12例早期宫颈癌手术患者实施个体化家庭护理的临床效果

12例早期宫颈癌手术患者实施个体化家庭护理的临床效果 本文关键词：个体化，宫颈癌，临床，护理，患者

12例早期宫颈癌手术患者实施个体化家庭护理的临床效果 本文简介：摘要：目的观察个体化家庭护理对早期宫颈癌患者术后生活质量的影响。方法随机选取医院2014年1月至2017年12例早期宫颈癌手术患者进行研究，患者术后均实施个体化家庭护理服务。结果护理后，12例患者生活质量得到改善。结论个体化家庭护理服务可有利于早期宫颈癌患者术后生活质量的改善。　　　　关键词：早期宫

12例早期宫颈癌手术患者实施个体化家庭护理的临床效果 本文内容：

　　摘要：目的 观察个体化家庭护理对早期宫颈癌患者术后生活质量的影响。方法 随机选取医院2014年1月至2017年12例早期宫颈癌手术患者进行研究， 患者术后均实施个体化家庭护理服务。结果 护理后， 12例患者生活质量得到改善。结论 个体化家庭护理服务可有利于早期宫颈癌患者术后生活质量的改善。

　　关键词：早期宫颈癌； 个体化家庭护理； 生活质量；

　　宫颈癌是一种易预防且最致命的女性癌症疾病， 随着我国宫颈癌筛查技术的应用， 多数宫颈癌可于早期被诊断出， 降低女性患者死亡率。目前手术是治疗早期和病灶较小宫颈癌的主要方法， 然主要做到早发现， 并及时治疗， 宫颈癌可治愈[1].然宫颈癌是女性生殖系统中一类较为特殊的疾病， 尽管手术可起到较好效果， 但手术创伤、疾病等对患者本人、家属带来一定恐惧， 甚至影响其生育和性功能， 最终影响其术后生活质量[2].所以术后如何改善早期宫颈癌患者生活质量成为临床医护人员研究的重点。个体化家庭护理主要是将医院护理服务延伸至家庭和社会中， 其由家属、患者及医护人员共同完成的护理服务；家庭护理主要是以整个家庭为服务对象， 并以家庭护理理论为指导， 通过护士、医师及家庭成员等参与来开展一系列护理活动。本院对医院收治的早期宫颈癌手术患者实施个体化家庭护理， 现在对其护理效果及体会报道如下。

　　1 临床资料

　　随机选取医院2014年1月至2017年12例早期宫颈癌手术患者进行研究， 经病理证实为宫颈癌 （Ⅰ~Ⅱa期） , 行宫颈癌术治疗， 充分了解本次护理内容， 具备良好的读写说能力。排除沟通及交流障碍、伴其他肿瘤。

　　2 护理

　　患者术后均实施个体化家庭护理服务， 指导患者正确服药， 并告知其药物副作用及治疗目的， 加强饮食指导， 告知其饮食要做到循序渐进， 从流质性饮食逐渐转为普通食物， 多食用富含维生素的食物， 补充雌激素和微量元素。术后1个月内， 禁止食用当归和人参等大补食物。注意劳逸结合， 3个月内避免进行重体力活动， 保证足够的休息时间；严密观察术后各项生命体征及阴道出血情况， 保持引流管通畅， 严密观察引流液性质和量及颜色， 保持患者外阴清洁， 做好阴部清洁护理工作， 可采用洗必泰冲洗会阴， 每天2次。及时告知患者预后情况， 消除其及家属内心紧张和恐惧等情绪， 积极讲解防癌及定期进行妇科检查的相关知识。患者出院后， 积极建立家庭护理团队， 由家属、患者、医护人员共同组成， 包括1名医师、2名护士、1名营养师及1名心理咨询师， 其中护理人员为整个团队的核心， 其负责联系和反馈护理期间所遇到的问题。术后指导患者自主反复进行收缩阴道、肛门的动作， 通过交流来指导其如何进行， 每次收缩3~5秒后再放松， 连续进行10~15分钟为1次， 共进行3次， 4周为1疗程。通过指导患者练习太极和慢跑等来转移其注意力， 改善其不良情绪。做好家属思想工作， 详细告知患者预后情况， 提高家属、患者对疾病的认识， 消除其不良情绪。同时告知家属的支持和帮助对患者预后及生活质量的影响， 鼓励家属多给予鼓励和探视， 积极给予患者情感支持， 并介绍相关成功案例。将患者加入微信群， 通过广泛交流来让患者、家属获取最新疾病知识， 及时解决其康复中遇到的问题。加强随访， 分别于患者术后1周内、出院后6个月进行随访， 以电话形式完成， 每次随访时间为15~20分钟；通过电话随访来了解患者营养状况等， 并及时进行干预。共干预6个月， 护理后， 12例患者生活质量得到改善。

