘者时，下列哪项不妥D．勿勉强进食，限止水的摄入
(55).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物 C．β肾上腺素能受体阻滞剂
(56).支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的D．三凹症
(57).哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上 C．24h
(58).对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是 A．居室应美化，适当放置花、草、地毯
(59).支气管哮喘的典型临床表现是A．呼气性呼吸困难
(60).哮喘持续状态病人的护理不正确的是C．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞
(61).支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
(62).支气管扩张病人体位引流合理的体位是E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下
(63).能确诊支气管扩张的检查是B．支气管造影
(64).支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是A．保持呼吸道通常
(65).肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为 E．咯铁锈色痰
(66).肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A．稽留热
(67).治疔肺炎球菌肺炎常首选A．青霉素
(68).肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌肺炎)肺炎的临床表现中具有特征性的是D．红色胶冻状黏稠脓性痰
(69).对肺炎支原体肺炎的治疗首选B．红霉素
(70).护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意 D．有无末梢循环衰竭
(71).中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是B．补充血容量
(72).肺脓肿主要有 D．以上都是
(73).肺结核咯血伴高热常提示 A．病灶扩散
(74).肺结核病人的消毒隔离措施，错误的一项是 D ．餐具洗涤后应煮沸5min
(75).肺结核病人痰菌阳性，下列说法错误的一项中 C．需要接种卡介苗
(76).肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是D．纸包后焚烧
(77).观察结核菌素试验正确的时间是 E．48-72h
(78).未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示C．患有活动性结核病
(79).结核菌主要的传播途径是 D．呼吸道
(80).继发性肺结核中最常见的类型为。 C．浸润型肺结核
(81).肺结核中后果严重后果，对社会危害最大的类型是 E．慢性纤维空洞型肺结核
(82).重症肺结核症人进行标准化疗程为 C．12-18个月
(83).对肺结核咯血的病人的病情观察，要密切注意 E．有无窒息先兆表现
(84).可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是A．进行卡介苗接种
(86).周围型肺癌最常见的组织类型为 D．腺癌
(87).结核菌素试验阳性反应的原理是C．迟发型变态反应
(88).肺癌有特异性的表现是A．刺激性呛咳
(89).刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑C．支气管肺癌
(90).肺癌病人出现吞咽困难是由于B．侵犯或压迫食管所致 c．压迫邻近的大支气管所致
(91).肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是 B．侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致
(92).与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种应是B．小细胞未分化癌
(93).与吸烟关系最密切的肺癌是 A．鳞癌
(94).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑 c．压迫喉返神经
(95).按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为A．鳞状上皮细胞癌
(96).原发性肺脓肿的临床表现不正确的是 D．急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病
(97).慢性肺源性心脏病最常见的病因是 B．COPD
(98).肺心病急性加重期的治疗关键是 D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
(99).肺原性心脏的心电图表现下列哪项是错误的 E．肢体导联高电压(100).肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是 E．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛(101).肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是C．肺动脉高压超过右心负荷
(102).诊断早期肺源性心脏病的主要依据是D．肺动脉高压及右心室增大征象(103).肺源性心脏病的首要死亡原因是 B．肺性脑病
(104).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予D．低流量持续吸氧 (105).慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因 D．呼吸道感染
(106).肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是D．PaC02<6．66kPa，Pa02<7．99kPa．(107).慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是E．控制感染，改善呼吸功能
(108).慢性肺心病急性加重期病人应慎用 D．镇静剂
(109).肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是D．PaC02>6．66kPa kPa，Pa02<7．99 (110).肺心病心功能失代偿期表现为A．以右心衰为主 (111).肺心病急性加重期的关键治疗措施是 B．控制呼吸道感染
(112).呼吸衰竭病人最早出现的表现是C．呼吸困难
(113).护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用 A．呼气末正压给氧
(114).慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是C．高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性
(115).呼吸衰竭的治疗主要在于D．纠正缺氧和C02潴留
(116).呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现 D．皮肤干燥
(117).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要 B．神志与精神变化 (118).呼吸衰竭时应特别慎用C．镇静安眠剂
(119).呼吸衰竭时，血液气体分析的诊断标准是B．Pa02<7．99kPa，PaC02>6．66kPa
(120).Ⅱ型呼衰诱因是 B．呼吸道感染
(121).呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用 E．低流量、低浓度持续吸氧 (122).对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了B．保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用
(123).血液气体分析标本的采集方法，下列哪项不正确D．拔出针头后立即送验 (124).患者男性，70岁，长期吸烟，2个月来声音嘶哑，痰中带血，低热乏力，少量黏痰，血象正常，曾有结核病接触史，胸部x线检查左肺上野有一直径3cm密度较高的球形阴影，最可能的诊断是 C．原发型中心性肺癌
