篇一：论医患关系紧张的原因及解决办法
引言
关于医患关系紧张的原因和解决办法，涉及的范围很广。本文针对我国现阶段医患关系中出现的问题，结合我国医疗卫生工作的特点，提出了解决医患关系紧张的几点意见。从医患关系的概念与特征、现状及影响、原因三方面进行分析研究，以期为构建和谐的医患关系贡献力量。
一、医患关系的概念与特征
（一）医患关系的概念
所谓的医患关系就是人们为维护身体健康，提高生命质量而在医疗行为过程中与实施医疗行为的医疗单位、医护人员之间的关系。它是以疾病和医学技术为基础，以医学道德权利与义务对立为特征的一种特殊的双向人际关系。
医患关系是医务人员与患者在诊疗中产生的特定人际关系，是医疗人际关系中的基础。著名医事学家西格里斯曾经说过：“每个医学行动始终涉及两类人群，医师和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。” 现代医学的高速发展更加扩充了这一概念，“医”已由单纯的医学团体扩充为参加医疗活动的医疗机构以及全体职工，“患”也由单纯的求医者扩充为与之相关的每一个社会关系。
（二）医患关系的特征
医患关系是一种特殊的人际关系，与一般的人际关系相比，其特
殊性主要表现在以下几个方面：
1.目的的专一性。医患交往与一般的人际交往不同，它本身不仅具有明确的目的性，而且表现出高度的专一性。尽管医患交往的形式、层次多种多样，但其目的只有一个，即为了诊治疾病，确保机体健康，而且这一目的是医患双方的共同期望。
2.地位的不平衡性。这里的不平衡性主要是就其在交往中的作用来说的，医方在其中担当主导的角色，患方存在着无法改变的知识拥有上的不足，始终处于弱势地位，并且患方为了治病必须服从医方的指令，配合医方的治疗，处于从属地位。
3.特殊的亲密性。病人在求医的过程中，出于诊治的需要和对医者高度的信任，可能会将一些不愿告诉他人的隐私、秘密告诉医者。医者也应以诊治疾病为根本，认真听取患者与疾病有关的隐私和秘密，而不对其妄加指责，从而构成医患之间特殊的亲密关系。
4.选择的不对等性。救死扶伤、防病治病，是医疗工作对医务人员和医疗单位提出的职业要求。在医疗过程中，患者是各式各样的，社会地位、文化水平、病情轻重均有不同，作为医方应平等地对待所有的患者，一视同仁，不应有所区别。
与医方不同，患方对医方有较大的选择权，患者可以根据自己的病情、经济状况、对医方的了解程度选择不同的就医对象，这不仅是对患者基本权利的尊重，也有利于促进广大医务人员及医疗单位不断的改进自身医疗技术水平和医德水平。
二、我国医患关系紧张的现状及其影响
据不完全统计，在北京，1997年到2002年几年间共发生殴打医务人员事件502起，平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生打砸医院事件5.42起，打伤医师5人，影响医院正常诊疗事件1567起。暨南大学的一项研究表明，在接受调查的8000余名医务人员中，有65%曾遭受到不同程度的心理或躯体伤害。中国医师协会2004年进行的医师执业环境调查结果显示，认为执业环境良好的为7.1%，一般的为43.5%，较差的为37.3%，极差的为11.1%；认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%
医患关系的紧张不仅直接影响到患者的切身利益、医务人员的人身安全和正常的医疗秩序，而且阻碍了医疗卫生事业的健康发展。并且造成医疗诉讼案件日益激增，给司法界也带来了巨大的诉讼压力。
三、医患关系紧张的原因
近年来，医患关系日益紧张，医患矛盾也有激化趋势。医疗纠纷增多并引发暴力事件，其产生的原因很多，具体来说可以从以下几方面进行分析：
（一）医方因素
1.医方法律意识欠缺。医方往往不能明确界定医患双方的权利与义务，所以医方常常出现越权或不履行义务的行为，这些行为往往造成了非医源性的医患纠纷。相对而言，由于医疗过错而引起得医源性医患纠纷则较少。作为医护人员，虽然在医学知识构成上具有很强的专业性，但法律意识欠缺，在对患者进行治疗时，可能会出现违反相关法律、法规及卫生行政部门的管理规定，而引起患者对医疗服务的
