篇一：2017版人感染H7N9禽流感防治知识考试题及答案
单位：姓名： 成绩 ：
一、单选题（每题4分，共60分）)
1 、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是 （ B ）
A 、 H5N1 B 、 H7N9 C 、 H1N1D 、 腺病毒
2、所有禽流感病毒都属于（ A ）型流感病毒。
A 、 A B 、 BC 、 CD 、 D
3、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群（C）
A、医生 B、农民
C、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人 D、司机
4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期（C）
A、3天内 B、5天内
C、7天内，可长至10天D、14天内
5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速，体温大多持续在 ℃ 以上 （ B ）
A、38.5℃ B、39℃ C、39.5℃ D、40℃
6、人感染H7N9禽流感属于 （ C ）
A、甲类传染病 B、按甲类管理的乙类传染病
C、乙类传染病 D、丙类传染病
7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限（ D ）
A 、 2小时内 B 、 6小时内 C 、 12小时内 D 、 24小时内
8、发现人感染禽流感疫情的南方省份，每家流感监测哨点医院采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本每周不低于（ D ）
A 、 5份 B 、 10份 C 、 15份 D 、 20份
9、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县（区）内，应当在病例确诊后开展为期（ B ）周的强化监测。
A 、 1 B 、 2 C 、 12 D 、 24
10、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在（ B ）小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施。
A 、 1 B 、 2 C 、 12 D 、 24
11、H7N9疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现（ B ）例确诊病例的，判定为聚集性病例。
A 、 1 B 、 2 C 、 3 D 、4
12、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员应做到：（ D ）
A、 早发现、早报告、早诊断、早治疗
B、 早发现、早诊断、早隔离、早治疗
C、 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗
D、 早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
13、关于H7N9禽流感病例、易感人群及高危人群，下列说法错误的是：（ B ）
A、 目前大部分为散发病例，尚无持续人际间传播的证据。
B、 现有确诊病例多见于职业人群。
C、 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。
D、 在发病前10天内接触过禽类者。
14、下列说法错误的是：（ C ）
A、各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，须于2小时内进行网络直报。
B、疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。
C、对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》。
D、确诊病例所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》，并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。
15、H7N9病例易发展为重症的危险因素不包括以下哪一项？ （ A ）
A、年龄≥45岁
B、合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。
C、发病后持续高热（T≥39℃）。
D、胸部影像学提示肺炎快速进展
二、多选题（每题4分，共40分）
1、符合人感染H7N9禽流感病例的临床表现有 （A B C D）
A 、多数患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰
B 、肺炎为主要临床表现，患者肺内出现片状阴影
C 、发病早期白细胞总数降低或正常，重症患者淋巴细胞、血小板减少
D 、血生化检查多有C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高
2、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径 （ A D ）
A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、直接接触
3、以下关于H7N9实验室检查正确的说法是 （ C D ）
A 、 白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞增加
B 、 血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。
C 、 对患者呼吸道标本采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。
D 、 从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
4、密切接触者追踪和管理要求（A B C D ）
A 、 由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状
B 、 一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗
C 、 密切接触者出现发热症状者，应立即采集咽拭子送当地流感监测网络实验室进行检测
D 、 医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后10天
5、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法正确的是 （ B C D ）
A 、单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。
B 、 重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
C 、 呼吸功能支持可以使用机械通气。
D 、 其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；一旦出现继发感染征象或存在感染的高危因素，应合理选择抗菌药物治疗。
