篇一：医患关系紧张原因~初探
从社会学角度看医患关系之症结
班级：432152 小组成员：陈思 43215230郭双全 43215226
引语：
“医患关系是指医务人员与患者在医疗实践过程中产生的特定关系，它有狭义和广义之分。狭义的医患关系特指医务人员与患者之间的关系，它强调的是医务人员和患者在医疗卫生活动中形成的直接的特定的服务与被服务的卫生服务关系；广义的医患关系泛指医务人员与患者之间的关系，其中‘医’的范围涵盖医师、护士、医技人员以及医务管理人员；‘患’也不仅仅单指患者，还包括与患者有关联的亲属、朋友、单位等群体，即广义的医患关系是指以医师为主体的人群与以患者为中心的人群之间所建立的相互关系”1
近年来，随着医患关系的恶化，医院里各种医疗纠纷的频发并引起一系列的社会问题，人们也逐渐开始关注医患关系的症结之所在，从下图2可以得知，进入新世纪以来人们对医患关系的研究也逐年增加。
（1.）医患关系发展史
有学者通过研究，发现了古代的一些时期的医疗现象及医患关系，比如台湾的学者邱仲麟研究了明代医患关系之后，发现医患之间缺乏对彼此的信任，患者在就医时会选择医生；同样地，医生行医之时也要视患者的病情轻重和自己的把握而决定是否对患者展开医治，当病人病情十分严重时，医生往往会选择袖手旁观，甚至抽身而退以避免自己陷入无谓的纠纷之中。3由此可见，医患何关系从很早就建立起来并不断演变发展。暂且抛开古代的医病关系不谈，在此只讨论近现代的医患关系发展及特征。
我们以1979年提出医疗体制改革为界线，大致可以把医患关系的发展分为两个大的阶段。
第一阶段当属1979年以前我国计划经济时代，此时我国的公有制医院的性质是属于国家所有，当时还有能够满足国民低水平医疗需求的医疗保险制度，并且当时的医生可以心无杂念地履行自己治病救人、救死扶伤的职责，并不需要担心经济方面的什么问题；相对地，患者对医生也是极其信任的，相对并没有较大的医患冲突甚至是今天这种频发的恶性医闹事件。 然而，从1979年改革开放之后，医疗事业及医患关系从计划经济时代进入了转型期，我1
2鲍勇：《医患关系现状与发展研究基于信任及相关政策的思考》，上海交大出版社2014年版。 （图片来源：超星发现
/search?sw=%E5%8C%BB%E6%82%A3%E5%85%B3%E7%B3%BB&x=0_313） 3蒋竹山：《晚明祁佳彪家族的日常生活史：以医病关系为中心的探讨》，载《都市文化研究》第2辑，生活·读书·新知三联书店2006年版，第181-212页。
国的医患关系开始产生了经历急剧的变化，由于市场化的不断深入，1985年，我国的各种医疗机构也正式开始相继进行了市场经济改革，从此医院也开始追求经济利益，其自身的公益性也不断降低，再也没有了计划经济时代的那种公益性更强和阶层平等的医疗服务。观其特征，主要有以下几点：
① 医疗纠纷不断上升。据相关文献显示，“中国医师协会，2006 年调查了 114 家
医院，发现医患纠纷数量成倍增长，2005 年平均每家医院发生 30 起医患纠纷案件，到 2006 年增加到 66起；医患纠纷的赔偿金数额巨大，平均每起案件的赔偿金为 10.81 万元，单件医患纠纷赔偿金最高为 92 万。”4
② 经济关系绑架了医患关系。随着市场经济的到来，医疗机构和医疗服务不断被推
向市场，医疗机构的经营方式也变成了“自负盈亏，自主经营”，这样一来，医院等医疗机构如果想要生存，就必须追求经济层面的利益，以至医疗机构充斥着逐利的性质。“在经济关系面前医疗机构公益性被弱化，没有钱甚至抢救都难以实行，当中国社会变成商品社会的时候人们并不反感，而当医疗服务变成商品，医生与患者之间是一种买卖的消费关系的时候，医患关系就发生了根本的变化。特别是当医疗行为没有能够获得患者期望的疗效的时候，消费关系的天平就倾斜了。”5 ③ 医患之间的信任度降低。“综观当前的医疗实践与医疗纠纷，患者对医生的不信任，
