篇一：郑州大学现代远程教育《预防医学》
郑州大学现代远程教育《预防医学》
一、名词解释：（每小题4分，共计20分）
1. 健康促进：是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。
2. 剂量-效应关系：是指一种外来化合物剂量与个体或群体呈现某种效应的定量强度，或平均定量强度之间的关系。效应是计量资料，又称量效应（graded effect），生物效应可以用其测量值来表示，如有机磷酸酯农药抑制胆碱酯酶活性程度，可用酶活性单位的测定值来表示。如量效应以其一定值作为界限时，可作为质效应的指标。
3. 永久性听阈上移：在强烈噪声环境中，不采取任何措施，使听觉疲劳在休息时间内也不能完全恢复，出现噪声性听力损伤(hearing impairment)，并进一步发展成为噪声性耳聋(noise-induced deafness，即职业性耳聋、occupational deafness)。
4. 食品添加剂：是指用于改善食品品质、延长食品保存期、便于食品加工和增加食品营养成分的一类化学合成或天然物质。食品添加剂是为改善食品色、香、味等品质，以及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化合物质或者天然物质。
5. 标准差：也称均方差（mean square error），是各数据偏离平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平均后的方根，用σ表示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的，标准差未必相同。
二、简答题（每小题8分，共5题，总计40分）。
1. 社区卫生服务的特点。
答：共有六点分别是，公益性：社区卫生服务除了基本医疗服务以外，其他康复等服务都属于公共卫生的服务范围。主动性：大医院的医生是等病人上门，而社区卫生服务则是主动性服务，上门服务，为公众提供家庭病床服务。全面性：社区卫生服务为社区全体居民提供服务。除了病人以外，亚健康人群也是它的服务对象。综合性：社区卫生服务则是多位一体的服务，除了基本医疗外，还包括预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等。连续性：居民从出生到临终，社区卫生服务全程都提供服务。可及性：社区卫生服务开在居民家门口，步行15分钟就能到达，居民看病比较方便。社区卫生服务提供基本医疗服务，
药品是基本药品，技术是适宜技术，价格比大医院要低，这种服务是居民能够承担得起的。
2. 简述地方性克汀病的临床表现和诊断标准。
答：临床表现为：(1)精神发育迟滞。 (2)聋哑。(3)斜视。(4)神经-运动功能障碍。(5)甲状腺肿。
诊断标准为：①神经系统障碍：运动神经障碍(锥体系和锥体外系)，包括不同程度的痉挛性瘫痪、步态和姿态的异常。地克病人表现明显。亚克汀病人不存在这些典型的临床体征，但可有轻度神经系统损伤，表现为精神运动障碍和(或)运动技能障碍。地克病有听力障碍：亚克汀，可有极轻度的听力障碍。如用电测听时，听力阈值升高、高频或低频有异常。地克病有言语障碍(哑或说话障碍)；亚克汀，呈极轻度言语障碍或正常。②甲状腺功能障碍：地克病有体格发育障碍；亚克汀，可无或有轻度体格发育障碍。地克病具有下述不同程度的克汀病形象(精神发育迟滞外貌)，如：傻相、傻笑、眼距宽、鼻梁塌、耳软、腹膨隆、脐疝等；亚克汀，几乎无上述表现，但可出现程度不同的骨龄发育落后以及骨骺愈合不良。地克病常有临床甲状腺功能低下(甲低)表现，如黏液性水肿、皮肤干燥、毛发干粗；血清T3正常、代偿性增高或下降，T4、FT4低于正常，TSH高于正常；亚克汀，一般无临床甲低表现，但可出现激素性甲低，即：血清T3正常，T4，FT4正常下限值或降低，TSH可增高或在正常上限值。
3. 职业性损害的防制措施。
答：1、法律措施.2、组织措施：领导重视、加强人员培训和健康教育、建立健全的职业卫生制度.3、技术措施：改革工艺过程、生产过程尽可能机械化自动化和密闭化、加强工作场所的通风排毒除尘、厂房建筑和生产过程的合理设置等.4、卫生保健措施：开展职业卫生技术服务、合理使用个体防护用品、合理供应保健食品和饮料。
4. 河豚中毒的临床表现。
答：①潜伏期10min～5h；②胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）；③感觉神经麻痹（口唇、舌、指尖麻木和刺痛）；④运动神经麻痹（四肢麻痹→全身麻痹→瘫痪）：ⅰ伴有语言模糊、体温及血压下降；ⅱ预后不好（呼吸、循环衰竭→死亡）。
5. 写出假设检验的一般步骤。
答: (1)根据问题的需要做出原假设H0，将其对立面作为备择假设．在实际问题中,对原假设H0的提出，可以从以往的经验得出，也可以从具体问题的要求得到．
(2)选取合适的统计量，并在原假设H0成立的条件下，确定该统计量的分布．统计量的选择与原假设有关，统计量是样本(X1，X2，?，Xn)的函数，它不能包含未知参数，但要包含原假设中的已知参数．因为只有不包含未知参数，才能计算它的观察值；只有包含H0中的已知参数,才能对原假设是否成立做出判断．另外，统计量在H0成立条件下，其分布应为已知，才能由此确定拒绝域．
(3)由统计量的分布及显著性水平α, 确定拒绝接受H0的区域G使得P(G)=α(如例
3.8.1中．确定拒绝域的关键是根据给定的显著性水平α寻找分布的临界值(如例3.8.1中的Uα/2).
