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肿瘤科出科小结

2017-02-16 15:34:32 来源网站: 百味书屋

篇一:肿瘤科出科小结2篇

肿瘤科出科小结2篇

在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。

尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师李俊青开始接下来的实习生活。

护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。 在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记三查七对。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记三查七对。

下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。

肿瘤科出科小结(2):

临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段,临床带教质量的好坏,决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭,适应赐顾帮衬护士必要。肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求,肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧。对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科,专业性强,知识面宽,赐顾帮衬护士难度年夜,而护生练习时候短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索。现就带教领会总结如下:

1 带教的目标

根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房。练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。并要求结束练习小结。出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。并要求结束练习小结。

1.1 专业知识目标为

①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事变和常用化疗药物的毒副效用及预防办法;②肿瘤病

人放疗前后的赐顾帮衬护士,放疗反响的预防及处理;③掌握隐瞒性医疗轨制,与肿瘤病人进行有效的雷同,明白临终病人的赐顾帮衬护士要求;④熟悉各种赐顾帮衬护士记录的誊写。危重患者救助的互助及病情的查看;⑤明白电脑处理医嘱的程序。

1.2 技巧操极目标为

①掌握静脉输液、皮下打针、picc封管液的配置装备摆设浓度及精确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注次序及滴注时候;③熟悉发射性皮肤毁伤分级标准;④明白picc穿刺技巧和时候化疗泵的利用方法。

2 带教方法

2.1 热情欢迎

从门生到护士年夜部分门生无法适应新的角色,带教教授救助她们克服心理阶碍,及时与门生进行思维雷同,建立精良的师生干系,轻快高兴地进修。是以护生入科的第1天,由带教教授热情欢迎并介绍本科表面、熟悉病区环境、布局、物品安排环境,本科的规章轨制,各级人员几个班职责,清除陌生感。

2.2 别离责任区

每位同学分担5~6个病人,在完本钱班工作职责的根本上,对分担病人进行集体赐顾帮衬护士,对重点病人订定赐顾帮衬护士筹划,由带教教授当真查抄、教导。

2.3 特长表面培训

平常由护士长和年夜专以上学历的护士当真讲课,以赐顾帮衬护士查房和小讲座式样为主。让护生明白疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和赐顾帮衬护士要点。要求掌握常用化疗药物的毒副效用和预防办法,如化疗病人消化道反响的查看、预防及饮食教导。由带教教授带领护生不雅光放疗呆板配置,放疗进程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事变,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的赐顾帮衬护士。引导护生将特长表面知识与临床实践相联合,以敏捷进步专业表面程度。

2.4 特长技巧训练

让护生明白化疗病人保卫静脉的紧张性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注次序及滴注时候,picc静脉封管液的配置装备摆设浓度及精确的正压封管方法。在教授的教导下自力互助带教教授结束picc静脉穿刺术等特长性强的操纵。在工作中严厉履行查对轨制及各项操纵规程,杜绝过错变乱。

2.5 掌握雷同技巧

掌握隐瞒性医疗轨制的利用,与肿瘤病人进行有效的雷同。在科内评选出与病人雷同较好的主管护士集结带教入院宣教、健康教诲、出院教导的雷同技巧,雷同中应注意的题目,如何与病人家属进行雷同,并经过议定专题讲座、赐顾帮衬护士查房、换位思虑等式样强化护生的说话表达本领和雷同技巧,以取得患者的相信和互助。

2.6 严厉出科考核

最终一周进行终末考核:练习期末,要对护生进行一次根本技巧操纵考核和集体赐顾帮衬护士表面考核,测验内容内容包括肿瘤科的表面知识和常用的赐顾帮衬护士操纵技巧。成绩记入护生鉴定表,带教教授当真填写练习鉴定,对护生作出脚结壮地的综合评价。

2.7 评价带教质量,总结经验和不敷。

护生练习结束,调集护生召开一次总结会,带教教授要敢于面对护生的评价,同时以朋侪的身份让护生指出带教中的题目,并对护生练习期间的表现进行点评。

2.8 阶段总结

每一轮护生出科后,带教教授要当真总结该轮带教工作的经验和不敷,同时听取门生对带教工作的定见和发起,找出题目,发起针对性的、构筑性的定见,总结成绩,及时鼓励。3 领会