主要表现在：患者到医院看病千方百计地托关系、找门路；患者住院时给医生、护士送“红包”，竭尽全力准备一些钱财打点医务工作人员；患者看病，不论大病小病，不到基层的乡镇医院、社区医院诊治疾病，而总是涌到县级、市级或省级医院，不让普通医生、实习医生看病，专找专家看病；有些患者不遵医嘱，怀疑
6医生的处置，怀疑医生为多赚自己的钱做了不该做的检查、开了不该开的药。”而
相当一部分医生，对待患者的病情并不能直接作出极其准确的判断，于是让患者进行各种方面的检查，其中相当一部分检查都是没有必要但是成本很大的，这也很容易让患者误以为是医方为了经济利益而故意强制其进行对其进行压榨，从而进一步导致了患者对医务人员的不信任。
从上文引言的图中可以大致看出，上世纪医患关系并未受到太多的关注，而进入新世纪以来，相关研究文献逐年增加，而且至今依旧居高不下。由此可见医患关系在新世纪尤其是2006年以来备受各界关注。
（2.）引起医患关系紧张的政治、经济、文化、社会因素及与其他问题的关联，以及该关联在上述诸方面的体现
因素：
① 政治经济因素：众所周知，1978年党的十一届三中全会以来我国实行了改革开放
的政策，在计划经济逐渐向市场经济转变的过程中，中国的医疗卫生领域也随之进行了可划为5个阶段的长期改革。如上所述，政治经济层面要求市场化，医疗卫生机构有时实施自负盈亏的政策，这就迫医院不得不改变以往的救死扶伤的纯粹目的，而去极力地追求经济效益。这也是医改中被广为诟病的一点。
② 社会因素：医改轰轰烈烈地进行了几十年，也取得了相当大的成效，然而迄今为止，
社会保障体系依然不完善，医疗体制存在极大的缺陷，而且医疗资源分配不合理。政府对这方面的投入实在不多，“我国医疗卫生资源总量相对较少，据卫生部最新4
5徐小玲影响医患关系的结构性因素——以对H医院医患关系的调查为例[学位论文]硕士 2012 徐小玲影响医患关系的结构性因素——以对H医院医患关系的调查为例[学位论文]硕士 2012
6王德国.王时霞.孔全新增进患者对医生信任的医学伦理学思考[期刊论文] - 中国医学伦理学
2002(3)
数据显示，中国人口数量占世界总人口数量的22%，而医疗卫生资源仅占世界水平的2%，与其他国家相比，我国公民享受不到优质的医疗卫生服务。”“医疗资源配置不太合理，在地区之间、城乡之间有着很大差距，医疗资源配置东部大于西部，城市优于农村。东部经济发达地区的医疗资源数量及质量都远远高于西部经济落后地区：全国80%的医疗资源集中在大城市，其中30%又集中在大医院。”7由此也引发了很多问题，譬如经济困难的病人因一时交不了医疗费而不能接受治疗，而相关医生有很容易会被误解为铁石心肠、唯利是图、见死不救，从而医者的形象也就在患者的心目中大大折扣，使得医患关系进一步紧张。
③ 文化因素：在文化传媒领域，媒体对医患方面的报道，很大程度上影响到了当下的
医患关系和社会舆论对医方的态度。相关研究表明，很多媒体对医学领域的报道偏重医患纠纷和医疗事故，而很少有关于赞扬医者奉献精神的，这就对舆论造成了错误的导向，让人们更多的看到了医患之间消极的一面。“媒体可以说是医患之间的桥梁,如果桥梁出了问题,再多的努力也是白费。”8
④ 其他因素：其他方面主要还有以下因素。一个是相关法制不够健全：我国医改正处
于探索阶段，相关法制建设具有滞后性并且不完善。二是医患之间的认知差距和沟通障碍。理性地看待，当代医学虽已取得很大进步并且日趋先进，但是其治疗水平仍有限度，不可能包治百病。“而公众对医疗技术期望值过高，认为死了人就是医疗事故。医务人员与患者及家属沟通不够，未能让家属充分了解医学的局限性及疾病发展的不可预测性。当病人发生了未预料到的死亡时，更是不能理解，从而发生纠纷。”9三是相关部门执法不力。每当医疗纠纷发生时医生总会报警然而警察大多只是进行调解，而没有对医闹发起者进行强有力的制裁，这也助长了闹事者的气焰，因此也相应产生了专门挑起医闹的相关团体，他们游走于医院内外，抓住契机怂恿患者挑起事端，以获得医院赔偿并从中“分红”。