(4)由样本观测值(x1, x2, ?, xn)，作出统计推断．把实际得到的样本值代入统计量中，算出实际统计量之值，看实际统计量的值是否落在拒绝域中，以决定拒绝或接受原假设H0．
三、论述题（每小题20分，共2题，总计40分）。
墨西哥城市的变化：1325年，当人们在一片湖泊中央的一个岛屿建起这个当时叫特亚奇提特兰的城市时，它还根本不起眼。经历过战火之后，1924年墨西哥联邦议会决定，定都于墨西哥城。此后这儿的大部分湖泊经填充和排干，城市开始向各个方向发展。到1995年，其市区人口达到1630万，也就是说全国1/3的人口都生活在这个城市中，墨西哥城成为今日世界上最大的超级大城市，为世人所瞩目。
然而，问题与奇迹相伴而来。这座曾以“空气清新，能见度高”而著称的城市，近年来因人口过多，工业迅速发展，向大气和环境中排放的烟尘、有毒气体等废弃物较多，已被淹没在蒙蒙的烟海之中。今天的它，已被联合国列为世界上污染最严重的城市之一。还有便是它拥挤的交通和频繁的事故，在路上不定什么时候就会祸从天降。因此，当人们提到这个城市时，不禁会皱起眉头。
1. 这座城市的变化说明了环境保护哪个意义？要解决材料中产业的问题，需要采取何种措施？
答：说明该地区因人口过多，工业迅速发展，向大气和环境中排放的烟尘、有毒气体等废弃物较多，拥挤的交通和频繁的事故。需要采取的措施如控制人口、优生优育、植树造林、控制工厂私自开设、有效的控制大气的污染、垃圾归类处理、改善交通枢纽、控制车辆、人人遵守交通规则并做到井然有序。
2.下列是某学者对某因素与某肿瘤之间关系研究的资料。
对照 病人＋－＋1535
－6040
（1）该研究设计为什么类型的研究？
答：该研究设计是回顾性队列研究。
（2）请计算反映该因素与该肿瘤的联系强度值，并对结果作出解释。
答：强度值为20.
篇二：郑州大学现代远程教育《预防医学》课程考核要求答案
郑州大学现代远程教育《预防医学》课程考核要求 说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORD 2003格式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。
一． 作业要求
1.请根据题目引导语及题目内容认真审题，仔细思考，清晰阐述。
2.充分结合并应用课程学习得到的知识。
3.独立完成作业，与他人作业雷同或随意粘贴网络内容者均不得分。
二． 作业内容
1.名词解释（每题4分，共20分）
（1）计划免疫
计划免疫是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行免疫接种，以提高人群的免疫水平，预防、控制乃至最终消灭相应传染病的目的。
（2）突发公共卫生事件
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病， 还有重大食物中毒和职业中毒 , 以及其他危害公共健康的突发公共事件。
（3）生态系统
生态系统简称ECO，是ecosystem的缩写，指在自然界的一定的空间内，生物与环境构成的统一整体，在这个统一整体中，生物与环境之间相互影响、相互制约，并在一定时期内处于相对稳定的动态平衡状态。
（4）学习障碍
LD是西欧国家习惯的省略用语。是指与理解、运用语言有关的一种或几种基本心理过程上的异常，导致儿童在听、说、读、写、思考或数学运算方面显示出能力不足的现象。这些异常包括知觉障碍、脑伤、轻微脑功能失调、阅读障碍和发育性失语症等情形。但LD一词不包括因视觉、听觉、动作障碍、智能不足或环境、文化、经济等不利因素所造成的学习问题。