恶性肿瘤是一类紧张风险人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校进修期间,肿瘤科赐顾帮衬护士并异国自力离开及系统讲解,而是属于内、外科学赐顾帮衬护士中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器配置的应用,放疗前后的注意事变,放疗反响的处理等内容异国系统的解释。其专业性极强,比较抽象,不易明白和记忆,使门出产生更多的迷惑,传授内容与实际临床工作摆脱紧张。针对这种环境,我们要求带教教授不但要有结壮的表面知识,还要有充裕的临床经验,经过议定订定切当可行的练习筹划,采纳分阶段进修的方法和办法,使护生在较短时候内熟悉本科工作环境,掌握严厉的操纵技巧及肿瘤科的老例赐顾帮衬护士。运用上述科学的带教方法,使我们的临床传授质量获得明显进步,科室多次被黉舍评为优秀带教科室。

在肿瘤科的6周练习中受益颇多,即将要出科了,却有很多多少的不舍。对付我们的练习,科里的教授们都很珍视,每周的练习安排也谨然有序,从而让我们安分守纪的进修与成长。在此,对各位教授表现衷心的感谢。

尤记得第一天来到肿瘤科的我带着恐惧不安的心情杵在护士站,听着谭教授介绍肿瘤科的环境,直到跟着缓缓熟悉环境之后,心情才放松下来跟着我的带教教授李俊青入手下手接下来的练习糊口生涯。

护士这个职业,看是一回事,切身做又是一回事。见习和练习中的感觉是完全的差别,见习看的多,做的少;练习倒是做的多,看的少了。在练习中我们不像见习时那么有空询问病人的环境,反而只是忙着做本身该做的事,做完后稍微喘口气。并且刚下科室的我对付操纵并不是很熟悉,一入手下手也只能做些糊口生涯赐顾帮衬护士以及跟在教授身边看着,何况因为说话的障碍,好反复我都没听明白教授的调派,跟病人的雷同更是坚苦,对此觉得挺无奈的。可是有的病人热情地报告我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人打动。

手术室

经过议定表面进修,我终于走进了实地操纵,当我第一天走进手术室,在教授的带领下,换好衣服,带好口罩,帽子,观看手术。第一次近间隔观看手术,与想像中的不一样,异国黉舍电教片和电视中看到的手术室氛围那么紧急,站在摆布也不觉得害怕,只是看着年夜夫,护士都井井有条做着本身的工作。庆幸的是,我看到复活儿的到临,这让我更感触本身将要从事这项职业是如此光荣! 在几天练习进程中,认识到明白手术室的布局是很紧张的,因为明白物品的存放位子后才华用最短的时候精确无误拿取所需物品而节省时候。第一次教授带我登台,看到教授与年夜夫的互助,感觉很深,不但要明白明白各个东西的名称及用途,还要掌握年夜夫下一步的操纵,如许才华精确递出东西。本身也体验了一把,救助代针,看似年夜略的举动,但并不简单。接着穿针,教授教我辨别线的型号,讲解差别针的用途。总的来说让我加强了无菌见解。又是第一次,此次是本身登台操纵,教授做巡保护士帮手,心情是相当紧急,怕有过错。在教授的救助下,顺利结束了本日的任务,对付教授来说年夜略是凡是不过的一个手术,但对付我来说是一个进一步明白本身不敷的机遇。一病工钱中间,强化无菌原则,进修团队精神是我在手术室学到最紧张的东西! 手术室 在手术室一个月的练习糊口生涯中认识到以下紧张几点:

最终:熟悉了手术室的特别环境要求,手术间配置的利用.加深了对各项规章轨制的明白,知道了手术室工作人员的分工,并根据分工差别所应结束的工作.

明白了如何互助麻醉师工作,及产买卖外时的处理方法.

掌握了各种手术卧位,根据手术的差别备齐所需物品及各种东西的利用方法.其次:进一步掌握了无菌见解及无菌技巧.

进修了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及道理.

多次操练了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传达无菌物品.

