篇一：内科护理学试题库
学科： 内科护理学 (专业： 医学护理学(本）)
章节： 2.呼吸系统疾病病人的护理
A型题
(1).慢性喘息型支气管炎的特点：
A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困
难，两肺散在干湿性罗音
D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
(2).呼吸衰竭的治疗主要在于：
A．治疗原发病B．祛除诱因 C．支持疗法
D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调
(3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：
A．患侧卧位B．仰卧位 C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位
(4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：
A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平D．乙胺丁醇
E．对氨基水杨酸
(5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：
A．痰内有大量红细胞 B．痰内含大量脓细胞
C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶
D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
(6).浸润型肺结核的病灶多位于：
A．肺尖或肺上野B．肺门附近 C．肺中部D．肺下野
E．全肺各处
(7).异烟份用量过大会引起：
A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经炎及肝损害
C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒细胞减少E．过敏反应
(8).慢性支气管炎的临床分型是：
A．单纯型、喘息型 B．单纯型、喘息型、混合型
C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型
E．急性型、慢性型、反复发作型
(9).呼吸系统最常见的症状是：
A．咳嗽B．咳痰C．咳血 D．呼吸困难E．胸痛
(10).低浓度吸氧、氧流量为：
A．5-6L/minB．2-3L/min C．l-2L/minD．1-2L/sE．2-3L/s
(11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：
A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化
D．心率与血压变化E．瞳孔变化
(12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：
A．压迫食管 B．压迫颈交感神经C．压迫喉返神经
D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉
(13).确诊肺结核的重要依据为：
A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性
C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌
E．X线检查找到病灶
(14).哪项肺结核类型不相符：
A．Ⅰ型——原发性肺结核 B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——浸润型肺结
核 D．IV型——慢性纤维空洞型肺结核E．V型——干酪性肺炎
(15).慢性支气管炎的主要诊断依据是：
A．病史和临床表现 B．肺功能测定C．痰液细菌学检查
D．X线检查 E．长期吸烟史
(16).呼吸系统疾病最常见的原因是：
A．感染B．变态反应 C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤
E．其他全身疾病
(17).呼吸衰竭最早出现的症状是：
A．呼吸困难B．发绀 C．精神症状D．心血管系统症状
E．消化系统症状
(18).刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A．上呼吸道感染
B．肺部病变早期C．支气管肺癌D．支气管扩张
E．左心功能不全
(19).慢性支气管炎最常见的并发症是：
A．肺气肿B．肺部感染 C．支气管扩张D．咳血
E．肺源性心脏病
(20).支气管哮喘发病多属于：
A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应
D．IV型变态反应 E．V型变态反应
(21).肺源性心脏病的首要死亡原因是：
A．休克B．肺性脑病 C．上消化道出血D．水、电解质平衡失调E．心律失常
(22).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：
A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧C．低流量间歇吸氧D．低流量持续吸氧 E．低
流量混有二氧化碳的氧吸入
(23).肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：
A．呼吸困难 B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛 E．发热、寒战
(24).有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：
A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰 B．支气管扩张咳大量脓痰
C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰 D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E．肺炎支原体肺
炎咳少许劾疾
(25).按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：
A．鳞状上皮细胞癌 B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气
管一肺泡细胞癌
(26).呼吸衰竭时应特别慎用：
A．呼吸兴奋剂B．祛疾平喘剂 C．镇静安眠剂
D．脱水利尿剂E．强心剂
(27).与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：A．鳞状上皮癌B．小
细胞未分化癌C．大细胞未分化癌
D．腺癌 E．细支气管肺泡细胞癌
(28).慢性支气管炎最突出的症状是：
A．长期反复咳嗽 B．经常咳痰C．时有喘息D．反复发热 E．少量咳血
(29).护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥：
A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位
C．给予低流量鼻导管吸氧 D．勿勉强进食，限止水的摄入
E．痰多级稠者可作药物雾化吸入
(30).肺心病急性加重期的关键治疗措施是：
A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染C．利尿减轻心负荷
D．给洋地黄制剂 E．控制心律失常
(31).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物：
A．β1肾上腺素能受体兴奋剂 B．β2肾上腺素能受体兴奋剂C．β肾上腺素能受体阻
滞剂 D．α肾上腺素能受体兴奋剂
E．α肾上腺素能受体阻滞剂
(32).典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：
A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音