（5）抽样误差
抽样误差是指用样本统计值与被推断的总体参数出现的偏差
2.简答题（每题8分，共40分）
（1）简述三与预防策略的主要任务及实施对象。
三级预防是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。
（2）简述如何指导本地居民进行PM2.5的自我防护。
1减少户外活动：尽量在一天中污染严重的时候呆在室内，通常污染严重时是从黎明直至黄昏这段时间，减少户外锻炼。 2.空调：当使用空调是设置空气内部循环按钮。
3.口罩：带上绿盾口罩有效防止PM2.5，但是要确保佩戴正确很紧的包裹住脸部。
（3）简述健康促进的主要策略。
1.倡导 倡导政策支持、社会各界对健康措施的认同和卫生部门调整服务方向，激发社会关注和群众参与，从而创造有利健康的社会经济、文化与环境条件。
2.赋权 使群众获得控制影响自身健康 决策和行为的能力，从而有助于保障人人享有卫生保健及资源的平等机会；使社区的集体行动能更大程度地影响、控制与社区健康和生活质量有关的因素。
3.协调 协调个人、社区、卫生机构、社会经济部门、政府和非政府组织等在健康促进中的利益和行动，组成强大的联盟与社会支持体系，共同努力实现继康目
标。
（4）简述制鞋刷胶车间女职工的职业健康评估内容。
刷胶工序的职业危害因素因企业选择的胶水不同而产生的职业危害因素不同，最多的能达到31种之多。苯、甲苯、二甲苯、丁酮。丙酮、正己烷、环己烷、环己酮、乙酸乙酯、苯乙烯及二异氰酸甲苯酯。个人防护用品可以阻断或减少有害因素进入人体，须为从事港宝、刷胶、喷漆、打磨、抛光等作业的工作人员配备符合《劳动防护用品选用规则》（GB11651）和《呼吸防护用品的选择、使用与维护》（GB/T18664）要求的口罩、耳塞、护发帽、防护服、手套以及防毒面具，并督促其正确佩戴使
（5）护理人员下肢静脉曲张是否属于职业病？为什么？
下肢静脉曲张是一种职业病,是血管外科最为常见的疾病,多见于长期从事站立工作及重体力劳动者。临床护理人员由于工作的特殊性,工作中需要长期站立、频繁的走动、及高强度的体力活动等,而这些都是造成下肢静脉曲张的危险因素,属于职业损伤的范畴。为了降低临床护理人员的职业损伤，分析护理人员患下肢静脉曲张的风险因素
（6）中午1点半左右，中西医结合医院来了2名病人，表现为胸闷、呼吸困难，
不停呕吐，最严重时甚至口吐白沫。根据病人症状，中西医结合医院判断病人是亚硝酸盐中毒并立即展开抢救。随后，又来了两批同样症状病人，总人数达到9人。作为护士，你将如何做？
1，立刻向院级领导汇报这一情况，包括中毒的大致人数，地点，严重情况等。2，立刻与总值班医生联系，汇报具体情况后，请求总值班医生通知医院各个科室，做好抢救大量病人的准备。3，抢救病人应分清轻重缓急，重伤的应先抢救，进行抢救的同时，务必尽快与患者家属取得联系。4，通知医院保安人员维持秩序，并且注意安抚家属情绪，防止事态进一步恶化。5，这一过程中有什么情况要随时向上级汇报
3.论述题（每题20分，共40分）
（1）根据平衡膳食的基本要求，分析护士群体的营养需求，制定膳食原则。
答：身为护士，因为长期“三班倒”的工作性质，起居没有规律，又缺乏体育锻炼，所以身体长期“透支”，很容易营养失衡，机体功能失调。因此，护士应该注?日常的饮食调理。平衡的膳食、合理的营养是健康的前提。1.饮食要定时 2.饮食要定量 3.饮食要荤素搭配 4.饮食宜细嚼慢咽 5.饮食宜专心愉悦 6.饮食宜干稀平衡 7.饮食可依季节变化
（2）某研究室用甲乙两种血清学方法检查410例确诊的鼻咽癌患者，得结
果如表，问两种检验结果之间有无差别?