知道了手术前所做的筹办,手术进程中手术护士及巡保护士的互助.术后东西,敷料,手术间的消毒处理.

明白了夜班护士对急症手术的处理方法.

进修并操练了气管插管的技巧.

在此感谢各位教授对我的关爱及悉心教导.我将在今后的工作进修中连续竭力,奋发图强,篡夺做一名合格的医务工作者. 急诊科 真的是很快,急诊练习的两周眼看着就过去了。抱着初次练习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是成天呆在急诊科里,老是近至半夜才托着仿照照旧奋发的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的北风,富裕的踱至宿舍。

感触了本身的成长。从最初入科时只敢寂静安静的躲在教授背地,到入手下手用本身明白的普通易懂的说话将教授觉得不至多讲但患者却不曾明白的东西传达过去,到入手下手在教授忙碌时初步接诊病人,直到如今可以从患者来送至患者如意离开,半途只必要拿着开好的处方找教授核阅签字。

像小时候的作文中凡是用到的第一次那样,练习的两周同样经历了很多多少初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到入手下手门诊查体,直到最终的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自负的进程。

特别是在一次将猜疑有食物中毒的患者,在异国很明显的临床体征,并且血象也不高的环境下,经我的细致查体后斗胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被特长年夜夫确诊的时候,真的有种说不出的快乐。

过来的学长说,如今是最初的豪情,豪情过后就将对这些落空现有的神驰和热情。我觉得本身不会,因为我很难想象对这么一份不时候刻都会有挑衅的工作怎么会异国热情。特别是转瞬的练习年,每科的轮转时候更是慌忙,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机遇。科里病人实际加书实情干表面,我正在以自觉得行之有效的方法来贪婪的吸取着星罗棋布的医学知识,来强年夜着本身,也在利用这个麻木着本身不是很高兴的糊口生涯。

篇二:肿瘤内科实习自我鉴定

肿瘤科出科小结2篇

在肿瘤科的6周实习中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。

尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着谭老师介绍肿瘤科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师——李俊青开始接下来的实习生活。

护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少;实习却是做的多,看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况,反而只是忙着做自己该做的事,做完后稍微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉,一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着,况且由于语言的障碍,好几次我都没听清楚老师的吩咐,跟病人的沟通更是困难,对此觉得挺无奈的。但是有的病人热情地告诉我有空的时候跟他们聊天,他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。 在肿瘤科,我见到了护士们用专业的技术与知识为病人服务,用亲切和蔼的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是专门在放射楼,我也就去过一次,虽然那次没看到治疗室是如何的,但从大体设置上能够看的出来环境是比较温暖的,而不是只有冷冰冰的仪器。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且李老师还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药,一直到交班的时候才发现,或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去,所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久,我感到很抱歉;还让老师为我道歉,又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我,还反着安慰我不要太担心,要我以后更注意点。更是因为病人的体谅和老师的关心让

我更不能对此事忘怀。也许这只是一件很小的事,却让我深刻了解到工作容不得有差错发生,我们能做到的预防就是严谨小心,切记“三查七对”。 下一周是我们待在肿瘤科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。 肿瘤科出科小结(2):

临床练习是赐顾帮衬护士传授的最终阶段,临床带教质量的好坏,决议护生在临床练习结束后可否顺利走上赐顾帮衬护士岗亭,适应赐顾帮衬护士必要。

肿瘤科工作东西的特别性对临床赐顾帮衬护士带教工作发起了特别的要求,肿瘤赐顾帮衬护士工作涉及全套赐顾帮衬护士工作范畴和应用扫数的赐顾帮衬护士专业技巧。

对肿瘤病人的赐顾帮衬护士差别于其他学科,专业性强,知识面宽,赐顾帮衬护士难度年夜,而护生练习时候短,带教频率快。

基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行摸索。

现就带教领会总结如下:

1 带教的目标

根据目标安排专题讲座及赐顾帮衬护士查房。

练习结前进行表面及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。

并要求结束练习小结。

出科前进行理及赐顾帮衬护士技巧操纵测验。

并要求结束练习小结。

1.1 专业知识目标为篇二:肿瘤科实习心得

肿瘤标志物:

作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp):

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原发性肝癌者alt正常,afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常,警惕亚临床肝癌。)

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l.

