篇一：护理不良事件及输血输液试卷
护理不良事件及输血输液试卷
一．填空（每空2分，共40分）
1. 静脉输液的溶液根据分子大小可分为 : 和两大类。
2. 直接输血时，为防止凝血，需在50毫升注射器中加入 3.8 ％枸椽酸钠毫升。
3. 静脉补液的原则先快后慢、补钾四不宜。
4. 输血时查对：由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、 、床号、病案号、门急诊/病室、 、血液等，确认与配血报告相符，再次核对后，方可输血。
5、一般差错当事人严重差错及事故 向护士长或科主任、护理部报告。
6、科室有防范处理护理不良事件的，及时据实登记。
7、备药时要查药品的质量、标签、 批号 药瓶、瓶口以及瓶中 ，不符合要求者不能使用。
8. 护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查八对制度，至少同时使用患者识别的方法，不得仅以
9、核对患者姓名时，采用
二．判断（每题2分，共20分）
1、对有疑问的医嘱可不必询问就能执行。（ ）
2、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（ ）
3、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（ ）
4、备药前要检查药品质量，如不符合要求或标签不清者，也可使用。
5、抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。（ ）
6、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。（ ）
7、输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。（ ）
8、输血完毕后，医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。（ ）
9.严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。（ ）
10.、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。（ ）
三．选择题（每题2分，共20分）
1．静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（ ）
Ａ．脑气栓引起昏迷 Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死 Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐 Ｅ右心房气栓引起心室早搏
2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？（ ） Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 Ｂ频繁早搏 Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高
Ｅ血红蛋白尿
3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（ ）
Ａ直立位 Ｂ垂头仰卧位
Ｃ左侧卧位 Ｄ右侧卧位
Ｅ半坐卧位
4．大量输入库存血后容易出现：（ ）
Ａ碱中毒和低血钾 Ｂ碱中毒和高血钾
Ｃ酸中毒和低血钾 Ｄ酸中毒和高血钾
Ｅ高血钠和低血钾
5. 发生溶血反应时，护士首先应：（ ）
Ａ停止输血，保留余血 Ｂ通知医生和家属，安慰患者 Ｃ 热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 Ｄ 控制感染，纠正水电质紊乱
6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记
A4 B5C6D 7
7、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（ ）
A查对制度 B护理质量管理制度C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度
8、护理纠纷或事故处理程序不包括（ ）
A积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害 B不用报告护士长、科主任，可自行处理
C必要时上报护理部、医务科D特殊重大事件报告分管院长
9 .输血完成后，血袋应保留（ ），以备必要时查对。
A、6小时B、12小时C、24小时D、3天
10．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：（ ）Ａ 适当活动患肢Ｂ 降低患肢并用硫酸镁湿敷Ｃ 抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ 生理盐水热敷
Ｅ 70％酒精湿热敷
四．简答题(每题10分，共20分)
1 、 护理不良事件有几种上报方式？都是哪些？为何采取无惩罚上报方式？
2、 简述产后大出血的应急预案。
参考答案
一．填空（每空2分，共40分）