涉及到的其他问题：
① 城乡发展不协调：城乡医疗机构建设方面，城市的医疗机构设施更完备，
而乡镇医院规模小，设施不够齐全，时常有对重症患者不予接收或者需
要花费更多时间转置城中的医院的情况，这就更加延误了对患者的治疗。
② 医改过程中忽略了相关措施的实施难度，而导致很多工作过于程式化甚
至白白浪费人力。比如对居民村民的体检状况进行一一建档（电子档），
这有给广大医师增添了更大的负担，带来了更多的压力，以至于部分医
师并不能及时建档，而是积压一段时间或者到年底统一建档。此外很多
上了年纪的医生并不熟悉计算机等现代化电子产品的操作，这无疑给他
们带来了很大压力。
③ 其他又如，器官移植供体不足导致器官来源不“清楚”，也让社会各界
对医者产生诟病，增加了对于医方的负面看法，从而也一定程度上影响
了医患之间的关系。
（3.）个人心理或个人利益对该问题起的作用及这种作用与（2.）的关联
这里只考虑医患双方的个人心理或个人利益对该问题的作用。
7
8
9张文娟，郝艳红，吴群红等我国医患关系紧张地原因及对策[期刊论文]- 医学与社会 2014（4） 厚朴医患关系与媒体自律南方健报2013.07.05 我国现阶段医患关系紧张的五个主要原因人民日报2012.003.25 /readPaper.do?id=6A8C7B0F6AE892E31EC4DB8CDBE574848C593298128D6ADF5E0AA62966BF9616A08072D38749CCC8666C6DCDFFAC2D46
从患者角度而言，正常情况下无非是想花尽量少的钱得到最好的治疗效果，并且他们对医疗的效果和医生的能力期望值过高，因此如果治愈了还好，可一旦治疗效果没有达到他们的期望，甚至是引起了不可避免的并发症，他们就会感觉自己付出了金钱可是没有收到应有的医疗效果。特别是在出现了生离死别的情况下，有理性的患者可能还会理解，而相当一部分患者会选择在医院里闹腾一番，他们把生离死别的怨气发泄到医方，在医院扯横幅、烧纸钱，用暴力迫使主治医师为死者下跪，甚至对医护人员造成人身伤害乃至迫害其生命。
再回到就诊之初，大多患者对医生并不信任，在某种畸形心理的驱使下认为只有给了医生红包，医生才能诚心为其实施有效的救治，殊不知，很多有良知的医生不好拒绝红包时总是事后默默把红包原封不动地充进了患者的医疗卡中。更有甚者，随身携带录音录像装置，对医生的诊断治疗过程进行记录，唯恐有什么乱收费情况或者不好的治疗结果，甚至在治疗结果稍不满意时就以此为“罪证”针对医生大闹特闹。
而从医生角度，不得不说现在片面追逐经济效益的医疗体制和不理想的待遇，使得医生不能专一地行医，而还时常要考虑自己的生活，因此部分医生出现了收受红包的情况。此外，愈演愈烈的医闹已经使医生心生惧怕，对患者已不敢轻易下诊断结果，而是令其进行全面的检查（其中当然有一部分是并不必要的）以降低风险。例如福建某医院还出现了医护人员戴着头盔上班的一幕。
（4.）该问题涉及的正式规定和潜规则，及其之间的关系10
随着医改的不断深入，相关的法律法规也相继颁行。
? 1981年3月，卫生部下发了《医院经济管理暂行办法》和《关于加强卫生机构经
济管理的意见》，开始扭转卫生机构不善于经营核算的局面。在此基础上，1982年卫生部颁布《全国医院工作条例》，以行政法规形式明确了对医院相关工作要求。 ? 1985年4月，国务院批准卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》（国发
〔1985〕62号文），62号文提出：“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”，由此拉开了医疗机构转型的序幕。