B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音
C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰
E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血
(33).周围型肺癌最常见的组织类型为：
A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．腺癌
E．转移癌
(34).诊断呼吸衰竭的血气分析标准为：
A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPa
B．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa
C．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPa
D．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPa
E．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa
(35).继发性肺结核中最常见的类型为：
A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核
D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎
(36).支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：
A．自发性气胸B．支气管哮喘急性发作C．左心衰竭
D．肺炎E．胸膜炎
(37).结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是：
A．l周B．2周 C．3周D．4－8周E．9－10周
(38).结核病化疗联用的主要目的：
A．减少并发症 B．避免发生耐药性，增加疗效C．避免副作用
D．可完全杀灭结核菌E．缩短疗程
(39).某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，
痰菌涂片阳性，应诊断为：
A．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期
B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期
C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期
D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期
E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期
(40).气胸常规抽气穿刺部位在：
A．锁骨中线第2肋间 B．腋前线第7肋间
C．腋中线第4－5肋间D．腋中线第7肋间
E．肩脚下第 7－9肋间
(41).呼吸系统疾病最常见的病因是
A．大气污染B．吸烟 C．变态反应D．感染E．肿瘤
(42).呼吸系统疾病最常见症状是
A．咽痛B．咳嗽C．咯痰D．咯血E．呼吸困难
(43).咯脓臭痰常提示病人呼吸道有
A．病毒感染B．真菌感染 C．化脓菌感染
D．铜绿假单胞菌感染E．厌氧菌感染
(44).慢性支气管炎最突出的症状中
A．长期反复咳嗽 B．经常咳嗽C．时有喘息D．反复发热E．少量咳血
(45).慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱
A．低钠血症B．高钾低氯血症C．低钙血症
D．低钾、低氯血症E．高钙血症
(46).慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现
A．反复发绀B．剧烈咳嗽C．咯多量脓痰D．经常感染发热E．逐渐加重的呼吸
困难
(47).慢性支气管炎最常见的并发症是
A．急性肺部感染 B．支气管扩张C．阻塞性肺气肿
D．慢性肺脓肿 E．中毒性肺炎
(48).慢性支气管炎最重要的病因是
A．过敏．B．感染 C．大气污染D．寒冷气候
E．呼吸道防御功能低下
(49).慢性支气管炎最突出的症状是
A．少量咯血B．长期反复咳嗽 C．反复咯脓性痰D．逐渐加重的呼吸困难E．活
动后喘息
(50).慢性支气管炎的主要诊断依据是
A．病史和临床表现 B．肺功能测定C．痰液细菌学检查
D．x线检查 E．临床体征
(51).慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是
A．心悸B．哮喘 C．突然发作呼吸困难
D．进行性呼吸困难E．咯粉红色痰
(52).叩诊呈过清音提示
A．肺结核B．胸腔积液 C．胃潴留D．气胸E．肺气肿
(53).氨茶碱的严重不良反应是
A．头痛、手指颤抖 B．恶心、呕吐C．血压下降、甚至死亡
D．心率加快 E．嗜睡、胃肠道反应
(54).护理重症哮喘者时，下列哪项不妥
A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位
C．给予低流量鼻导管吸氧 D．勿勉强进食，限止水的摄入
E．痰多黏稠者可作药物雾化
(55).支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物
A．β1肾上腺素能受体兴奋剂 B．β2肾上腺素能受体兴奋剂C．β肾上腺素能受体阻
滞剂 D．α肾上腺素能受体兴奋剂
E．α肾上腺素能受体阻滞剂
(56).支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的
A．呼气性呼吸困难 B．两肺满布哮鸣音C．心浊音界缩小D．三凹症E．发绀
(57).哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上
A．6hB．12h C．24hD．48hE．72h
(58).对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是
A．居室应美化，适当放置花、草、地毯
B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)
C．避免刺激性气体吸入
D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素
E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染
(59).支气管哮喘的典型临床表现是
A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．夜
间阵发性呼吸困难
(60).哮喘持续状态病人的护理不正确的是
A．保持有效吸氧 B．保持呼吸道通畅
C．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞
D．专人护理，消除病人紧张恐惧心理
E．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化
(61).支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是
A．肺动脉高压 B．肺静脉高压C．支气管过度扩张
D．支气管先天性发育缺损 E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
(62).支气管扩张病人体位引流合理的体位是
A．任何体位均可B．采取病人感觉舒适的体位
C．患侧位于低处，引流支气管开口朝上
D．患侧位于水平位，引流支气管开口水平位
E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下
(63).能确诊支气管扩张的检查是
A．胸部x光片B．支气管造影 C．痰菌增养 D．结核菌素试验E．痰脱落细胞检查
(64).支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是
A．保持呼吸道通常 B．静脉输液C．止血药的应用
D．抗休克治疗E．持续吸氧
