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乡村医生队伍管理模式调研报告

2017-02-16 06:27:57 来源网站: 百味书屋

篇一:村卫生室及乡村医生的现状调查报告

村卫生室及乡村医生的现状调查报告

按照省卫生厅《关于开展乡村医生配臵情况调查的通知》要求,对辖区内村卫生室及乡村医生基本情况及相关政策进行调查。现将调查情况汇报如下。

一、基本情况

xx辖区共42个行政村,现有村卫生室13个,其中新农合定点村卫生室13个。村卫生室均为乡村医生个人承办,位于乡村医生自建住房或租赁房内,大部分村卫生室能做到业务用房和生活用房分开,保证3间以上业务用房,100%的村卫生室统一挂牌,有血压计、听诊器、输液架、诊断床、电脑、打印机等基本设备。现有乡村医生52 人,男乡村医生37人,女乡村医生15人,30岁以下含(30岁)6名,30-45岁(含45岁)18名,45-60岁(含60岁)17名,60岁以上11名。其中男性60岁以上11名,女性50岁以上5名。大专及以上学历5名,中专学历47名,具有执业助理医师资格的2人,具有乡村医生证的52人。

二.乡村医生待遇保障

1.待遇低、流失严重。一是乡村医生的待遇至今没有从国家制度和法律层面上予以明确。乡村医生承担繁重的农村公共卫生服务工作,他们付出的劳动和得到的报酬不相称,其中有近十个行政村无专人承担计免工作。二随着改革开放不断深入,城镇化水平不断提高,农村剩余劳动力大量转移外出打工,农村人口

逐渐下降,真正在家的农村人口不足80%。所以,村卫生室覆盖的人群不大,医疗资源较少,就诊病人不多,医疗业务收入逐年下降,很多乡村医生的经济收入已经低于当地务农群众。加之,村民看病又普遍存在赊欠药费的现象,给村卫生室的运转带来了很大的负担。。由于较小的行政村由于收入较低,无人从事疾病预防工作,年轻乡村医生队伍流失至今仍在继续。影响乡村医生的积极性。

2、村医收入普遍偏低,没有养老保障。大多数乡村医生收入主要来自医疗服务,基本费仅有很少的补助,乡村医生没有养老保障。

3.补助标准与当地教师收入相差较大,大部分乡村医生把主要精力放在了从事农业生产上,收入的巨大差距使乡医产生巨大的心理落差,甚至认为从医不如从农,极大的限制了乡村医生技术水平和服务质量的提高。

三、存在的问题与建议

1、乡村医生收入有待提高

以前乡村医生待遇主要从为村民提供医疗服务获得,主要收入来源于药品加成和医疗服务性收入。今年实行一体化管理村卫生室全面执行药品零差率销售,上级财政按实行一体化管理的卫生室核定补助标准,即每个卫生室每年12000元,作为对一体化管理村卫生室承担的公共卫生服务和实行药品零差率销售的补助,这一政策,在一定程度上改善乡村医生待遇水平。但是,由

人口分散,政策补助少,乡村医生收入仍然过低。村卫生室的网络、水电、办公、房屋维护等费用支出目前仍自筹承担,增加了村卫生室负担,影响了村级卫生组织的健康发展。建议在每个卫生室每年补助12000元的基础上提高补助标准,采取分类指导原则,实行乡村医生补助制度。同时,财政要将一体化管理村卫生室的网络费、水电费、办公费等纳入财政预算并进行合理补助。

2、为乡村医生建立社会养老保险体制

目前乡村医生养老保险主要是参加新农保,生活水平以后无法保障。为优化和稳定乡村医生队伍,巩固一体化管理成果,保障乡村医生的合法权益,区财政也应为纳入一体化管理的乡村医生办理社会养老保险。

3、对农村卫生室建设投入需进一步加大

2010年至今,我区村卫生室建设政府承诺给予建设补助经费,到目前每个卫生室仅配备一个档案橱,此后未再下拨项目经费或配备设备。导致村卫生室绝大部分由乡村医生自行筹资建设。对建设村卫生室认识不足,存在着应付、凑数的思想。有的村虽然提供了房屋进行改扩建,但条件过于简陋,难以达到标准;有的村没有做到“房屋公有化,办医集体化”,有的村仍然拿村医的私房进行改扩建,没有从根本上解决村卫生室的建设问题。

xx中心卫生院

2013-1-24

篇二:关于xx镇乡村医生待遇的调研报告

对xx镇乡村医生经济待遇的调研报告 村级医疗卫生网络机构是医疗卫生体系中的最基层网络组织,乡村医生(以下简称村医)作为这一基层机构的重要成员除担负农村一般诊疗工作外,还承担了村级预防保健、爱国卫生、健康教育、基本医疗、疫情调查处理、疫病监测、改水改厕等大量的公共卫生工作,从儿童计划免疫、妇幼保健到传染病、地方病防治,他们执著地守护着农村广大群众的健康。由于长期以来,村医的基本待遇问题以及养老保险问题没有得到根本妥善的解决,随着社会生存压力日益加大,村医队伍日趋不稳,已经成为影响和制约农村卫生工作发展的瓶颈。为全面了解和掌握我镇村医待遇现状,探索可行有效的解决村医待遇途径,从而促进村级医疗卫生事业的发展,特进行了本次调研。现将调研情况,简要分析如下:

一、村医的历史背景

乡村医生在40年前曾称作“赤脚医生”,在那个缺医少药甚至无医无药的时代,为农民群众提供了最基本的医疗服务,为解决农村群众就医难的问题作出了积极贡献;当今社会我国各地农村已建成县、乡、村三级卫生服务网络,据相关资料显示,绝大多数的农民患病就诊一般选择村卫生室(所、站),乡村医生则是农民的“健康守门人”,更是每个村民及家庭的最鲜活的健康档案,村民既往病史、用药过敏史和家族病史,甚至连村民自己都 - 1 -

不清楚,而乡村医生却对此了如指掌。此外,他们除担负农村群众的一般诊疗工作外,还协助相关部门完成了大量的公共卫生工作,从儿童计划免疫、妇幼保健到传染病、地方病防治,他们执著地守护着乡亲们的健康。由此可见,村医作为医疗系统最基层的力量,仍不可或缺。2003年7月,国务院第16次常务会议通过《乡村医生从业管理条例》,并从2004年1月起施行。条例指出,取得执业医师资格的卫技人员才能被纳入乡镇卫生院统一管理,和公立医院医生一样领工资,缴四金,享受法定假期。但是,乡村医生的基本待遇以及养老保险问题却长期得不到解决;因此妥善解决百万乡村医生基本待遇和养老问题,建立村医社会保障机制,就成为至今所有村医迫切忧关的焦点问题。

二、全镇村医构成及待遇基本情况

(一)村卫生所及村医基本情况

全镇共设有9个村卫生所,其中箐口社区卫生所还分设板桥分所。自2003年全县实施乡村一体化管理以来,在县、镇、村三级的支持与努力下,截至2009年6月,均已陆续完成9个村级卫生所新建及改造,全部配备诊断室、药房、注射室、观察室四室,部分有条件的村卫生所,如箐口卫生所还设有B超室、化验室;同时我镇村医经过严格考试,目前33名村医均是持乡村医生资格证上岗,其中4人还取得执业助理医师执照;中专以下学历5人,中专学历13人,职高学历12人,大专学历3人;从业时间5年、10年不等,一名老村医竞从业达四十多年。村 - 2 -

医管理日益规范,村医资格日趋合法,村卫生所硬件设施的日渐改善,无疑使我镇村医对工作增加了一定的信心,也使村级医疗水平排在了全县前列。

(二)村医待遇基本情况

1、误工报酬情况。目前,我镇村医工资主要分为相对固定及浮动工资两部分构成。相对固定的工资一是由腾冲县按在编村医人数,2007年以前人均每月补助30—60元不等,2007年后人均每月补助100元;其次是按卫生所完成计划免疫情况人均每月补助60元及按完成任务情况财政进行零星补助;但是这部分相对固定的工资补助,与村医工作到每个社,每位群众的工作量比较是不是成比例的。浮动工资是按《xx镇村卫生一体化管理实施方案》(桥政发?2003?27号)(以下简称《方案》)文件规定执行,即村医执行个人收入与任务考核、单位效益挂钩的绩效工资制,实行下不封顶,下不保底的浮动工资制,工资总额原则上不超过纯收入的80%。

2、养老保险政策及其落实情况。由于目前全省乡村医生在养老保险方面还没有成熟的方法,为使村医“老有所依,老有所养”,我镇在《方案》中规定暂定参照个体工商户个人缴纳养老保险多方法实行,从乡村医生每月工资总额中提出10%作为养老保险金,由镇卫生院统一在当地金融部门存起,乡村医生男年满60周岁,女年满55周岁,必须办理退休手续,退休后由卫生院一次性连本带息支付个人养老金。但目前在我镇只有箐口卫生所 - 3 -

按规定进行养老保险参保。

3、离任村医待遇情况。至今没有专门出台对已离任村医待遇的相关政策。只是对缴纳了养老保险,并办理了退休手续的村医一次性连本带息退还养老保险金作为老年生活保障。

三、村医现行经济待遇存在的主要问题及原因分析

通过对村医待遇现状的梳理,目前村医主要经济待遇存在的主要问题突出表现在以下几个方面:

1、总体水平偏低。村卫生所定位是非营利性机构,收入主要来自问诊费和按药品价格标准收取的相关费用,我镇9个村卫生所日常的诊疗收入300—100元之间,除去10%的卫生所事业发展基金,效益好的村再除去10%的养老保险金(我镇仅箐口卫生所),其余才是村医的工资,再加上县上按规定补助的100元及完成任务数的零星补助,村医的工资也较低。以我镇效益较好的箐口村卫生所为例,箐口村卫生村医的工资=基本工资+职称工资+工龄工资+夜班补贴+超勤补贴,另外化验和B超技术人员按规定收取适当补贴,该村村医人均月工资也800—1000元不等(含政府补贴),而2008年我镇农民人均纯收入实现1385元。效益好的村卫生所尚且如此,何况效益有待提高的村卫生所呢?而且大多村医不得兼做农活,“不以农养医,以家养所”情况普遍存在。

2、不平衡现象突出。我镇地广人稀、人口分布不均,地域、交通、就医条件等因素,致使各卫生所发展不均衡,直接影响村 - 4 -

医待遇。一是硬件设施不平衡。箐口社区基础设施发展较早,卫生所建设在各项硬件设施上相对较完善、先进,除四室齐全外,还设有B超室、化验室等,轮马村卫生所基础设施建设较晚,卫生所于2009年6月改造完毕,医疗条件相对滞后。二是村医素质分布不均衡。群众就医从注重村医的经验已慢慢转移到既注重经验又注重学历、资历上来,因此村医素质成为群众选择就医的一个很重要的因素,许多群众宁愿多乘几趟车,多行几里路也要到镇卫生院就医、就诊,无形当中村卫生所减少了一些病源;三是人口、交通、地域等客观因素。永兴村是全镇人最多的一个村,且离下街集镇有一定距离,交通不变,特别村卫生所在就医条件改善及实施新农合之后,村医工作虽然比较繁琐,但效益可。而金家村常住人口较少,离下街社区较近,交通便利,部分群众往往到附近医疗条件较好的医院就医,病源流失直接影响了村卫生所的效益;四是群众观念也成为影响村卫生所不平衡发展的因素。“小病用药,大病用医”这是许多群众普遍的就医观念,这种不正确就医观念的严重程度不仅增加了当地卫生防疫工作的难度,同样也影响了各村卫生所的发展,例如xx社区是纯傈僳族村,居民居住地较分散,群众的就医观念也制约了当地卫生所的发展,包括村卫生所的效益问题。

3、离任村医保障亟待解决。一是村医的养老保险问题,因尚未纳入政府相关政策规定中,村卫生所工资待遇的高低直接影响到村医参与养老保险;二是村医离任后的生活保障问题,是每 - 5 -

篇三:卫生院村卫生室、乡村医生摸底调查报告

卫生院村卫生室、乡村医生摸底调查报告

根据上级关于加强乡村医生队伍建设的有关文件精神,为更好的制定加强乡村医生队伍建设的有关政策措施,根据我院实际情况,对我院辖区内的11处卫生室及57名乡村医生进行了摸底调查,现将摸底调查情况总结报告如下。

组织成立调查组:调查组成员以副院长===任组长,一体化人员及相关科室人员任组员,充分了解调查的内容及一般知识。调查过程中对村卫生室的性质、房屋设备、医疗环境,执业人员的个人信息、执业类别、收入及补助情况以及业务能力等各项内容进行了认真、真实的调查,并逐项填写有关内容。

调查过程中,发现的主要问题有:

一、乡医水平参差不齐,职业素质偏低;医疗设施、设备落后;

无菌观念太差;消毒效果不好。大多数乡村医生的知识技能较为单一,仅通过短期培训、考试、注册登记,服务水平较为薄弱,虽有长期从事实际工作的经验,但缺乏正规系统的专业知识培训,在卫生服务中,诊疗不规范、功能不齐全的现象时有发生。

二、乡村医生待遇低。乡村医生普遍工资较低,乡村医生很少

有养老保险,因此,正规医学院毕业生极少到村卫生室工作,而不少乡村医生一旦取得相关学历或执业资格就会立即选择离开基层。

三、乡村医师积极性不高。乡村医生普遍存在收入低,风险大

的问题,因此,乡村医生缺乏职业吸引力。农村公共卫生经费少,乡村医生从事公共卫生服务的积极性不高。 鉴于发现的以上问题调查组大致提出以下几点措施:

一、 加强乡村医生系业务以及职业道德培训,不断提高思想觉悟以及业务能力,目前我院乡村医生在岗培训正在进行中。

二、 通过定点帮扶,使乡村医生掌握丰丰富全面的技术,配备高压灭菌器材,大力推广使用杀毒效果好的消毒剂。

三、 完善制约激励机制,制定政策合理解决乡村医生报酬,充分调动乡村医生工作积极性。

四、 加强卫生监督,加大执法力度,做好定期检测工作,打击非法野医野药,提供良好的医疗环境。

==乡卫生院


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