　　3 体会

　　近年来， 随着人们健康意识的提高和医疗诊断技术的快速发展， 宫颈癌早期筛查和诊断的几率明显提高， 同时患者主动就医意识也明显增加， 从而致更多早期宫颈癌患者得到及时诊断和治疗。早期宫颈癌患者主要以手术治疗为主， 尽管手术可有效改善患者预后， 但手术创伤及患者、家属对宫颈癌疾病的陌生等而致患者术后心理、性功能等受到影响， 影响其生活质量[3].早期宫颈癌患者经手术治疗后存在不同程度并发症， 如腹痛、阴道萎缩及阴道干涩、便秘等， 所以积极给予护理干预可有助于减少并发症的发生， 减轻患者痛苦， 改善其生活质量。

　　生活质量最早由美国经济学家J.K加布尔雷思所提出， 之后随着人们对其的深入研究， 并使生活质量成为当前一个专门的研究领域[4].生活质量主要是由人或群体所感受到的心理、躯体等方面的综合指标， 其不仅为患者自身感受， 同时也涵盖患者日常生活的多方面， 其将随着患者生活环境和时间的变化而发生改变。本文通过对早期宫颈癌术后患者实施个体化家庭护理服务， 患者生活质量得到明显改善， 这是因医院实施个体化家庭护理服务通过家属、医护人员的参与来改善家属与患者间的关系， 医护人员则可及时了解和发现患者存在的问题， 并通过合理营养干预、健康教育、药物指导等来改善其症状， 从而提高其生活质量。目前有学者研究发现[5], 早期宫颈癌术后实施家庭护理干预可有效改善患者焦虑及抑郁等症状， 提高其术后生活质量。也有学者[6]对乙肝患者实施健康教育和家庭护理干预后， 患者疾病知识掌握率明显提高， 治疗依从性显着提高且遵医嘱性明显提高。本文实施个体化家庭护理可通过家属、医护人员及患者来共同完成， 期间由医师来负责对患者病情的观察及评价， 并积极给予相应治疗， 随访期间及时给予患者指导和答疑， 护士则全程负责患者康复期间的护理服务， 并及时向医师反馈相关问题， 积极指导患者进行康复训练等， 心理咨询师可为患者制定合理的心理干预措施， 改善患者心理状态；康复师为患者制定合理有效的康复计划， 如运动治疗等；营养师为患者提供合理的营养方案， 通过饮食来提高其免疫力和抵抗力， 加速其术后康复[7,8].所以通过实施个体化家庭护理可促进患者康复， 让其更好的回归社会和家庭环境中。通过实施个体化家庭护理后， 患者经过合理治疗及护理后， 其各项症状明显改善， 从而减轻或避免对其术后性功能等影响， 改善其家庭关系， 有利于提高其生活质量。通过改善患者营养状况来提高其免疫力和抵抗力， 促进其术后伤口的愈合， 减轻其痛苦， 同时指导其正确合理用药可减少并发症发生， 同时还可提高其治疗依从性和治疗效果， 提高其生活质量。

　　医院所开展的个体化家庭护理主要是一种综合性护理服务， 通过全面的护理服务来更好的改善生活质量。该护理模式可发挥出团队的优势， 同时还可更好的延续医院治疗和护理特色， 在关注患者躯体症状同时， 还关注患者饮食和心理等， 从而促进患者生活质量的改善。

　　参考文献

　　[1]李珏， 李亚洁。家庭护理干预对早期宫颈癌术后患者家庭功能和生活质量的影响[J].护理学报， 2015, 22 （10） :1-4.

　　[2] 林永莲， 高剑华， 陈运群， 等。家庭护理对早期宫颈癌术后患者生活质量与家庭功能的改善作用[J].河北医学， 2016, 22 （11） :1902-1904.　　

　　[3] 吴娜， 周敏。家庭护理对早期宫颈癌患者术后的影响[J].护理管理杂志， 2017, 17 （2） :132-134.　　

　　[4] 江娟， 雷永春， 王月楼， 等。家庭护理干预对早期子宫颈癌患者术后生活质量及家庭功能的影响研究[J].基层医学论坛， 2017, 21 （21） :2843-2844.　　

　　[5] 郑新燕， 周燕。家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后生活质量及家庭功能的影响[J].中国现代医生， 2017, 55 （5） :147-150.　　

　　[6] 杨绍平， 曾婧， 段振燕， 等。延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究[J].护理管理杂志， 2014, 14 （10） :698-700.　　

　　[7] 王阳阳， 宋素婷， 刘安， 等。综合护理干预对宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复的影响[J].解放军护理杂志， 2014, 31 （22） :45-46, 51.　　

　　[8] 葛永勤， 徐丽丽， 李雪芬， 等。专项化护理干预对育龄期宫颈癌病人术后性生活质量的影响[J].护理研究， 2014, 28 （20） :2449-2451.