1. 晶体溶液 和 胶体溶液 2.5ml3. :先晶后胶、先盐后糖 宁少勿多
4. 年龄 、血型 5、 当天 ， 三个工作日、 立即口头
6、 预案 ，护理不良事件登记本
7、 有效期、 有无裂缝 、有无松动 、有无杂质
8. 二种 ，床号 9、问询式
二．判断（每题2分，共20分）
1-5 ×√√×× 6-10 √√×√√
三．选择题（每题2分，共20分）
1-5 CACDA 6-10 CABCC
四．简答题(每题10分，共20分) 1.护理不良事件有几种上报方式？都是哪些？为何采取无惩罚上报方式？ 答：1. 口头报告：发生严重护理不良事件时，护理人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
2、书面报告：护理人员书面填写《护理不良事件报告单》
3、网络报告：护理人员登陆院内网，填写《护理不良事件报告单》电子表格，以电子邮件形式报告。
4、扫描二维码报告：护理人员通过扫描各科室下发的不良事件二维码上报不良事件，人人有责上报不良事件。
采用无惩罚上报机制，鼓励护理不良事件的积极上报，护理部能够获得临床护理不良事件发生的真实数据及各科室工作管理状态的信息，有利于及时反馈、整改，以警示其他科室工作人员，防范类似护理不良事件的发生，从而提高护理安全管理水平。
2. 简述产后大出血的应急预案。
答: 1. 发现患者产后大出血，立即通知医生，使用大号静脉留置针，建立两条静脉通路。患者取头低平卧位，吸氧、保暖，备好各种抢救药品及物品。
2. 给予心电监护，准确测量出血量，合血并通知血库备血，做好输血准备。
3. 遵医嘱静脉给予各种止血剂、缩宫素、补充血容量。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120次/分，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、皮肤湿冷，说明患者已出现出血性休克，应迅速开放静脉输液，补充血容量。
4.配合医生查找出血原因，并做好针对措施。
5. 若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
6. 严密观察子宫收缩及阴道出血情况，观察患者生命体征、神志及瞳孔变化，准确记录出入量，注意尿色、尿量。及时报告医生，采取有效措施，做好抢救记录，设专人护理。
7.病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接病情并做记录。
篇二：护理不良事件标准及处理办法
护理不良事件标准及处理办法
缺陷是指欠缺或不够完善的地方，护理缺陷是指在护理活动中一年违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等，造成护理技术服务管理等方面的失误，护理缺陷包括护理事故及 差错。
一、 护理事故常见原因
护理事故的定义、分级均按国务院颁布的《医疗事故处理条例》及《疗事故分级标准执行，护理事故中常见的原因主要有如下表现形式。
（1）护理人员工作不负责任，交接班不认真，观察病情不细致，不按时巡视病房，病人病情变化发现不及时，丧失抢救时机，造成病人严重不良果的。
（2）护理人员擅离职守，工作失职，直接影个病人护理，造成严重不良后果的。
（3）护理人员不认真执行查对制度，输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤，三度褥疮；对昏迷、躁动病人或小儿未采取安全措施致使病人坠床，造成严重不了后果的。
（4）结扎止血带未及时解除，造成组织坏死，肢体残废等不良后果的。
（5）有关人员无正当理由厌恶供应抢救物品、药品；供应未消毒的器械、敷料、药品引起感染、造成病人严重不良后果的。
（6）护理人员不认真执行医嘱，不按技术操作规程进行
操作等，造成病人严重不良后果的。
（7）手术室器械护士或巡回护士。清点纱布、器械有误，以致使纱布或器械等异物滞留在病人体内或软组织内。
（8）护理人员在对及、危、重病员的抢救过程中，抢救药品准备有误，延误抢救时机，造成病人严重不良后果的。
（9）《医疗事故分级标准》中规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%儿童大于体表面积5%。
二、护理差错的定义和判定标准
《条例》中取消了医疗差错的概念，把《办法》中的医疗差错划归为四级医疗事故。这是因为既往医疗差错，卫生行政部门不予签订和处理，由各医疗机构自行解决，在护理工作中护理事故仅为极少数，常见的经常碰到的多为护理差错，因此抓好护理差错的预防，才能有效地防止护理事故的发生。
(一) 护理差错的定义
护理差错失职在护理工作中由于护理人员自身原因或者技术原因的发生的护理人员未
给伤病员造成不良后果或虽有不良后果但未构成事故的差错。
（二）护理差错的判定标准
1、严重差错判定标准
严重差错是指由于护理人员自身原因或者技术原因发生的给伤病员造成不良后果，但为构成护理事故的差错，根据国家及军队有关护理差错处理规定，有下列情形之一的应定为严重差错：
（1） 对急危重症伤病员推托，延误救治时机的。
（2） 急诊入院伤病员在入院后2小时内，非急诊伤病员入
院后24小时内，未进行检诊或者未下达医嘱，给予处置的。
（3） 对伤病员实施检查治疗时，因准备不认真，检诊不仔
细，遗漏主要病史、体征或者阳性结果，延误疾病诊断治疗的.
