藿香正气散治疗急性肠胃炎的临床观察

藿香正气散治疗急性肠胃炎的临床观察 本文关键词：藿香，肠胃炎，正气，临床，观察

藿香正气散治疗急性肠胃炎的临床观察 本文简介：摘要：目的分析藿香正气散治疗急性肠胃炎的疗效及药理作用。方法选取2016年10月-2017年10月我院收治的急性肠胃炎患者102例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组51例，对照组采用常规方法进行治疗，治疗组在此治疗基础上采用藿香正气散治疗，观察并比较2组患者的临床症状改善情况、治

藿香正气散治疗急性肠胃炎的临床观察 本文内容：

　　摘要：目的 分析藿香正气散治疗急性肠胃炎的疗效及药理作用。方法 选取2016年10月-2017年10月我院收治的急性肠胃炎患者102例作为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组和治疗组， 每组51例， 对照组采用常规方法进行治疗， 治疗组在此治疗基础上采用藿香正气散治疗， 观察并比较2组患者的临床症状改善情况、治疗效果。结果 治疗组止泻时间、止痛时间、退热时间、恶心纳呆消除时间均显着短于对照组， 2组之间存在明显的统计学意义 （P<0.05） ;治疗组患者的治疗总有效率为98.0%, 其与对照组治疗总有效率86.3%比较， 存在显着性差异 （P<0.05） .结论 藿香正气散治疗急性肠胃炎效果良好， 安全性高， 临床价值显着， 值得借鉴和全面推广普及。

　　关键词：泄泻； 急性肠胃炎； 藿香正气散； 中医药疗法； 药理作用；

　　急性肠胃炎主要指的是在胃肠黏膜发生的急性炎症现象， 患者主要表现出腹泻腹痛、恶心呕吐、发热等临床症状。该病在夏秋季节最易发生， 主要是因为食入病毒或细菌感染后的食物或日常饮食不当导致的， 其具有较高的发病率， 且可在任何年龄段都可发病， 从而对广大患者的身心健康和生活质量造成较大影响[1].常规西医抗生素抗感染等基础治疗方法， 取得的治疗效果一般， 且长期用药或增加药物量的方式易导致不良反应， 安全性较差。本文选取2016年10月-2017年10月我院收治的急性肠胃炎患者102例作为研究对象， 现作以下分析和报道。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2016年10月-2017年10月我院收治的急性肠胃炎患者102例作为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组和治疗组， 每组51例。对照组之中男27例， 女24例， 患者年龄在15~62岁范围内， 平均年龄 （43.6±3.5） 岁；病程最短2 h, 最长2 d, 平均 （8.3±1.5） h;治疗组之中男29例， 女22例， 患者年龄在16~63岁范围内， 平均年龄 （45.1±3.4） 岁；病程最短3 h, 最长2 d, 平均 （8.5±1.3） h.对2组患者一般资料进行统计比较， 组间并未出现显着性差异 （P>0.05） , 可给予对比。

　　1.2 病例选择标准

　　1.2.1 诊断标准

　　①呈现急性发病状态， 伴随一定程度的呕吐现象；②腹泻症状明显， 且大便呈现黄色水样状， 黏液与脓血现象不明显；③伴随程度各异的腹痛现象， 多以阵发性绞痛为主要表现；④部分病例伴随明显的发热现象， 电解质紊乱、酸碱失衡、脱水等症状表现比较明显；⑤大便常规检查结果显示红细胞、白细胞均呈现明显增高现象；⑤查体腹部检查结果发现存在轻微肠鸣音亢进、压痛；⑥中医辨证分型为寒湿阻滞。

　　1.2.2 纳入标准

　　①符合急性肠胃炎的相关临床诊断标准；②实验室检查、镜检均确诊为急性肠胃炎；③通过医院伦理委员会批准， 患者签署知情同意书。

　　1.2.3 排除标准

　　①妊娠、哺乳期妇女；②肝肾功能异常或存在严重疾病者；③血液疾病、恶性肿瘤；④意识不清或精神异常者；④药物禁忌症或过敏者。

　　1.3 治疗方法

　　对照组采用常规方法进行治疗：予以补液盐口服或浓度为5%的500~1000 ml葡萄糖盐水行静脉滴注， 予以抗生素抗感染治疗， 并对水电解质紊乱进行纠正， 促使酸碱平衡维持正常。针对剧烈腹痛者予以10 mg山莨菪碱口服；针对剧烈呕吐者予以10 mg胃复安肌肉注射。治疗组在此治疗基础上采用藿香正气散治疗， 方剂组成：桔梗、姜半夏、厚朴、陈皮、大腹皮、白芷、紫苏叶各10 g, 白术、藿香各15 g, 茯苓18 g, 甘草6 g, 大枣3枚， 生姜3片。辨证加减：热性偏盛者去白芷、清半夏、厚朴、陈皮， 酌情添加荷叶、佩兰等；兼食滞和胸闷腹胀者， 可增加焦三仙、鸡内金等；湿重者可酌情增加苍术；腹泻严重者可增加薏苡仁、炒扁豆等。以水煎煮， 1剂/d, 分早晚2次服用。2组患者均连续治疗3 d的时间。

　　1.4 观察指标

　　观察并记录2组止泻时间、止痛时间、退热时间、恶心纳呆消除时间， 并在治疗3 d后评定2组患者的临床治疗效果。痊愈：临床症状、呕吐现象全部消失， 大便检查及各项化验指标恢复正常；好转：临床症状、呕吐现象等明显减轻， 大便次数较治疗前明显减少， 近似成形， 各项化验检测结果显示基本恢复正常；无效：临床症状无任何变化， 化验指标无变化。治疗总有效率的计算方式为痊愈、好转百分比之和[2].