不满，使患方对医方的信任度降低，这是医患矛盾产生的潜在因素。
2.医院重程序轻人文关怀，医德建设不到位。据有关调查，医患关系紧张，以致引发医疗纠纷，40%以上的原因与医务人员缺乏爱心、责任心和同情心有关。有很多医院只是把“加强医德医风建设”停留在口号上，而没有落实到现实的工作之中。由于医德建设不到位，往往出现医生收受“红包”、索取“药品回扣”等问题，同时，在服务
态度上，很多医院都存在着门难进、脸难看、话难听、事难办等现象。
医生面对病人，注重病人治疗疾病的医疗程序，只埋头于自己的工作，忽略患者的心理感受，导致出现医疗效果不尽人意时，病人就认定是医生的问题。
3.医方欠缺与患方进行沟通与交流。医方在诊疗过程中处于主导地位，患方处于从属地位。现阶段有很多医生不愿意与患方进行交流与沟通，只是简单的向患方告知病情发展状况，很少关心患方的心理感受。有时甚至会出现面对患方的询问不耐烦、不理睬的情况，导致了部分患者不愿意再与医方进行沟通，这很容易激化医患矛盾的产生。
(二) 患方因素
1.患方法律意识增强。据中国社会调查所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明，中国消费者的维权意识正日益提高。在遇到权益受损时，有94%的消费者表示会主动采取行动以维护自己的合法权益。“顾客就是上帝”这句商 业活动中的口号，被有些患者简单的套用过来，认为在医疗活动中“患
者就是上帝”。
2.患者对医疗期望值过高。就我国目前的医疗服务现状来看，医疗保险体制尚不够健全。有很大一部分患者都是以自费的方式来获得医疗服务，他们对医疗效果抱有较高的期望，一旦达不到他们理想的治疗效果，从心理上往往难以平衡，容易把责任全部推到医生身上，认为医方没有做出100%的努力，以致于引发医患冲突。
3.患者对医疗活动参与意识加强。社会文化水平整体上升，资讯发达使患者更方便的了解到与疾病相关的信息，除此之外，患者要求了解更多的与自己疾病治疗有关的信息，包括疾病检查、用药及预后等。病人自主参与是不可逆转的进步潮流，知情同意作为患者的重要权利，是患者得到尊重的重要体现。按照知情同意原则，病人或家属 必须知晓治疗的真实充分信息，特别是可能引发的风险，更应取得病 人或病人家属的自主同意。
（三）社会因素
1.医疗投入不足以及医疗服务体制改革不完善。上世纪九十年代，中央财政预算中，卫生支出占全国卫生总费用的比重不到20%,从1995年的17%一路下滑到2000年的14.9%；而同期个人卫生支出占总费用的比重则由50.3%提高到60.6%，5年上涨了10个百分点。2000年6月19日，世界卫生组织在对全球191个成员国国家卫生统计的业绩作出量化评估后，对这些成员国的卫生绩效进行了排名，中国在“财政负担公平性”方面，位居尼泊尔、越南之后，倒数第四，与巴西、缅甸和塞拉里昂等国家一起排在最后。在我国经济高速发展
篇二：如何处理好医患关系
如何正确处理医患关系
医患关系是医院各级各类人员与患者在疾病诊疗过程中建立起来的人际关系。随着社会的发展，医患关系从院内发展到院外，从医生-患者发展到医务人员和患者及其有关人员，从一次的疾病救治发展到长期的健康维护关系。那么，应该怎样去处理好医患关系呢？
1、医务人员转变“医者至上”的服务观念，将患者作为一个完整的社会人来看待，用人道主义的关怀来关心患者，在关注患者生理上疾病的同时还应关心患者的心理，即医生对患者的帮助不仅仅依靠技术措施，还要依靠医务人员的同情心、关切和负责任的态度。
2、增加医患之间的交流沟通，充分尊重、理解和支持患者。在良好的医患关系中，尽管医疗机构在服务上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以谅解。
3、尊重患者的知情同意权。医务人员在履行某些治疗行为前，应先同患者进行交谈，明确告知治疗中可能出现的问题等，让患者自己选择是否做治疗和检查，以取得患者的主动配合。同时注重宣传教育加强监督检查，让每个患者知道如何维护自己的权利。
