脑梗死中医护理干预联合常规神经内科护理临床观察

脑梗死中医护理干预联合常规神经内科护理临床观察 本文关键词：护理，干预，常规，临床，中医

脑梗死中医护理干预联合常规神经内科护理临床观察 本文简介：摘要：目的研究探讨中医护理干预联合常规神经内科护理对脑梗死的效果。方法选取我院2015年2月-2017年2月间收治的72例脑梗死患者，将其随机平均分成观察组与对照组，其中对照组36例患者采用常规神经内科护理方法护理，而观察组36例患者采用中医护理干预联合常规神经内科护理的方法护理，护理1个月后对比观

脑梗死中医护理干预联合常规神经内科护理临床观察 本文内容：

　　摘要：目的 研究探讨中医护理干预联合常规神经内科护理对脑梗死的效果。方法 选取我院2015年2月-2017年2月间收治的72例脑梗死患者， 将其随机平均分成观察组与对照组， 其中对照组36例患者采用常规神经内科护理方法护理， 而观察组36例患者采用中医护理干预联合常规神经内科护理的方法护理， 护理1个月后对比观察2组患者的护理效果。结果 观察组护理总有效率88.9%要明显高于对照组的63.9%, 且其生活质量得分也明显高于对照组， 2组数据差异显着 （P<0.05） , 具有统计学意义。结论 对脑梗死患者采用中医护理干预联合常规神经内科护理的方法效果明显， 可以有效改善患者病情， 值得在临床中推广使用。

　　关键词：脑梗死； 中医护理干预； 常规神经内科护理；

　　近年来， 受不良生活方式以及自身因素所影响， 脑梗死已经成为临床中常见的一种心脑血管疾病， 并且其发病率也呈上升趋势， 发病群体也在向年轻化发展。脑梗死有着发病急、病情重的特点， 其临床致残率与致死率一直居高不下， 多数患者在经过治疗后会有瘫痪、失语、智力障碍等后遗症， 严重威胁到人们的生命安全以及影响到患者的生活质量[1].因此， 长期以来， 如何降低脑梗死患者死亡率以及改善脑梗死患者的预后情况一直备受人们所关注。在对脑梗死患者的治疗过程中。运用有效的护理方法是促进患者康复、改善其预后的关键。本次我院为研究中医护理干预联合常规神经内科护理对脑梗死患者的护理效果， 特对我院收治的72例患者进行分组对照护理。具体报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院2015年2月-2017年2月间收治的72例脑梗死患者， 将其随机平均分成观察组与对照组， 观察组36例患者中， 男女比例19∶17, 年龄范围为48~69岁， 平均年龄 （54.5±5.2） 岁， 病程范围为6~20天， 平均病程 （11.4±3.1） 天；对照组36例患者中， 男女比例7∶5, 年龄范围为45~69岁， 平均年龄 （53.8±4.9） 岁， 病程范围为6~21天， 平均病程 （11.6±3.0） 天。对比2组患者性别、年龄、病情等一般资料， 差异不具有统计学意义 （P>0.05） , 具有临床可比性。

　　1.2 诊断标准

　　依据中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国缺血性脑卒中诊治指南2010》中脑梗死的诊断标准进行诊断。

　　1.3 纳入标准

　　①患者未合并心、肺、肝、肾等重要脏器严重功能障碍；②未合并严重精神疾病；③未合并妊娠；④患者或其家属均对各自护理方法知情， 并签字同意。

　　1.4 方法

　　1.4.1 护理方法

　　对对照组患者采用常规神经内科护理， 对观察组患者采用中医护理干预联合常规神经内科护理。具体护理方法如下。 （1） 常规神经内科护理：首先保证患者病房干净卫生， 光线充足及经常通风换气， 定期对病房进行清洁与消毒， 同时控制病房及其周边噪音， 为患者营造一个安静、舒适的住院环境， 以便利于其康复[2].护理过程中与患者或其家属多交流， 向其详细介绍脑梗死的发病原因、治疗方法以及日常注意事项， 提高患者对该疾病的认知度， 也可向患者说明脑梗死经过有效的治疗后会有很好的预后， 对患者进行鼓励， 从而可以树立起康复的信心， 消除心理上的负面情绪， 进而能够积极接受及配合治疗与护理。护理人员要对患者日常饮食进行指导， 根据患者情况制定合理的饮食计划， 遵循少食多餐的原则， 以清淡、高蛋白质、高纤维素等食物为主， 日常多饮水， 防治便秘， 同时严禁烟酒以及其他具有刺激性的食物。要加强患者自身的基础护理， 护理人员应定时清洁患者口腔， 另外告知患者家属要经常擦洗患者身体， 勤换病服与床单等， 对其受压身体部位经常进行按摩， 防止产生压疮。另外， 指导患者进行循序渐进的常规康复训练， 以防肌肉萎缩， 留下后遗症。 （2） 中医护理干预遵循辨证护理的原则， 具体内容如下。①基础护理：护理人员应遵医嘱根据患者的辨证分类及时给与患者注射或服用合理的中药制剂或中药饮片。护理人员要指导患者日常使用金银花泡水或甘草类漱口液漱口， 同时经常使用熬制的生姜水擦拭身体， 以达到清热解毒、祛风散寒的目的。②推拿与穴位按摩：选择内关、曲池、合谷、风池、太冲、三阴交、足三里、阳陵泉等穴位， 进行临床推拿按摩， 同时可结合脑梗死康复技术， 在患者头部以及瘫痪肢体上进行交替来回应用， 行患者患肢以及关节功能训练等， 根据患者恢复情况， 逐渐调整训练次数与时间。