(125).某青年患者，突然寒战，高热达40％，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。诊断为 E．肺炎球菌性肺炎 (126).林先生，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是C．自发性气胸 (127).张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断是
A．慢性阻塞性肺气肿
(128).患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是 C．气胸 (129).患者女性,20岁,高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血3周，OT试验：1：1000(一)， ESR50mm／h，x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是C．急性血行播散型肺结核 (130).张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39℃，胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×10的9次方／L。神志清楚，血压100／78mmHg，心率100次／mim。最可能的诊断是 C．肺炎球菌肺炎 (131).结核病化疗联用的主要目的B．避免发生耐药性，增加疗效 (132).对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是 D．痰多可在饭后行体位引流 (133).患者，30岁.常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是
D．支气管扩张
(134).患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压4.3/6．7kPa，脉搏140次／min，血白细胞数21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为A．中毒性肺炎
(135).某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现E．嗜酸性粒细胞增多(136).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予 D．低流量持续吸氧 (137).对肺结核大咯血的护理，下列哪项是错误的 C.指导患者取健侧卧位
(138).以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥C.用宽胶布于患者吸气末紧贴在患侧胸部
(139).排除痰液的护理措施，下列哪项不妥A．限制水分摄入，以免痰液生成过多
(140).吸气性呼吸困难常见于 A．上呼吸道病变
(141).呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥 E．一律给予氧气吸入(142).慢性支气管炎最常见的并发症是A．肺气肿
(143).支气管哮喘发病多属于 A．I型变态反应
(144).某支气管哮喘病人当哮喘发作时呼吸困难特点是A．呼气性(145).支气管哮喘主要临床表现为B．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
(146).哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重 D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失
(147).茶碱类药物平喘的主要作用机制是C.抑制磷酸二酯酶
(148).男性，60岁，有高血压病史，于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣，并咳粉红色泡沫样痰.应考虑B．心源性哮喘
(149).色甘酸二钠主要用于A．预防哮喘发作
(150).对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的A．居室应美化，适当放置化、草、地毯
(151).慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现 B．逐渐加重的呼吸困难 (152).肺气肿患者的胸廓呈 C.桶状胸
(153).肺气肿最具特征性的体征为D．叩诊呈过清音
(154).慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是A．慢性肺源性心脏病
(155).慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后 D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上
(156).指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确C. 吸与呼时间之比为2：1或3：1 (157).某慢性阻塞性肺疾病病人胸部叩诊过清音，语颤减弱，可确诊 E．阻塞性肺气肿(158).COPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病 A．慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿(159).慢性肺心病可致A．右心衰竭
(160).具备以下何项可确诊慢性肺心病 C.肺动脉瓣第二心音亢进+心尖搏动在剑突下
(161).慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A．呼吸道感染
(162).男性，46岁.咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿，心电图显示右室肥大.应考虑为
C.慢性肺源性心脏病
(163).肺心病急性加重期的关键治疗措施是B．控制呼吸道感染(164).支气管哮喘与心源性哮喘主要区别是
C.有无心血管病史
(165).慢性阻塞性肺气肿主要由何引起C.慢性支气管炎
(166).慢性阻塞性肺气肿主要引起 E．慢性肺心病 (167).慢性阻塞性肺气肿主要引起B．Ⅱ型呼衰
(168).支气管扩张胸透时可见何特征D．卷发状阴影(169).支气管扩张的临床特点 B．大量脓痰久置分三层 (170).支气管扩张肺部可听到 E．患处固定湿罗音
(171).支气管扩张确诊依靠A．CT
篇三：内科护理学病例分析题(1)
内 科 护 理 学 病 例 分 析 题
1． 女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断
的预期目标、护理措施及评价。
护理诊断：
体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
护理目标：
1） 发热引起心身反应减轻至消失
2） 体温下降至正常
3） 能说出发热的原因及学会物理降温方法
护理措施：
1） 病情观察
2） 保持情绪稳定及舒适体位
3） 保持病室清洁
4） 保持皮肤、口腔卫生
5） 饮食
6） 寒战和大量出汗的护理
7） 降温护理
8） 有关检查的护理
9） 药物护理
10） 出院指导
评价：
病人主动述说发热原因，会操作物理降温
体温降为正常，发热引起心身不适已消失
2． 患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部
膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。
护理诊断：
体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关
有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关
知识缺乏：缺乏疾病防治知识
潜在并发症：血栓栓塞
护理措施：
（1）监测病情：
1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。
2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
3）定期抽血，监测电解质情况。
（2）饮食护理
1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
（4）药物护理
遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
（5）预防并发症
注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。
3．男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电
图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施.