4、提高医疗技术水平，毕竟患者来院求诊，目的就是达到控制，消除疾病的伤害，让患者取得疾病的控制好转和相应的健康指导，这是取得患者信任的第一要素。因此医生应尽自己所能为患者提供较高的技术服务。
5、 良好的职业道德是处好医患关系的根本。 要有良好的医德，医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心，应以换位思考顾及患者的需要，保护患者的隐私等。同时，医务人员还应注意个人形象，个人形象好可以使人产生正向的态度和情感，有利于取得患者的信任。
6、 改善基础服务设施也会促进医患关系和谐。 由于病房生活单调枯燥，甚至还会见到其他患者病故的情景，容易造成情绪的消沉和低落，这时病房中设立一些医疗之外的活动安排，如报刊架、电视机等设施可以营造轻松愉快的气氛。
7、在与患者沟通时，尽量避免破环医患间信用资源的语言现象，如：模糊信息，专业信息，错误、欺骗信息，尽量采用通俗直白的语言将需要表达的内容传达出去。
篇三：浅谈医患关系及处理
浅谈医患关系及处理
摘要：医患关系是人际关系中的一种特殊关系，它包括医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系以及法律关系等多种关系。本论文主要研究的是医患关系概述、现在医患关系中主要存在的问题、医患关系的特点、怎样改善与处理医患关系中的冲突以及存在的问题等。
关键词：医患关系；医患关系的现状和特点；医患之间的冲突原因；改善与处理好医患关系；
医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地，就要以患者的需求为医院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。
一、医患关系概述
医患关系是社会文化的一部分，是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情的变化而发展 。医患之间存在医疗关系、道德关系： 是一种固有的基本关系，高度文明社会中存在的医患关系模式，医患双方在遵循一定的道德原则和规范基础建立起来的人际关系；文化关系：在医疗实践活动中，医患双方在一定的文化背景下，形成的人际关系。文化背景包括宗教、信仰、风俗、文化、生活习惯等方面；经济关系：是指在医患间服务与被服务时，双方实现各自正当利益时结成的人际关系；和法律关系：是指在医疗活动中，双方共同在一定的法律法规约束和调节下，形成了一定的权利与义务关系等。要改善和发展医患关系，首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要作用，要充分尊重病人的选择权，又要树立极端负责的精神，克服不良作风，不断提高医疗技术，更新知识，向患者宣讲防病知识，增强患者战胜疾病的信心。另外，医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术，使医患关系不断向着和谐文明的方向发展。
二、医患关系的现状和特点
1、 医患关系存在着不可忽视的问题。近年来，各级医疗机构都非常重视医患关系，加强医患双方的沟通，采取了许多积极有效的措施，但也存在一些问题。从总体上说，医患关系的紧张并非医患关系的主体反映，主要是因为医患关系问题涉及面广，发生少数事例容易引起社会共鸣，加上舆论的扩大宣传，往往产生较大的社会影响，因此对当前医疗卫生服务提出了更高的要求。
2、 医疗服务的“多元化”要求。患者及家属对医院的服务需求及质量越来越高，最基本的核心服务已不能满足病人需求的物质或服务的利益，各项服务的不断完善和扩展充分体现了“以病人为中心”的现代化医院经营思想，在服务同一性原则的指导下，医患双方才能最大限度地满足各自多元化的物质和精神需求。但在目前药品价格、就医环境、医疗设备、服务流程等方面仍有不尽人意的地方，这说明药价过高与医院投入不足是影响医患关系的重要因素，因此，这些方面需要引起重视。
3、 医务人员方面的因素。医疗技术仍是影响医患关系的主要因素，但非技术性服务因素的影响日益突出。医务人员服务态度上的缺陷，一直是患者不满和引起纠纷的主要原因，主要表现为对工作不负责任、自律性差、不注意自身形象、说话随意、态度冷漠、语言生硬、相互推诿等。