? 1985年8月卫生部下发《关于开展卫生改革中需要划清的几条政策界限》，作为更
好贯彻62号文的补充性规定。
? 1989年国务院批准了卫生部、财政部、人事部、国家物价局、国家税务局《关于
扩大医疗卫生服务有关问题的意见》（国发[1989]10号文）。
? 1992年9月，国务院下发《关于深化卫生医疗体制改革的几点意见》。
? 在医疗机构管理方面，1993年9月卫生部发出了《关于加强医疗质量管理的通知》
要求医务人员提高医疗质量意识。
? 1994年2月国务院发布《医疗机构管理条例》（国务院179号令），对医疗机构的
规划布局和设置审批、登记、执业、监督管理以及相关法律责任进行了规定，将医疗机构执业管理工作纳入法制轨道。
? 国务院办公厅于2000年2月转发国务院体改办、卫生部等8部委《关于城镇医药
卫生体制改革的指导意见》。之后陆续出台了13个配套政策，包括是：《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》、《关于卫生事业补助政策的意见》、《医院药品收支两条线管理暂行办法》、《关于医疗机构有关税收政策的通知》、《关于改革药品价格10百度百科：医疗改革
http://baike.baidu.com/link?url=UphJhCnHl_FEyAMH07EMF-7PW6mgHYO9DkXr8TSdAJHtQ36NgIcA5JLgvnVBbhyX
管理的意见》、《关于改革医疗服务价格管理的意见》、《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》、《药品招标代理机构资格认定及监督管理办法》、《关于病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》、《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《关于卫生监督体制改革的意见》、《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》。
? 除了主流的改革之外，改革开放后在对医务人员的管理方面也进行了一些相应的改
革。这方面的政策主要有：《护士管理办法》（1993）、《医师资格考试暂行办法》（1997）、《中华人民共和国执业医师法》（1998）、《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》（1997）、《医师执业注册暂行办法》（1999）、《医疗事故处理条例》（2002）等。
潜规则：
? 商业贿赂。“医疗行业的潜规则不仅业内人士心照不宣，就连普通的百姓也略知一
二。如果你是医药代表，想要把自己的药品推进某个医院．甚至要提高某个医院的药品使用量，多得提成，那你就得做好相关的公关工作，如果这一工作做的不到位，对不起，你可以回家喝西北风了。”“医生要是太正直，不收受贿赂回扣是要被同行排斥的。一个医生说他清白那只能证明他的虚伪”。11可见关于医疗机构市场化的法律引进卫生领域，也给医药销售机构有机可乘。同时相关采购药品的法律和院方规定又不完善，使得医药销售机构无序化竞争，通过给院长，采购部门，主治医师送去一定的金钱贿赂，而获得自己的销售市场。
? 手术前要给医生送红包。前面也已陈述，相关规定使得医务工作者的待遇不尽人意，
于是部分医生开始收受红包，长此以往，患者竟也形成了这样的错误思维：给了医师红包才能得到全力的救治。
关系：
相关法律的出台，改变了以往医院的经营性质，使得医生为了生存而不得不遵守这些法规和医院的规定，逐渐附带上了逐利性。而这些法律又不尽完善，使得多个层面的人都有孔子可钻，从中谋取多多少少的利益。
（5.）案例分析：福建南平医患冲突事件12