医疗诊断：急性心肌梗死
最重要的护理诊断：
疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关
护理措施：
（1）绝对卧床休息
（2）吸氧
（3）心电监护
（4）陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪
（5）遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁）、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）
（6）密切观察病情变化，发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。
（7）预防便秘，可用缓泻药。
（8）遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。
（9）低热量流质饮食，避免过饱。
4．患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难，并咳出白色泡沫样痰。入院后诊断为风心病，左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。
护理诊断：
气体交换受损：与肺淤血影响气体交换有关
护理措施：
（1）嘱病人卧床休息，取半坐卧位，协助生活护理。
（2）氧气吸入
（3）遵医嘱使用治疗心衰及抗感染药物，观察药物疗效及不良反应。
（4）给高蛋白、高维生素、适当热量，易消化饮食，避免进食易产气食物，如豆类、萝卜等。
（5）教病人有效咳嗽，保持呼吸道通畅。
（6）密切观察病情变化，注意用药、用氧疗效。
（7）教病人避免诱发心衰的诱因。
5．患者男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛，心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么？并请针对此护理诊断做出护理计划。
护理诊断：
知识缺乏：缺乏高血压病防治知识
或：
执行治疗方案无效：与有关高血压疾病防治知识缺乏有关
护理措施：
（1） 评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景。
（2） 采用多种形式使病人了解高血压病危险因素、临床表现、并发症及治疗预防知识。
（3） 和病人一起，制定针对病人情况的综合治疗护理计划。
1） 饮食
2） 戒烟，控制饮酒
3） 规律生活，保持情绪稳定
4） 适当运动
5） 遵医嘱使用降压药物
6） 定期监测血压
（4） 教病人及家属监控计划执行情况
（5） 定期复诊，调整治疗护理计划
6．有一临床诊断肺脓肿病人有大量脓痰，拟进行体位引流，你应如何护理？
（1）评估病人肺脓肿的部位，以便采取适当的引流体位；评估病人的年龄、性别、营养、体力情况；评估病人呼吸道症状，痰液情况；评估病人自理及治疗配合情况；评估病人有无体位引流禁忌症。
（2）引流前采取必要的辅助治疗措施如湿化呼吸道等；引流过程中可叩背协助痰液排出。
（3）选择合适引流时间，一般在餐前进行，每日2~3次，每次持续约5~15分钟，不超过30分钟。
（4）引流过程中注意观察病人反应，如有异常立即停止操作。
7．治疗哮喘的药物包括哪两类？每类药物中常用的药名（至少两种）及给药途径是什么？
治疗哮喘药物包括支气管舒张剂和抗炎药两大类。
（1）支气管舒张剂：
药物种类 作用机制 常用药物 给药途径副作用
β2受体（+） 作用于支气管平滑肌 沙丁胺醇 吸入 心悸
β2受体，缓解痉挛 特布它林 口服、静脉肌颤
茶碱类 抑制磷酸二酯酶活性 氨茶碱口服、静脉消化道
拮抗腺苷作用 心律失常
抗胆碱药 抑制M受体，缓解异丙托溴胺 吸入 口苦
支气管平滑肌痉挛口干等
（2）抗炎药
糖皮质激素抑制气道变应性炎症倍氯米松吸入 二重感染
布地奈德
《内科护理学题库》出自：百味书屋
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