　　1.5 统计学方法

　　利用统计学软件SPSS22.0统计分析得到的有关数据， 临床症状消除时间以 （±s） 表示， 行t检验， 治疗总有效率以百分率 （%） 表示， 行χ检验， P<0.05表明差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 2组急性肠胃炎患者的临床治疗效果比较

　　对照组的治疗总有效率与治疗组进行比较， 治疗组显着高于对照组， 组间差异明显 （P<0.05） , 具体见表1.
 

　　2.2 2组急性肠胃炎患者的临床症状改善效果比较

　　对2组止泻时间、止痛时间、退热时间、恶心纳呆消除时间进行比较， 对照组均长于治疗组， 2组之间表现出的差异具有显着性统计学意义 （P<0.05） , 具体见表2.

 

　　3 讨论

　　急性肠胃炎主要是由病毒、细菌等微生物感染导致的胃肠黏膜急性炎症， 患者的典型症状表现为发热、恶心呕吐、腹痛腹泻等， 病情严重的患者还会发生电解质紊乱、脱水、休克等， 其会显着降低患者的生活质量， 甚至威胁到生命安全[3].西医传统治疗方法主要包括维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、及时补液等， 整体治疗效果一般， 且容易出现不良反应， 用药安全性不理想， 且会直接影响到患者治疗依从性[4].

　　本病属于中医学“腹痛”“泄泻”等范畴， 饮食不洁、内伤饮食或外感寒湿等是其主要病因。其中以寒湿阻滞型最为常见。中医强调要在常规补液、抗休克等对症治疗基础上尽早缓解和改善患者临床症状， 快速止吐止泻， 才能达到治愈疾病的目的[5].中医药对本病的治疗效果尤为显着， 相关研究[6]采用自拟调胃消滞丸对食滞湿阻的患者进行治疗， 结果显示效果确切， 安全可靠。藿香正气散中的君药为藿香， 其主要作用在于芳香化湿、疏散风寒；臣药为白芷、紫苏叶， 其主要作用在于发散风寒、芳化湿浊；茯苓与白术的作用在于和中止泻、健脾运湿；大腹皮、厚朴的作用在于畅中除满、行气化食；桔梗不仅可以起到宣肺利膈的效果， 还能发挥解表化湿的重要作用；大枣、甘草、生姜主要对诸药和脾胃进行调和[7].目前现代研究也已经证实本方具有效缓解痉挛， 同时对细菌进行抑制， 对细胞免疫功能进行显着增强的作用， 其可在一定程度上促使受伤肠段快速恢复正常。藿香正气散作为治疗急性肠胃炎的经典方剂， 因其具有药证相符的优势， 是疏表解里、芳香化湿的代表方剂， 故可取得显着性治疗效果。

　　在本次研究中， 治疗组止泻时间、止痛时间、退热时间、恶心纳呆消除时间短于对照组， 其治疗总有效率优于对照组 （P<0.05） .由此足以证明， 藿香正气散治疗急性肠胃炎效果良好， 安全性高， 临床价值显着， 值得借鉴和全面推广普及。

　　参考文献

　　[1]杨莉颖， 郭素香。藿香正气散加减治疗小儿秋季腹泻33例[J].陕西中医， 2011, 32 （11） :1462-1463.　　

　　[2]胡静珠。藿香正气散加减治疗急性肠胃炎56例[J].时珍国医国药， 2002, 13 （11） :677.　　

　　[3]李随香。藿香正气散治疗急性肠胃炎疗效观察[J].亚太传统医药， 2015, 11 （15） :115-116.　　

　　[4]迟敬涛， 郭金峰， 王一东。藿香正气散治疗急性肠胃炎48例[J].中国中医药现代远程教育， 2012, 10 （21） :9-10.　　

　　[5]张珍， 邢彩虹。藿香正气散联合美洛西林治疗小儿腹泻的临床研究[J].医学综述， 2013, 19 （1） :183-184.　　

　　[6]陆敏， 田耀洲， 夏军权， 等。藿香正气散中药配方颗粒治疗寒湿泄泻的临床研究[J].中医药导报， 2008, 14 （7） :7-9, 13.　　

　　[7]张社教， 周竞奇， 周林贵， 等。藿香正气散加味治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J].现代中西医结合杂志， 2003, 12 （23） :2537.