2009年6月18日，福建农民杨俊斌决定去南平市第一医院做手术，打掉结石。没想到，此去竟然不回。借着他的死，潜伏在医患双方胸中的怒火喷发出来，演变为一度失控的暴力冲突、堵街静坐。南平“医闹”事件遂举国知晓。
2009年6月18日8：00，南平市延平区太平镇杨厝村村民杨俊斌，因“泌尿系结石、急性肾功能衰竭”入住南平市第一医院泌尿外科。医生在与患者家属充分沟通告知术中术后风险，患者家属在手术知情同意书上签字后，于2009年6月20日对患者施行手术，手术顺利。
2009年6月20日22：10，患者突发变症，经抢救无效于2009年6月21日0：20宣布死亡。对此，死者家属认为院方对患者的死亡负有责任，当晚就聚集在泌尿外科，要求院方做出解释，拒不移尸，同时将参与抢救的泌尿外科主任胡言雨和医师王波扣留在病房，并提出高额赔偿要求。
2009年6月21日7：30，死者家属到医院门诊大楼打横幅、摆花圈、烧纸钱，封堵大门通道，并将4名医务人员滞留在死者病房内。2009年6月21日起，南平11
12张翠反商业贿赂,医疗潜规则的终结者?[期刊论文]-当代医学 2006(8) 百度百科
http://baike.baidu.com/link?url=ZcT5oR9nias7D81AdPRqQINKhHWmBcIm5FlKrybsuRGiGEg6ac0LPvq5Sd5ubXJtCqHMKHKZSGNyto3geTI4G_
篇二：社会学之医患关系
近年来，我国医患之间的纠纷频发，双方的冲突频繁走向极端化，从正常的医患关系走到言语暴力、肢体冲突甚至发生恶性事件，医患矛盾逐步升级的同时，暴露的是调处医患
矛盾机制的低效和公信力缺乏。
湖南一患者砍伤三护士 医患关系何时休
近年来，伤医血案频频发生，强烈谴责伤害医务人员的暴力犯罪行为，同时，医务人员需尽好自己的义务，救死扶伤，尽心尽责为病人提供服务。
湖南以患者砍伤三护士引发医患关系思考让人不解，如何改善复杂关系很多人都在思考，现在医院在湖里病人时也遇到很大的压力，很多患者有时候医院无法及时解决所有问题，医院往往也有一些问题无法及时解决，深度积压，很容易造成矛盾。
今年3月23日下午，年仅17岁的患者李梦南不满治疗，手持水果刀，冲进哈尔滨市医科大学附属第一医院胡乱砍刺，造成28岁的实习医生王浩死亡，另有3名医护人员不同程度受伤。犯罪嫌疑人李某某行凶后，又向自己身体捅了三刀，并逃至哈医大一院门诊部的急诊室包扎伤口，当场被接到报警而来的警察抓获。据悉，犯罪嫌疑人的杀人动机可能以为，门诊医生搪塞其祖父，拒绝为其诊病，耽误了自己的治疗，又加之祖孙两人发生口角，遂趁祖父在宾馆休息时，到医院对面买了水果刀前来行凶报复。
据媒体报道，2012年一项不完全统计显示，北京市72%的医院发生过殴打、威胁、辱
骂医务人员等“医闹”事件；77%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝出院且不交住院费用的事件
关于进一步加强我市医疗机构安全保卫工作的实施意见》（以下称《意见》），明确了要设立专门的部门来接待医疗投诉化解矛盾；同时，对医院人防、物防、技防、巡防等治安防控体系建设做了明确要求，比如医院可配催泪喷雾剂、头盔、盾牌，设立警务室等
《心术》：直击医患关系的悲与痛
内容简介 · · · · · ·
小说以上海某知名医院的脑外科医生郑艾平的第一人称视角切入，“我”是一个想实现医生理想和抱负的人，但是他的工作又让这一愿望遇到层层阻碍。“这是我当主治的第四年，还没有机会看门诊，依旧在手术室和急诊间里混迹，甘当无名英雄。”“我”的同事大师兄刘曦、二师兄霍思邈三位年轻医生，性格各异，却都还想做个好医生。但在这个社会舆论中，人们心里已经习惯性地有个强势弱势的自然倾向性。就像警察与被捉的百姓之间一样，医生与病患之间，医生是强势，病患是弱势。而事实上病人的不信任、医闹的胡搅蛮缠、医疗纠纷的败诉，现实一次次地打击着这群医生。在这种压力巨大的气氛中，年轻的医生为他们的理想挣扎着：“我”的女朋友小蕾因为患者闹事而被打伤了，小蕾愤然辞职，同时也与不能保护自己的“我”分手；大师兄刘曦是个很讨患者喜欢的副教授，但自己孩子却因为肾衰竭每天在死亡边线徘徊；二师兄霍思邈是名医之后，爱慕漂亮演员小芹，对病人却有自己的一套同情心。他好心救治的重症病患赖月金成功从手术台推下，却最终未度过危险期。