（4） 注射、穿刺、活检、窥镜、针灸、理疗等各种诊疗技
术操作违反操作规程，造成损伤、断针、断管或者发生局部感染化脓。
（5） 开错医嘱、处方、或者特殊检查，不认证执行上级医
嘱，并造成不良后果的。
（6） 无菌切口术后感染化脓，需切开排脓的。
（7） 术前准备不充分，致使手术停顿时间超过30分的。
（8） 手术时体位不当，造成伤病员体表面积0.25%以上的皮
肤压伤或者功能障碍（短期内能恢复）的：在皮肤消毒后手术开始前查对时，发现接错手术伤病员、摆错手术体位或者定错手术部位的。
（9） 助产时违反操作规程，会阴保护不当造成造成3度撕
裂的。
（10） 产妇出院抱错婴儿，及时发现换回的。
（11） 不遵守值班、交接班等制度，伤病员病情发生重要
变化时，未及时发现处置的。
（12） 因医疗护理原因，造成2度褥疮、浅2度烫（烧）
伤、婴儿臀部糜烂，面积占病人体表面积0.25%以上的。
（13） 重危、全麻术后绝对卧床的伤病员或者无陪伴患儿，
因护理不当发生坠床，增加伤病员痛苦的。
（14） 错用、漏用或者擅自超剂量使用毒、麻精神药品或
者特殊治疗药物的。
（15） 使用过敏性药物，未按照《药典》规定做过敏试验
即投药；或者为原有药物过敏史者投药的（脱敏疗法除外）
（16） 静脉输液或者注射刺激性及浓度较大药液时，漏于
皮下，引起局部组织坏死，面积占病人体表面积0.25%以上，成人小于体表面积2%，儿童小于体表面积5%的。
（17） 输入发霉、过期液体，被及时发现，未造成严重后
果的。
（18） 输错血或者因加入药物发生溶血、凝血被及时发现
的。
（19） 误将该无菌而未灭菌或无菌处理不合格的制剂发出
的；配错、发错药品或者发生发霉、变质药品及时发现的。
（20） 误将该灭菌而为灭菌的器械、敷料发出的。
（21） 置入体内的各种导管、起搏器及血液透析、体外循
环所需无菌物品等灭菌不合格，造成感染的
（22） 错、漏、损坏、遗失、延误脑脊液、胸水、腹水、
活检组织等送检标本，影响诊断、治疗的。
（23） 推拿、按摩时造成伤病员皮肤局部破溃或者关节轻
度错位的。
2、一般差错判定标准
一般差错是指护理人员自身原因或者技术原因发生的未给病人造成不良后果的差错。有下列情形之一的，因定为一般差错：
(1) 打错针、发错药、做错治疗的。
(2) 抄错、抄漏医嘱、造成治疗错误的
(3) 错、漏发治疗饮食或误给禁食病人饮食并对病情造成不良影响，或者厌恶病人当日检查、诊断、治疗的。
(4) 因管理不善、致使急诊抢救工作中发生抢救器材失灵，延误救治的
(5) 因医疗护理原因，造成Ⅱ度以下烫伤、婴儿臀部糜烂，面积占病人表面积0.25%以下的。
(6) 采取胸水、腹水、血液、体液标本时，因各种原因需要新采取，但为影响诊断治疗的。
(7) 术前备皮时划破皮肤，影响手术按时进行的。
(8) 术后伤口内或者体腔内留置纱布、引流管未按规定时间取出，或者因处理不当，导致病人引流管、气管插管等
篇三：护理不良事件报告范文
护理不良事件报告范文
事件经过： 2015年12月29日，晚上20:20（星期二），护士XXX接待一名发热39℃的患儿，在给该名患儿调剂配发药品时，患儿家属要求先执行肌肉注射，护士XXX以“护士还没有来”拒绝了患儿家属要求，几分钟后护士XXX配发完药品，才给患儿执行肌肉注射。注射完毕后患儿家属对配发药品中的“医用退热贴”使用方法不明确，再次问护士XXX该“退热贴”的使用方法，护士XXX却要求患儿家属去问医生。就此事患儿家属对护士XXX的态度产生不满，开口喊骂护士XXX，继而家属与护士XXX发生争吵。
原因：工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，说话语气生硬，对待患者提出疑问的态度冷淡、强硬、不耐烦，缺乏以病人为中心的服务意识，忽视患者的权利；工作责任心不强。
处理意见：扣除绩效工资50元，并进行思想工作教育。
《注射剂剂量抄错属护理不良事件？》出自：百味书屋
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