(65).肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为
A．寒颤、高热 B．呼吸困难 C．胸痛 D．咳嗽 E．咯铁锈色痰
(66).肺炎球菌肺炎患者的热型常呈
A．稽留热B．弛张热 C．间歇热D．波状热E．不规则热
(67).治疔肺炎球菌肺炎常首选
A．青霉素B．头孢菌素 C．氨苄青霉素 D．磺胺嘧啶E．红霉素
(68).肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌肺炎)肺炎的临床表现中具有特征性的是
A．胸痛 B．寒战、发热C．可闻干、湿性罗音
D．红色胶冻状黏稠脓性痰E．胸片见模糊淡薄阴影
篇二：内科学题库
内科题库
第一部分 呼吸系统
第二章 慢性阻塞性肺病
第一节慢性支气管炎
单选题：
1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是 C
A.每年发病至少2个月，持续1年以上
B.每年发病至少2个月，持续2年以上
C.每年发病至少3个月，持续2年以上
D.每年发病至少1个月，持续3年以上
E.每年发病至少2个月，持续3年以上
2．慢性支气管最主要的发病因素是 A
A.长期吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候因素
E.过敏因素
3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A
A.X线检查
B.临床表现
C.血液检查
D.呼吸功能检查
E.痰液检查
4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：:D
A.支气管肺炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 :C
A.平喘
B.祛痰
C.控制感染
D.镇咳
E.免疫治疗
6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的 :A
A.单纯型、喘息型
B.单纯型、喘息型、混合型
C.急性发作型、喘息型
D.急性发作型、慢性迁延型、混合型
E.单纯型、喘息型、慢性迁延型
7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是E
A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息
B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）
C.排除其他心、肺疾患
D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据
E.肺部罗音
8．男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是 A
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.急性左心衰竭
E.肺部感染导致呼吸衰竭
多选题
1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 ACDE
A.常于寒冷季节加重
B.一般夜间咯痰较多
C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰
D.合并感染时痰呈黄色
E.痰中偶可带血
简答题：
1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？
(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
(2)如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎。
2．慢性支气管炎如何分型及分期？
分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。
分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
病例分析：
女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。
1、如何对该病例进行完整诊断？
完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期）
2、该病的治疗原则有哪些？
治疗原则：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法
第二节 阻塞性肺气肿
单选题：
1．阻塞性肺气肿时X线表现为 A
A.两肺野透亮度增加
B.双肺纹理增多
C.肺纹理增粗、紊乱
D.肺纹理呈条索状
E.双肺斑片状影
2．诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确 D
A.<90%
B.<80%
C.<70%
D.<60%
E.<50%
填空题：
1. COPD发病的关键机制是 、___和____的_____。
2. 诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后，而FEV1 <80%预计值。
3. 肺气肿按其发病原因可分为_和__两类。
名词解释：
1.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因
简答题：
1.阻塞性肺气肿的治疗。
可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染，防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。（1）抗生素（2）支气管扩张剂（3）祛痰药（4）氧疗（5）康复治疗（6）肺减容术（7）其他
2. 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现？
主要临床表现：
（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征：
视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气 叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；
听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显
第三章慢性肺源性心脏病
单选题：
1诊断早期肺心病的主要依据是 C
A.慢性肺部疾病
B.肺气肿体征
C.肺动脉高压
D.右心功能不全
E.呼吸衰竭
2慢性肺心病最常见的心律失常是 A
A.房性早搏和室上性心动过速
B.房颤
C.房扑
D.室早
E.室性心动过速
3 COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 ：D
A.心律失常
B.电解质紊乱
C.休克
D.肺性脑病
E.消化道出血
4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是 C
A.控制心律失常
B.兴奋呼吸中枢
C.控制肺部感染
D.降低血粘度
E.控制心力衰竭
多选题：
1.肺心病心力衰竭的临床表现包括:
A.颈静脉充盈
B.水肿
C.腹水
D.咯粉红色泡沫样痰
E.肝肿大及压痛
（标答：ABCE）
填空题：
1. 肺心病的并发症有。
（标答：肺性脑病，消化道出血）
名词解释：
1. 肺性脑病
（标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征）
简答题：
1. 肺心病急性加重期的治疗原则？
（标答：（1）控制呼吸道感染;（2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭;（3）控制心力衰竭;（4）控制心律失常;（5）糖皮质激素的应用;（6）降低血粘度;（7）并发症的处理）
病例分析：