4、 医患关系的特点。在医疗工作实践中，医患关系通常分为3种类型，即主动与被动型，指导与合作型，共同 与参与型。近年来，随着医学模式的转变和医疗卫生改革的发展深入，新的管理理念和医疗模式相继出现，这些有利于改善医患关系，但出现一些夸大患者利益，甚至出现病人选药、医生照开处方的主动与被动型医患关系，它既损害病人利益，也不利于医务人员技术水平提高。因此，要建立合理的医患关系。
三、医患冲突的主要原因
1、医疗卫生事业的发展与社会经济的发展不相适应，是引起医患冲突的根本原因
2、医疗费用过高，是引发医患冲突的深层次原因
3、医德医风及医院管理方面存在的问题，是引发医患冲突的重要因素
4、患者及其家属对医疗服务的认知存在偏差，是引起医患冲突的常见原因
那么，应该怎样去处理好医患关系呢？
四、改善与处理好医患关系的途径
1、 加强宣传教育。应当把握正确的社会舆论导向，要从大局出发，在不损害医患关系的前提下，客观公正地反映事实。 医务人员转变“医者至上”的服务观念，多做一些化解矛盾促使医患双方相互理解的工作，积极倡导“在服务上以病人为中心，在交往中相互尊重理解”的医患模式。将患者作为一个完整的社会人来看待，用人道主义的关怀来关心患者，在关注患者生理上疾病的同时还应关心患者的心理，即医生对患者的帮助不仅仅依靠技术措施，还要依靠医务人员的同情心、关切和负责任的态度。
2、增加医患之间的交流沟通，充分尊重、理解和支持患者。在良好的医患关系中，尽管医疗机构在服务上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以谅解。建立指导———合作型的医患关系，医患双方处于平等地位，增强医务人员与患者之间的信息交流，增进相互理解，从而减少冲突。
3、加快医疗体制改革步伐，进一步完善社会保障体系。医患关系是一个涉及多种因素的社会概念，要构筑一个新的医患关系，就必须要完善社会保障体系，加快医疗体制改革。针对普遍关注的药品价格问题，应当从流通环节入手，在控制源头的基础上加大监督管理力度，以保证广大老百姓享受基本的医疗服务。医疗机构要把服务领域从单纯的疾病诊治向促进健康，提高生活质量转变，并进一步开展心理咨询、健康指导、预防保健等各项社会服务，充分体现“以病人为中心”的理念，保证满足病人各种合理需求。提高医疗技术水平，毕竟患者来院求诊，目的就是达到控制，消除疾病的伤害，让患者取得疾病的控制好转和相应的健康指导，这是取得患者信任的第一要素。因此医生应尽自己所能为患者提供较高的技术服务。
4、 改善基础服务设施也会促进医患关系和谐。 由于病房生活单调枯燥，甚至还会见到其他患者病故的情景，容易造成情绪的消沉和低落，这时病房中设立一些医疗之外的活动安排，如报刊架、电视机等设施可以营造轻松愉快的气氛。
5、 加强医德医风建设。医德医风问题是社会关心的热点，其建设是一项长期的任务。必须从强化制度，建立健全各项监督机制入手，增强法律意识，牢固树立为病人服务的思想，明确医务人员的权利和义务，提高自律意识，自觉维护医院和自身形象，营造以敬业奉献为荣的良好工作氛围，以做好医务工作才能真正体现自身价值为人人追求的目标。良好的职业道德是处理好医患关系的根本。
要有良好的医德，医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心，应以换位思考顾及患者的需要，保护患者的隐私等。同时，医务人员还应注意个人形象，个人形象好可以使人产生正向的态度和情感，有利于取得患者的信任。
参考文献：
[1]余方才，杜继双，主编．医学伦理教程[M]．上海：第二军医大学 出版社，2000年：
[2]医学伦理学在处理医患关系中的作用
厦门市解放军第一七四医院姜新莉、周培立、陈玉强、盛瑞雯 《中国病案}2009年第lO卷第11期》(万方数据)
《论怎样处理医患关系》出自：百味书屋
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