篇一：中药治疗马拉色菌性毛囊炎99例临床分析
中药治疗马拉色菌性毛囊炎99例临床分析
郭玉青李小琳
[摘要] 目的研究马拉色菌性毛囊炎(PF)的临床表现及影响因素。 方法收集2010年6月1日一2011月6月30日间初诊者的详细资料并进行分析。结果PF可见于任何年龄，但好发于中青年，以16—25岁较多。一年四季均可发病，但以炎热季节较多。皮疹主要分布于背、胸及颈部。69．7％的患者起病初自行使用含激素软膏，其中使用皮炎平者达54．54％。使用含激素药物后皮疹表现为先减轻再加重。PF还可以合并痤疮、脂溢性皮炎等疾病。经野菊花皮爽康治疗后，所有患者均治愈。结论在广州地区，PF可见于任何年龄、任何季节。以中青年发病较常见。酮康唑、伊曲康唑等可以治愈该病，激素类药物不宜单独使用。马拉色菌性毛囊炎是一种由马拉色菌引起的毛囊炎，近年来其发病率有上升的趋势。为探讨其发生、发展的影响因素，我们总结了2012年6月1日～2014月6月30日就诊的99例PF患者的资料。现报告如下。
1资料和方法
1．1病例收集患者为来自黄埔及周边的天河、罗岗、增城等地的初诊者，每个患者均由同一人诊治及追踪。所有患者均有典型皮疹：1～2 mm大小的炎性丘疹或脓疱，单一，无融合，无粉刺、脓肿和结节，可有轻微瘙痒。就诊前没有口服抗真菌药物治疗。无肝病史及用药禁忌。沙黄染色脓疱涂片见有网球拍样孢子。
1．2一般情况就诊的时间分布情况：2012年6月～2014年6月间，共99
例。其中男78例，女21例，男：女为3．7：1。年龄范围：5月～54岁，中位数24．29岁。其中<15岁8例，16～20岁29例，21～25岁19例，26～30岁16例，>30岁27例。其中16～30岁占64．6％。病程：2天一2年，中位数3．19周。其中<1周12例，2周一3月64例，>3月14例。学生30例，工人44例，干部11例，其他14例；其中42例诉工作环境闷热或通风不佳。皮损分布：可见于全身，其中发生于面21例，颈 51例，肩部35例，胸部61例，腹部11例，背部67例，上臂26例，腰部6例，下肢4例，头皮及前臂各1例。伴发痤疮33例，脂溢性皮炎9例，多汗症8例，体癣2例。发病全身使用糖皮质激素4例，广谱抗生素5例。外用皮炎平54例，皮康王8例，派瑞松5例，艾洛松、特肤王、皮宝各1例。其中艾洛松、特肤王均仅使用1天。外用皮炎平后，加重7例，先好转后加重27例，减轻1例，无改变19例。用皮康王、派瑞松、皮宝者原有皮损减轻，但仍有新疹产生。
1．3治疗方法确诊后，根据经济情况及有无禁忌症等分别给予野菊花皮爽康治疗。开始治疗2周内皮损明显消退，无新疹发生，治疗2周停药观察；所有患者均追踪至少3周，最长6周。其中1例5月大的婴儿使用联苯苄唑软膏和达克宁散交替外治。合并痤疮者同时治疗痤疮及抗真菌治疗。
1．4疗效判定标准起效为皮疹开始变暗或脓疱开始消退，新发疹减少；痊愈为脓疱消失，丘疹明显变平或消失，无新疹发生，可有红斑或色素沉着。
2结果
外用野菊花皮爽康的98例及外用药物的1例婴儿患者均痊愈。治疗起效时间为1～2周，治愈时间为3～6周。没有中止治疗者。其中婴儿外用药物共2周。
3讨论
马拉色菌是一种条件致病的嗜脂性皮肤寄生菌。国外报道，PF好发于平均30岁以上的中青年，男女比为1：3；国内则以男性多见，男女比为2．2：1，平均年龄24．3岁。可能与青年人代谢旺盛，运动较多而致出汗较多有关；此外，夏季发病率较高，42．42％的患者明确表明工作环境闷热、不通风，说明高温、出汗及潮湿等是诱发或加重PF的重要因素。PF患者的皮脂溢出比正常人高峰，皮疹多见于皮脂分布密集处，背、胸及颈部是皮疹的最常见三个部位也证实如此，但也见于肩、上臂、面、腹部及腰等位置。