男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮肿5天，烦躁不安2天入院。患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。查体：T38℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸
廓饱满，呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2，肝-颈静脉回流征（+），，神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。辅助检查：血WBC：14×109/L，N：0.89，L：0.11； X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影，右下肺动脉为20mm，右心室扩大；血气分析：PaCO2：75mmHg；PaO2：45mmHg，BE：+4.8mmol/L,pH：7.4；电解质：血钾：2.6mmol/L;血钠：137 mmol/L。 请根据以上病例请作出完整诊断。
（标答：完整诊断：
慢性支气管炎（喘息型）急性发作期，阻塞性肺气肿，
肺源性心脏病 右心功能不全
II型呼吸衰竭 肺性脑病 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
电解质紊乱：低钾血症）
第四章 支气管哮喘
单选题：
1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是
A.β受体功能低下
B.迷走神经张力高
C.遗传因素
D.气道炎症
E.支气管平滑肌痉挛
（标答: D）
2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
（标答: D）
3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示
A.病情好转
B.出现呼碱
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
（标答: C）
4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈
A.鼓音
B.浊音
C.清音
D.过清音
E.实音
（标答: D）
5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用
A.舒喘灵
篇三：内科三基题库(附答案+适合打印版)
第一章 呼吸内科
一、名词解释
1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：① 肺泡表面的液体层；② Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③ 薄层结缔组织；④ 毛细血管基膜与内皮。
2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。 5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。
6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～7.45。
7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。
8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。
10、 慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、 支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。
12、 呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、 Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的
（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。 3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为
病例，如ARDS等。
14、 Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。
16、 肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。
17、 社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
18、 院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。
19、 传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、 睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题
1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b）
A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋
巴细胞
2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ）
A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（中度）C、哮喘急性发作（重度）D、慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ）
A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不是
4、 慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b）
A、肺血管病变B、慢性阻塞性肺病C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化
E、呼吸肌疾病
5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a） A、血气分析B、发绀C、神志变化D、呼吸困难E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ） A、1.0 B、2.0C、0.96 D、0.84E、0.6
7、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：（ e ）
A、补充碳酸氢钠,纠正酸中毒B、积极控制感染C、持续低流量给氧 D、补充血容量E、增加通气量
8、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，血压116/60 mmHg,脉搏90次/分，呼吸36次/分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是：（ b）
A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并发二重感染
9、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（ a） A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困难E、发热
10、 支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（ d）
A、肿瘤压迫膈神经B、肿瘤压迫臂丛神经C、肿瘤压迫上腔静脉 D、肿瘤压迫颈交感神经E、肿瘤压迫肋间神经
11、 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：(d)
A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状，促进胸水吸收 E、发挥抗炎作用 12、 肺炎球菌的致病力主要取决于：（ b ）
A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖
D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素 13、 军团菌肺炎的诊断标准之一为：（ a） A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高 B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高 C、X线胸片肺部具有炎症性阴影 D、痰涂片见有革兰阳性球菌
E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
14、 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（ e） A、额面平均电轴≥－90°B、SV1＋RV5≥1.05 mV C、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波
E、V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
15、 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（ c） A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C、受过结核菌感染，但无活动病灶D、粟粒性肺结核 E、肾病综合征泼尼松治疗中
16、 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：（ b）
A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液 D、癌性胸腔积液E、病毒性胸腔积液
17、 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：（ d）
A、强心剂B、利尿剂C、抗生素D、尽量改善呼吸功能E、营养支持 18、 不是应用机械通气的指征是：（ d ）
A、意识障碍，呼吸不规则B、气道分泌物多且排痰障碍C、极易发生呕吐及误吸
D、肺大疱E、严重缺氧或（和）CO2潴留
19、 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：（ b）
A、主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B、是一种脂蛋白C、主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D、分布于肺泡液体分子的内层E、缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征 A、有利于气道分泌物的清除B、有利于保持气道的通畅C、有利于防止下呼吸道感染
D、便于与呼吸机连接E、防止误吸
27、 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是：（ e）
A、血常规及生化检查B、纤维支气管镜检查C、肺通气功能检查 D、20、 下列叙述中，错误的是：（ d） A、O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C、O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D、O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E、CO2主要以HCO-3形式在血液中运输 21、 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：（d ）
A、支气管平滑肌痉挛B、黏液栓形成C、气道黏膜水肿D、气道壁重建
E、气管内异物
22、 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：( c )
A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒
E、代碱合并代酸
23、 对哮喘重度发作处理错误的是：（ d ）
A、氧疗B、静脉用糖皮质激素C、静脉用氨茶碱D、控制补液量＜2000 ml
E、激素吸入
24、 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：（ c）
A、重症肌无力 B、肺叶切除术后C、肺气肿D、肺水肿E、急性肺炎
25、 慢支并发肺气肿时，其主要症状是：（ b）
A、突然出现呼吸困难B、逐渐加重的呼吸困难C、喘息D、发绀E、心悸
26、 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：（ c ） 肺弥散功能检查 E、血气分析
28、 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是：（ e）
A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
C、肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm D、右心室增大E、心脏向左下扩大 29、 患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是：（ a）
A、纤维支气管镜检查B、胸部CTC、肺穿刺活检D、支气管造影E、痰脱落细胞检查
30、 下列关于肺腺癌的描述中，正确的是：（ d ）
A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中央型肺癌 D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早
31、 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（b ）
A、左肺不张B、左胸腔积液C、左肺实变D、左肺大泡E、左侧气胸
32、 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（d ）
A、吸氧B、静脉注射氨茶碱C、口服速尿D、立即抽胸腔积液E、立即平卧
33、 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（ d）
A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛
34、 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（ c ）
A、起病缓急 B、发病程度C、有无末梢循环衰竭D、胸痛、呼吸困难程度
E、感染病原菌不同
35、 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（ c）
A、链霉素B、氧氟沙星C、青霉素 D、丁胺卡那 E、红霉素 36、 军团菌肺炎抗菌治疗首选：（ a）
A、红霉素B、氯霉素 C、青霉素D、先锋霉素E、氧氟沙星 37、 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（ d ）
A、高碳酸血症B、呼吸性酸中毒C、肺血管痉挛D、缺氧E、肺血管重构
38、 显性肺动脉高压的诊断依据是：（ b）
A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20 mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20 mmHg
D、运动时肺动脉平均压≥20 mmHgE、运动时肺动脉平均压≤20 mmHg39、 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（ d ）
A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动D、室上性心律失常E、室性心律失常
40、 患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（ d）