　　1.4.2 观察指标

　　护理后观察对比2组患者的神经功能及生活质量。

　　1.4.3 疗效判断标准[3]

　　2组患者均在护理前后采用NIHSS卒中量表对其神经功能进行评估， 得分越低， 说明其神经功能越好， 护理效果判定标准分为治愈、有效、无效三个等级， 其中治愈：患者在经过护理后临床症状消失， NIHSS得分降低超过90%;有效：临床症状减少， NIHSS得分降低在40%~90%之间；无效：临床症状无变化， NIHSS得分降低在40%以下。总有效率为治愈率与有效率之和。另外通过SF-36生活质量量表对2组患者经过护理后的生活质量进行评估， 得分越低， 说明生活质量越差。

　　1.4.4 统计学方法

　　本次研究采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理， 计量资料以均数±标准差 （±s） 表示， 采用t检验， 计数资料以 （例， %） 表示， 计数资料中关于率的统计采用卡方 （χ2） 检验， 结果以P<0.05表示差异显着， 具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组治愈18例， 有效14例， 无效4例， 总有效率为88.9%;对照组治愈11例， 有效12例， 无效13例， 总有效率为63.9%.组间对比差异显着 （P<0.05） , 具有统计学意义， 另外， 观察组的生活质量得分也要明显高于对照组， 差异显着 （P<0.05） , 具有统计学意义。详细数据见表1.
 

　　3 讨论

　　改善脑梗死患者的预后， 提高其生活质量， 一直是临床中的一项重要工作。通常情况下， 常规神经内科护理对于脑梗死患者的效果不甚理想， 往往还需要结合其他具有针对性的护理方法， 来达到满意的康复效果。中医认为， 脑梗死患者的发病机制为血液瘀滞、气机不同， 通过对其病症遵循辨证护理的原则， 首先通过辨证治疗， 根据患者的具体病症予以对症服用中药汤剂或注射中药制剂， 另外再结合具有中医特色的推拿与穴位按摩， 对患者进行针对性的疏经导络， 改善血液运行功能， 调和气血， 能有效促进患者的康复[4].从本次研究数据中可看出， 采用中医护理干预联合常规神经内科护理的观察组其护理总有效率与生活质量要明显高于仅使用常规神经内科护理的对照组， 也说明中医护理干预对脑梗死患者具有一定的优越性。

　　综上所述， 对脑梗死患者采用中医护理干预联合常规神经内科护理的方法进行护理的效果明显， 可以有效改善患者病情， 值得在临床中推广使用。

　　参考文献

　　[1]蔡怡。优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓及生活质量的影响[J].国际护理学杂志， 2014, 33 （2） :312-314.　　

　　[2]李静艳， 孙宁， 马宝英， 等。优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J].河北医药， 2016, 38 （12） :1898-1900.　　

　　[3]王红美。细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].齐鲁护理杂志， 2016, 22 （19） :9-10.　　

　　[4]刘威。中医护理干预联合常规神经内科护理脑梗死随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志， 2014, 28 （2） :158-160.　　

　　[5]张爱英。优质护理对脑梗死患者心理状态及护理满意度的影响[J].中国实用神经疾病杂志， 2016, 19 （18） :131-133.　　

　　[6]李宁。细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报， 2015, 12 （28） :164-168.　　

　　[7]张姝。中医卒中护理方案综合防治老年脑梗死急性期及其对护理满意度的影响[J].中国中医急症， 2017, 26 （3） :554-557.　

　　[8]李莹。脑梗死中医护理干预联合常规护理的效果[J].光明中医， 2017, 32 （18） :2711-2713.