E 、 中医中药无效。
6、人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求（ABCD）
A 、 医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本
B 、 采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。
C 、 应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清
D 、 采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测
7、禽流感病毒 （ACDE）
A、普遍对热敏感B、对低温抵抗力较弱
C、65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活
D、病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月
E、对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力
8、人感染H7N9禽流感应注意与下列哪些疾病进行鉴别诊断 （ ABCDE ）
A、人感染高致病性H5N1禽流感
B、季节性流感（含甲型H1N1流感）
C、细菌性肺炎
D、传染性非典型肺炎（SARS）
E、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。
9、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取的具体措施包括： （ ABCD ）
A、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。
B、原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。
C、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。
D、严格探视制度，原则上不设陪护。
10、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，医务人员应当采取的防护措施 （ ABCD ）
A、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
B、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
C、正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
D、处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
篇二：2017年1月人禽流感知识培训
人感染H7N9禽流感防控与医疗救治
主讲人:
一、如何区分流感与禽流感
流感：人患上流感时，流感病毒只是感染上呼吸道，极少通过下呼吸道进入人体。典型的症状是喉咙痛、咳嗽、发热等，症状较轻。
禽流感：人感染H7N9、H5N6等病毒时，病人早期症状和流感差不多，但后期当病毒进入人体下呼吸道时，会迅速发展成为弥漫性肺炎，可能使多脏器受累，可伴有咳血痰；可快速进展脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
二、广东省疫情概况（2016年11月以来）
广东省：8个地市15个区-散发病例，H7N9病例：16例；H9N2病例：1例，来自于“活禽经营非限制区”，病例发病前有明确的活禽接触史或活禽市场暴露史，当地活禽市场环境存在禽流感病毒污染，澳门报告1例H7N9病例，感染来源：江门供澳疫禽香港报告2例H7N9病例，分别与东莞和中山活禽市场关联，2016年以来累计报告231例，死亡67人。2016年9月1日以来，报告127例，较去年同期（14例）增加113例；目前死亡26人。发病水平超过既往同期。
三、详细询问病史
高危人群，发病前1周内接触过禽类者，从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员，有些病例并无明显流行病学暴
露史，就诊前的情况，精神状态，生活起居，用药情况 ，周围人群有无类似病人。
四、实验室检查
血常规：白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低；血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高;C反应蛋白、肌红蛋白升高;胸部影像学检查:肺部炎症性改变,影像学一般特征,片状影像,严重程度与临床表现基本一致,进展迅速，初次照片时即可表现为重症肺炎,病变早期，发病2天内肺部即可出现病变影像,多为小片状影，呈单发或多发病变以磨玻璃密度影为主，可合并肺实变影像,分布在双侧肺或主要位于一侧肺。
五、诊断
流行病学史，临床症状、体征，有典型流感症状，实验室检查，影像学。
六、主要诊疗原则。
首诊负责，有典型流感症状者即使用磷酸奥司他韦，就地救治原则，转院须经评估并取得行政许可，加强重症救治，各地定点医院负责。
七、应对H7N9
流感病例首诊使用磷酸奥司他韦，无需等检测病毒，把磷酸奥司他韦作为流感的首选抗病毒药物，感冒应该抗病毒，切勿滥
用抗生素，不要依赖病毒检测，咽拭子经常阴性，但插管后吸痰检测经常阳性，H7N9发展迅速，等待检测结果容易耽误治疗。
八、各级医疗机构统一认识
医院、诊所，各科医生，卫生室的认识要到位，由上级医院（医生）指导、督促下级，各科各村委均可能有H7N9病例。
九、抗病毒用药
磷酸奥司他韦（Oseltamivir）胶囊，成人75mg Bid，重症者剂量可加倍，疗程5-7天；扎那米韦（Zanamivir）气雾剂（成人及7岁以上）；每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）；帕拉米韦（Peramivir）注射液；重症或无法口服者可用；成人300-600mg，静脉滴注，每日1次，疗程1-5天。
目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应，轻症病例应首选奥司他韦或扎那米韦。
儿童抗病毒用药：磷酸奥司他韦（儿童用颗粒剂或混悬液）1岁及以上年龄儿童：
体重不足15Kg者，予30mg每日2次
体重15-23Kg者，予45mg每日2次
体重不足23-40Kg者，予60mg每日2次
体重大于40Kg者，予75mg每日2次
吞咽胶囊有困难的儿童，可选用颗粒剂或混悬液，打开胶囊、分次服用颗粒的方法未必恰当。
十、用药问题
不要等检测结果再用药，不能也没必要所有感冒病例都检测病毒，能做到流感病例首诊都使用磷酸奥司他韦。 十一、抗病毒疗程
重症需抗病毒两周或更长时间病毒检测才转阴，检测结果受多种因素影响，咽拭子病毒阴性，下呼吸道分泌物未必阴性。
篇三：2017年人感染H7N9禽流感防治知识考试题
2017年人感染H7N9禽流感防治知识考试题
姓名：成绩 ：
一、单选题（每题3分，共30分）)
1 、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是 （）