小说聚焦在一群年轻人努力成为好医生，而又不得不面临社会现实的考验。揭示出在当代中国医患间痛苦的关系中，无论是患者还是医生，都不能简单地用白纸黑字来定义。政府的投入和医疗体制的改善、医患之间相互的信任、医生的仁心加仁术，才可能改变对立紧张
的中国式医患关系现状。
一名80后医务工作者曾在丁香园论坛发了一篇名为《对不起！我们医生治不好中国人》的帖子，引起众多医学生的共鸣。他在帖子中讲述了一次夜班的经历：全院抢救一个颈椎骨折送来时已无心跳呼吸的车祸病人，历时9个小时，患者死亡，家属表示要让主持抢救的医生偿命，扯烂了医生浸满鲜血和汗水的大白褂。他由此发问：“我们过着最苦逼的大学生活，毕业后领着全世界最低的收入，还要被得了绝症的患者看了泄愤，砍死了还要听一群人高呼大快人心，这到底是一个怎样的畸形社会。。。。... 杀医案频发，拿什么来支撑医学生前行
【本文提要】健康传播研究旨在通过自身的理论和方法应用来改善社会状况，促进社会发展。本文通过对上海、山东、浙江、新疆4地788名民众抽样问卷调查发现：我国民众对当前医患关系的总体评价中性偏正面，对医疗环境如就医便捷性方面评价较高，对就医过程中遇到的问题多集结与归因于“资源紧缺”、“沟通不畅”和“信任缺失”，因此，重建医疗系统与民众之间的信任，才是解决和改善当前医患关系矛盾和纠纷的根本所在。
【关键词】健康传播 医患关系 实证分析【中图分类号】 G201
从1971年杰克·法奎尔（Jack Farquhar）和内森·迈克比（ Nathan Maccoby）领导的“斯坦福心脏病预防计划”开始， 健康传播研究就旨在通过自身的理论和方法应用来改善社会状况，促进社会发展。它在实践传播的行政研究传统路径的同时，也促进了传播和社会的同一观发生。作为健康传播一支的医患关系研究则首推1978年阿斯顿（Arston）及其同僚发表的一系列有关医生与病人之间沟通的文章， 由此也揭开了通过对微观“医患关系”的关注来考察人际传播中沟通过程和效果的研究。而反过来，医患关系作为社会个体与社会医疗体制接触的“界面”,也成为考量社会医疗健康服务状况的重要窗口。基于此，本研究以抽样问卷调查的方式，了解民众对医疗整体环境、医疗过程及医患关系的评价和看法，来考察我国当前医患关系的现状、问题及原因，并对我国医患关系整体改善、促进医疗体制改革，提供针对性的建议，充分发挥传播研究在社会议题中的参与能力，促进传播与社会视角的融合。
本次调查共回收有效问卷788份，调查对象涉及上海、山东、浙江、新疆4个省（自治区、直辖市）；11个民族，其中汉族占76.4%,维吾尔族占13.1%，其他民族占10.5%。在性别构成上，男女性别比接近1：1（49.2%：50.8%）。在年龄构成方面， 18~50岁的调查对象累计占到全部调查对象的80.7%。在学历构成方面，高中、中专及以下的调查民众占到全部受调查民众的33.8%，大学本科学历层次人数最多，占到36.4%。在收入分布方面，1000~3000元月收入人群最多，达到33.9%，其次为3000~5000元月收入人群，占到24%。
同时，调查对象行业分布亦较多元，调查样本分布的广泛性表明本次调查结果在反映当前民众关于医患关系态度上的代表性。
通过本次调查，本文力图回答两方面的问题：一、我国民众究竟是如何看待当前的医疗环境和体制的？他们在就医过程中主要遇到了什么问题？对当前医患关系又有什么看法？