A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘发作D、过度通气E、急性喉炎
41、 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（ a）
A、肺性脑病B、心律失常C、心力衰竭D、重症呼吸道感染E、消化道出血
42、 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（ d）
A、肺不张B、肺癌C、金黄色葡萄球菌肺炎D、继发型肺结核E、肺囊肿
43、 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（ d ） A、有无结核接触史B、临床症状C、胸部X线特征 D、痰细菌学检查 E、
CT检查
44、 结核病的主要传播途径是：（ b ）
A、消化道B、呼吸道C、泌尿生殖道D、血液E、皮肤 45、 下面选项不是继发型肺结核所具备的：（ d）
A、肺尖部最常受累B、可形成纤维性空洞C、病程长，时好时坏 D、淋巴道传播为主E、可有干酪样坏死
46、 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（b ）
A、<25%B、<35% C、<45%D、<55%E、<65% 47、 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（ b）
A、上皮杯状细胞增生B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出C、黏液腺增生、肥大D、管壁淋巴细胞浸润E、纤毛倒伏、脱落 48、 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（c ）
A、口服抗生素预防感染B、氧疗改善机体缺氧状态 C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操D、解痉、平喘的药物E、祛痰、止咳的药物 49、 支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（ c）
A、去除诱因B、抗原脱敏C、长期口服肾上腺皮质激素D、色甘酸二钠E、菌苗疗法
50、 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（ d） A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
51、 下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（ b ） A、交感神经在支气管中分布少B、肾上腺素能β受体功能低 下C、三磷酸腺苷增多
D、环磷酸腺苷增多E、迷走神经兴奋
52、 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（ d）
A、兴奋α受体B、兴奋β受体C、兴奋α、β受体D、兴奋β2受体
E、兴奋β1、β2受体
53、 支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（ c）
A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、呼吸性碱中毒
54、 重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（d ） A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素C、氧气吸入 D、注射强心剂E、静脉补充液体 55、 支气管哮喘的临床特征是：（ a）
A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
56、 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa (60 mmHg)，PaCO27.45 kPa (56 mmHg)，pH 7.34。病情严重的主要原因是：（ e）
A、支气管扩张药物不起作用B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留
57、 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型是：（ d）
A、低钠血症B、高钾、低氯血症 C、低钙血症 D、低钾、低氯血症E、高氯血症
58、 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为：（ d）
A、痰内有大量红细胞 B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放含铁血黄素E、以上都不是 59、 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：（ c ）
A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎E、病毒性肺炎
60、 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（ b）
A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核 E、渗出性胸膜炎
61、 患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5 kPa（80/50 mmHg）。最可能的诊断是：（ c） A、自发性气胸B、胸膜炎C、休克型肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎
62、 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：（ c）
A、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、庆大霉素E、链霉素 63、 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（e）
A、真菌 B、支原体C、肺炎双球菌D、呼吸道合胞病毒E、革兰阴性杆菌
64、 支原体肺炎自行消散的时间为：（b ）
A、7～10天B、3～4周 C、11～20天D、2～3天E、3～5天 65、 急性肺脓肿最主要的临床表现是：（ e ）
A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、发热C、剧烈胸痛D、干湿性啰音E、咯大量脓臭痰
66、 急性肺脓肿的治疗原则是：（ d）
A、止咳，祛痰，解痉，抗感染B、改善通气，纠正酸中毒
C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流 E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
67、 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑：（d ）
A、加大抗生素剂量B、加体位引流C、加用气管内滴注抗生素D、手术治疗E、人工气腹
68、 血源性肺脓肿好发部位最多见于：（ e）
A、右上叶后段B、左上叶背段 C、下叶基底段D、右下叶背段E、以上都不是
69、 有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：（ e ）
A、结核菌素试验要在24 h内判断B、结核菌素试验要在20 min内判断 C、经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性D、经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性
E、结核菌素试验要在48～72 h内判断
70、 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:（ c）
《内科学题库》出自：百味书屋
链接地址：http://www.850500.com/news/143724.html
转载请保留,谢谢!