A 、 H5N1 B 、 H7N9 C 、 H1N1D 、 腺病毒
2、所有禽流感病毒都属于（ A ）型流感病毒。
A 、 A B 、 BC 、 CD 、 D
3、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群（）
A、医生 B、农民C、近期接触过禽类或到过活禽市场者，特别是中老年人
D、司机
4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期（）
A、3天内 B、5天内 C、7天内，可长至10天D、14天内
5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速，体温大多持续在（ ） ℃ 以上 （ B ）
A、38.5℃ B、39℃ C、39.5℃ D、40℃
6、人感染H7N9禽流感属于 （ ）
A、甲类传染病 B、按甲类管理的乙类传染病C、乙类传染病D、丙类传染病
7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限24小时，聚集病例报告时限是（ ）
A 、 2小时内 B 、 6小时内 C 、 12小时内 D 、 24小时内
8、H7N9疑似聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下，发现（ ）例确诊病例的，判定为聚集性病例。
A 、 1 B 、 2 C 、 3 D 、4
9、关于H7N9禽流感病例、易感人群及高危人群，下列说法错误的是：（ ）
A、 目前大部分为散发病例，尚无持续人际间传播的证据。 B、 现有确诊病例多见于职业人群。C、 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。D、 在发病前10天内接触过禽类者。
10、下列说法错误的是：（ ）
A、各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后，须于2小时内进行网络直报。 B、疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。 C、对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》。 D、确诊病例所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》，并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。
二、多选题（每题6分，共60分）
1、符合人感染H7N9禽流感病例的临床表现有 （）
A 、多数患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰
B 、肺炎为主要临床表现，患者肺内出现片状阴影
C 、发病早期白细胞总数降低或正常，重症患者淋巴细胞、血小板减少
D 、血生化检查多有C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高
2、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径 （ ）
A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、直接接触
3、以下关于H7N9实验室检查正确的说法是 （ ）
A 、 白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞增加
B 、 血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，乳酸脱氢酶下降。C 、 对患者呼吸道标本采用PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。D 、 从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
4、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法正确的是 （ ）
A 、联合使用神经氨酸酶抑制剂和离子通道M2阻滞剂提高疗效。
B 、 重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
C 、 呼吸功能支持可以使用机械通气。
D 、 其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；一旦出现继发感染征象或存在感染的高危因素，应合理选择抗菌药物治疗。 E 、 中医中药有效。
6、禽流感病毒 （）
A、普遍对热敏感 B、对低温抵抗力较弱。C、65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。D、病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。E、对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。
7、人感染H7N9禽流感应注意与下列哪些疾病进行鉴别诊断 （ ）
A、人感染高致病性H5N1禽流感B、季节性流感（含甲型H1N1流感）C、细菌性肺炎D、传染性非典型肺炎（SARS）E、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。
8、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取的具体措施包括： （ ）
A、医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。
B、原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。
C、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。
D、严格探视制度，原则上不设陪护。
9、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，医务人员应当采取的防护措施 （ ）
A、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
B、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
C、正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
D、处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
10、H7N9病例易发展为重症的危险因素包括以下哪几项？ （ ）
A、年龄≥65岁B、淋巴细胞计数持续增高。 C、发病后持续高热（T≥39℃）。 D、LDH、CK、CRP持续增高。E、胸部影像学提示肺炎快速进展。
《2017蚌埠禽流感》出自：百味书屋
链接地址：http://www.850500.com/news/109721.html
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