二、考察不同身份（本文选取变量为省份、学历和收入）的民众对医疗环境和医患关系的看法是否存在差异？间接检验到底是调查对象的社会处境还是他们的客观生存背景会影响他们对当前医患环境和关系的看法？最终揭示当前社会医疗体制完善和改革的关键点。
一、我国民众对医疗环境及医患关系的总体看法
借用罗杰斯对健康传播四个层级的划分，健康传播除个体自我传播和大众传播以外，最为重要的即发生在患者个人与医生以及与医院之间的关系，即人际传播和组织传播层面。而从传播发生的线性模式观之，传播者及传播环境都会影响个体对信息的接收和对传播效果的评价。因此，在考察我国民众对当前以“医患关系”为集结点的医疗健康传播状况的评价时，本次调查分三个方面进行，即：对医疗环境的整体评价、对就医过程的评价和对医患关系的看法。
1.对医疗环境的整体评价
在对医疗环境的整体评价方面，主要从4个指标考察：就医的便捷性、就医的选择倾向及其标准，以及就医环境的服务态度评价。
调查发现：在对就医的便捷性评价方面，大部分民众都持肯定态度，认为“方便”及以上的民众累计达到88.7%，说明当前我国医疗点覆盖面推进还是非常有成效的（见下图）。
篇三：社会矛盾研究方法分析当今社会的医患关系
社会矛盾研究方法分析当今社会的医患关系
一.我国目前医患关系的现状
我国医患关系正处于紧绷与高危状态，医患冲突不断发生，医院成为社会矛盾比较集中的地方之一。据中国医师协会不完全统计，2013年全国影响较大的伤医暴力案件共有16起，其中温岭杀医案、河北馆陶女医生遭患者家属殴打辱骂后坠楼身亡等案件都成为舆论关注焦点。2014年2月17日上午10时左右，齐齐哈尔医生出诊遭患者报复身亡。2014年2月18日15时许，河北易县一外科医生遭患者割颈。2014年2月25日，微博爆料，因为床位问题，南京口腔医院护士被官员夫妇殴打。2014年3月5日中午，广东省潮州市中心医院发生潮州“押医游行”事件。由于目前医疗事故处理的机制和法律不健全，患者选择医疗事故鉴定、诉讼途径解决的较少，加上有些媒体对医疗纠纷事件报道的负面倾向，使得医患冲突进一步恶化。
就目前我个人关注新闻和询问亲朋友好友所了解到的情况来看，社会舆论已经很少会站在理性的一面了，更多的人是毫无底线的宣泄，各种谩骂指责全部指向医生和院方，“医生该砍”的言论让即将步上医学道路的我们心惊胆寒，也让越来越多的医生和医学生开始质疑自己的职业，担忧今后的道路，甚至重新思考将来的选择。医患矛盾依然恶化到如此境地，它已经不仅仅是一个单纯的医疗问题，而演变为一个极为严重的社会问题。
二.从马克思社会矛盾研究方法的角度看医患关系紧张的原因
医患关系贯穿于医疗的全过程，它是随着医疗事件的发生而形成的，这是一对既对立又统一的矛盾。我们不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在。本着以矛盾分析法的精神，一分为二的看问题，具体问题具体分析，抓住重点和主流，坚持两点论和重点论的统一 ，进行分析可以得出，医患冲突是由多方面原因造成的，下面就一些主要因素作一分析： 1社会因素
政府财政投入不到位 我国人口占世界总人口的 1/5，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%.2011年卫生总费用中政府投入仅占20.3%，远低于世界国家59.7%的平均水平。医疗保险制度不健全 虽然国家在大力建设医疗保障体系，并且取得了不错的成效，但在我国现行医疗体制下，不可否认的事实是，绝大部分的医疗费用都是有患者个人承担的。这种医疗服务付费方式来就医时怀着对医方很高的期望值，一旦治病效果不理想、特别是病情恶化或死亡时，患方在精神上和经济上难以承受这巨大压力，患者及其家属会因“人财两空”而迁怒于医方，从而引发暴力事件，激化医患冲突。