两种血清学检验结果
甲 法 乙法 合计
+ －
+261 110 371 － 8 3139
合 计 269 141 410
篇三：郑州大学现代远程教育《预防医学》课程考核试题及答案
郑州大学现代远程教育《预防医学》课程考核要
求
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一． 作业撰写要求
1.文档的开头注明姓名（学号）。
2.每题都做，独立完成，不得抄袭他人，雷同作业按照零分处理
二、作业题目
一、名词解释（每小题6分，共5题，总计30分）。
1.公害病：由人类活动造成的环境污染所引起的地区性疾病。其诊断须经严格鉴定和得到国家的正式确认。有公害的地区不一定都会出现公害病。典型的公害病有四日市哮喘、水俣病、痛痛病、慢性砷中毒等。
2.毒物吸收状态：当毒物以气态、蒸汽态或溶胶态等状态存在于空气中时，均可通过呼吸道吸收而引起中毒。
3.食品添加剂：是指经国家批准的，因防腐保鲜、提高加工工艺等需要而加入食品中的化学合成物或天然物质。
4.概率：又称或然率、机会率或机率、可能性，是数学概率论的基本概念，是一个在0到1之间的实数，是对随机事件发生的可能性的度量。
5.静息：指某病在在某地区处于停息状态，少则几年多则几十年检查不出阳性材料，也不出现病例，但并没有根除。
二、简答题（每小题8分，共5题，总计40分）。
1.简述地方病的特点。
答：地方病在一定地区内流行年代比较久远，而且有一定数量的患者表现出共同的病征。地方病分为化学性地方病和生物性地方病。化学性地方病又称生物地球化学性疾病。人的生长和发育同一定地区的化学元素含量有关，出于地质历史发展的原因或人为的原因，地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象,如某些元素过多或过少等，因此,在当地居民人体同环境之间元素交换出现不平衡；人体从环境摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变动范围，就会患化学性地方病。
2.慢性铅中毒的神经系统症状。
答：1、神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身无力最为明显，但一般都较轻，属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者。2、脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿或局部脑损害等综合征3、多发性周围神经炎，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。运动型的表现为肌无力、垂腕症、垂足症。
3.细菌性食物中毒的预防与控制原则。
答：（1）防止食物被细菌污染 加强食品卫生管理，主要个人卫生；不吃病死家禽、家畜肉；炊事用具容器必须生熟分开。（2）控制细菌繁殖 绝大部分致病菌生长繁殖的最适合温度为20℃～40℃，10℃以下繁殖减弱，低于0℃多数细菌不能繁殖。（3）杀灭病原菌和灭活毒素 若想彻底杀灭肉类中可能存在的沙门菌属细菌，可将肉块深部温度加热至80℃，并保持l2min；蛋类煮沸8～10min。蒸煮螃蟹时，加热100℃，并保持30min，便可杀灭副溶血性弧菌。
4.制定正常值的基本原则。
答：1、要从正常人群的总体进行抽样：年龄是该正常值中的不同年龄，而且要进行分年龄段的的随机抽样；2、要制定测量的误：测量的方法、设备、试剂、精密度、操作方法的统一；3、要确定是否需要分组确定参考值的范围：如儿童与成年人、老年人等，男性与女性，北方人与南方人，白人与黑人，等等，这些是否需要分开进行调查；4、要决定是单向还是双向：如：对于“重金属中毒”的一些指标（如铅中毒），这个就是采用“单向”（即越低越好），又如：血压值就是要“双向”（即高了不好，低了也不好，需要在一个范围内才行）；
5、要选定合适的百分界限：一般情况下，多数采用“绝大多数”（即95%、即1.96个标准差）6、需要采用统一学的方法：得出“样本均数”和“标准差”，通过“样本均数”+/-1.96个“标准差”来确定“参考范围”。
5.学校书写的卫生要求。
答：(1)人员要求：不足600名学生的非寄宿制学校是否设立保健室。
（2）建筑面积是否大于15平方米
（3）普通教室人均使用面积：小学不小于1.15平方米，中学比低于
1.12平方米
（4）教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离
（5）教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设配
三、论述题（每小题15分，共2题，总计30分）。
1. 某地区2001年随机调查18岁以上成年人HBcAg的阳性情况。共检测8026人，HBcAg阳性者508人。从性别分组上看，男性4261人，HBcAg阳性者386人；女性共3765，HBcAg阳性者122人。试用统计表描述之。
答：
本题为两个样本率的比较，所有格的T＞5，用四格表x2检验的专用公式。
1. 建立检验假设：
2. H0：π1=π2 即：男女的阳性率相同。
H1：π1≠π2即：男女的阳性率不相同。
a=0.05
3.计算理论数（TRC），计算公式为：
TRC=nR.nc/n 公式，见表。
4.计算x2值
X2=113.5
5.确定P值和分析
本题v=（2-1）（2-1）=1，据此查x2界值表表，P＜0.005. 按a=0.05，拒绝H0，接受H1，可以认为男女的阳性率不相同。
2.某地经大量调查得30岁以上健康人血清胆固醇量（mmol/L）的正常值为5.2，今测得25名微波作业人员血清胆固醇量的均数为
4.25，标准差为0.8，问微波作业人员与健康人的血清胆固醇量是否不同？（t0.05（24）=2.064）
答：（1）建立假设检验，确定检验水准:
H0 :微博作业人员与健康人的血清胆固醇量相同。
H1 :微博作业人员与健康人的血清胆固醇量不同。
（2）选择检验方法和计算检验统计量
因为总体标准差?未知，所以采用单样本t检验，其检验统计量为： t=x?? 0
S/n
当H0成立时，统计量服从自由度?=n-1的t分布。
t=4.25?5.2
0.8/24?0.969?=n-1=25-1=24
（3）确定P值，作出推断结论。
据?=24，查t分布界值表得0.2<P<0.4,按??0.05的检验水准，拒绝H0，
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