面部相对较少，可能与经常清洗，汗液容易挥发使湿度及温度相对较低有关。治疗PF方法较多，主要是咪唑类药物如酮康唑、伊曲糠唑、联苯苄唑等。本组病例外用野菊花皮爽康治疗后均痊愈，说明上述药物确实有效。69．7％的患者发病后使用含激素类药物，尤其是54．5％的患者使用皮炎平，说明激素类外用药物尤其是皮炎平在我国严重滥用。外用皮炎平后，50％表现为先减轻后加重，13％为加重，说明在早期，激素可以抑制局部炎症而减轻症状，但随着局部免疫力下降，真菌繁殖将加速而加重皮损。此外，激素治疗后出现的痤疮样皮疹多数是PF"1，说明激素可以促使PF的发生或加重皮损，单独用激素治疗PF是不适宜的。外用纯中药野菊花皮爽康具有杀菌、消炎、抗菌的作用，治疗马拉色菌毛囊炎效果
确切，值得临床推广应用。
篇二：糠秕马拉色菌毛囊炎怎么治疗
糠秕马拉色菌毛囊炎怎么治疗
毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎改变,其皮损特征表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害。
治疗方法
(1)2%酮康唑香波洗澡,每天1次,在患部擦至发泡后,停留5分钟,清水冲干净。与其它药联合应用可有协同作用。
(2)联苯苄唑酊或霜,外用。本品含渗透剂氮酮,渗透性高,疗效好。
(3)酮康唑。200mg,每天1次,饭后服。15~30d可治愈。疗效各地报告不一。本品可损害肝功能,久服要定期检查肝功能。
(4)伊曲康唑。400 mg,每天1次,饭后服。每月服1周,间歇冲击2个月。本品有良好的“药物后效应”,故每月服1周,停药3周仍有治疗效果。
(5)毛囊炎治疗早期用红霉素软膏,百多邦都有效,严重者需用肤平丨康乐治疗。
(6)毛囊炎治疗要注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不能喝酒。
篇三：药物引发泛发性马拉色菌毛囊炎1例
药物引发泛发性马拉色菌毛囊炎1例
[摘要] 马拉色菌毛囊炎主要是由球形马拉色菌感染所致的一
种毛囊性损害的皮肤真菌病，多由糖皮质激素、抗生素和免疫抑制
剂的广泛应用及饮食结构的改变引发，皮肤的损害为小面积或散在
的毛囊损害，多发生在颈部、前胸、后背。本研究报道1例马拉色
菌毛囊炎患者皮损分布广、面积大、损害程度严重、临床较为少见，
以期为临床鉴别诊断提供线索。
[关键词] 药物；马拉色菌；毛囊炎
[中图分类号] r756 [文献标识码] c [文章编号] 2095-0616
（2012）24-185-02
毛囊炎（folliculitis）是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化
脓性炎症。现代医学认为，引发该病的病原菌主要为金黄色葡萄球
菌，偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌，多因
抓搔或皮肤受损，病原菌乘机入侵毛囊，而引起炎症，或与职业及
某些治疗因素有关。马拉色菌为一种条件致病性真菌，绝大数人皮
肤上均有这种真菌存在，但只在一定条件下发病。在某些因素作用
下，如大剂量广谱抗生素或糖皮质激素应用、皮肤免疫功能低下等，
可致马拉色菌在毛囊中大量繁殖，并依靠脂肪分解酶，使甘油三酯
变成游离脂肪酸，后者刺激毛囊口产生多量脱屑，引发毛囊导管阻
塞，常见于青年，主要侵犯25～35岁的女性[1]。药物引发泛发性
马拉色菌毛囊炎在青少年中并不多见，现将笔者所在医院真菌科收
《马拉色菌》出自：百味书屋
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