社会法制的不完善 我国对医疗纠纷处理的相关法律规定过于原则，不便于操作，仍需要不断完善和补充。医疗卫生事业有其自身的特殊性，而目前不管是维护患者利益的法律，还是维护医生权利的法律都非常不健全，甚至存在着真空地带，导致了时常发生的医疗纠纷的不当处理，使极少数患者或患者家属对医疗纠纷的处理规则丧失信心，从而用暴力来宣泄不满。
2医院和医生方面的因素
在市场经济条件下,医院对经济效益的热衷与追求也是导致医患关系紧张不可忽视的因素。医院要考虑如何获得最大经济效益，来维持医院生存、竞争和发展，原本是以“以人为本”，“生命高于一切”的理念却转变成了当前社会畸形的以经济利益为一切指标的观念。医院服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格虚高；生产销售等流通环节多，层层加价，一些不法药商通过给医生回扣、提成等；现行医院的药品收入加成机制，也诱导医院买卖贵重药品，医生开大处方、过度检查和治疗。
长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养，造成一些医护人员职业道德水平低，在服
务过程中态度生硬，是的医患冲突一触即发。部分医务人员在医疗过程中缺少人文关怀，不设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益，违背医学原则，盲目地借助于医疗设备为病人做检查，违心采用高额回扣的药品，使患者对医方的信任感大大降低。另外当前卫生事业经费不足、医务人员待遇低，医生工作压力大、工作负担重带来的医务人员工作倦怠，使得部分医生把经济价值置于健康价值和社会效益之上，即使是少数的个例，也在社会上对医生的形象造成了极大的负面影响，从而对其他的医生产生心里负担，使得这部分医生无法全心全意的为患者服务，更加重了医患矛盾。
3患者方面的因素
随着社会发展，人民生活水平的提高，人们越来越关心自己的健康状况，对疾病治疗效果抱有很高的期望。但是对医疗诊疗工作，医学知识和医疗风险了解的缺乏和造成患者内心期望与实际医疗效果存在落差，一旦出现不理想的治疗效果，即可诱发医疗纠纷。同时患者的自主意识和维权观念较以前有了很大强化，不仅有生存、安全的需要，更有获得尊严、平等和知情的需要。另外由于患者获取信息渠道的便捷化，某些新闻媒体的不当渲染造成患者对医生信任的缺失，使其本能地对每一个医学程序都怀着不信任的态度，这种怀疑不仅影响到了治疗本身，而且左右着患者处理个人期望与治疗结果的态度。
改善关系的对策
发展医疗卫生事业是发展生产力的需要，而医患关系的紧张，必将影响医疗卫生事业的进步与发展。同时社会主义的医疗卫生事业建设和发展体现我们党代表广大人民群众的根本利益，卫生事业是为最广大的人民群众服务的事业。事物的变化发展是内、外因共同作用的结果。只有积极、主动地处理卫生事业发展的两个主体医患双方的矛盾，改善医患关系，才能符合广大人民群众的利益，才能体现社会主义制度的优越性。
政府应强化法制建设，引导医患关系；完善医疗体制，把医疗保障作为社会和谐的基本要素，倡导良好的社会风尚，形成人际互动中的尊重、理解、信任的风气；医院方面应加强医德建设，严格医院质量管理，增强服务意识，尊重患者权利，注意医务人员的形象和礼仪；患者应该对医护职业的艰辛、繁重和高风险性给予充分理解，了解由于现阶段医疗技术的局限，很多疾病无法治愈，不能只站在自己的角度，要求医生一定做到十全十美。当发生医疗纠纷后，患者应先与医院共同协商解决，而不是盲目“医闹”。
构建和谐的医患关系是一项长期的任务。只要医患双方共同努力，笔者坚信我国的医患关系必将朝着更为和谐的方向发展。
《从社会学角度看医患关系》出自：百味书屋
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