(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse):

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。

(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):》37ku/l。

(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。

ca125:

(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。

(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32%

ca153:

存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。

人绒毛膜促性腺激素(hcg):

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。

1,癌痛的三阶梯止痛:

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。即轻

度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2,骨转移、阻止溶骨治疗:

唑来膦酸:抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

3,治疗带状疱疹:白介素2 + 胸腺肽(增强免疫) + 消炎药。

4,膀胱癌出血的对症治疗:

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。

5,临床治疗肝癌的方案选择:

直径》5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

6,治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。

7,脑转移引起失眠的治疗:

颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物:奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用:

药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。 适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤:

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠 癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各 类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效, 减少毒副作用。 纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)鸦胆子油??(抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌,也可用于肺癌。)

消癌平、银耳。。。;

10、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药:

临床上泮托拉唑(潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑) 比 奥美拉唑 稳定。作用机理一样。

11、胰腺癌易见到的症状:

首先见血糖改变,肿瘤标志物 ca199可以升到一万u/ml以上。当出现黄疸时,说明已经压迫到胆管,到了中期。(如有发烧,可能是胆道化学性炎症引起,先查血常规,如wbc

升高-----有感染,才用激素。)

12、骨髓瘤诊断的金标准:尿检见:本周蛋白。 +骨穿。

13、出现输血后寒战的治疗: 盐酸异丙嗪片(非那根 )+ 地米。

14、在肿瘤科常见腹胀、呕吐等胃肠动力减退。治疗:莫沙必利、甲地、吗丁啉(多潘立酮)。 (莫沙必利:新一代胃肠动力药,为高选择性 5一ht4受体激动剂,通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神 经丛的5-ht4受体,使之释放乙酰胆碱,产生上消化道促动力作

用。近期疗效和远期疗效好,而且无明显副作用。

15、诊断肺非小细胞癌的金标准:肿瘤标志物nse(神经元特异性烯醇化酶)阳性。用化疗很敏感。

16、治疗大b细胞淋巴瘤的最好化疗方案:r--chop方案 + 美华罗:0.5gdl 美华罗 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 泼尼松30mgtiddl-5。

17、淋巴瘤的诊断:骨穿 + 血常规。(膈以上的淋巴瘤,多长在纵膈,须与纵膈型肺癌、胸腺癌鉴别;膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔)

18、上呼吸道感染:头孢呋辛钠(消炎)+ 氨溴索(化痰)。

19、抗乙肝病毒的药物:阿德福韦酯片。(临床上如发现转氨酶升高,最好做个dna化验)。 20、2型糖尿病病人,应慎用糖皮质激素,会让血糖升高。

21、消化道出血的症状:腹痛、肠鸣音亢进(血液刺激肠鸣音肠道,试肠道产生应激反应)。

22、老年人多发性骨转移瘤出现腰背痛的对症治疗:考虑为老年人腰椎退行性病变,照成椎管狭窄,压迫到神经根。甘露醇 + 地塞米松:(减轻神经根压迫症状)。

23、上腔静脉压迫的症状:头面部、颈部肿胀,颈静脉、胸部经脉扩张。多由纵膈的肺门癌瘤、胸腺瘤等压迫。后期因压迫候返神经,会出现喑哑。

25、肺部感染,用头孢替安;肝胆感染,用头孢哌酮。篇三:护士肿瘤科实习总结护士肿瘤科实习总结

4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们??离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。

4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用

黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管), 这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们积极的一面。

作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。

篇三:急诊科出科小结

在实习的这段日子里,我学到的东西还很多很多。现将我的急诊科出科小结提供给大家,希望能给各位提供参考价值。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

在急诊科轮转期间,我积极主动,遵守医院及科室的各项规章制度,熟练掌握各项急诊操作技能,认真完成各项工作,细心听取各位老师的教诲,努力完善自己的不足之处。在这三个月里,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科的医生,我不仅熟悉了各科专业的理论,更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作,还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下,发挥临时应变能力,运用理论知识,以真心真诚的态度对待患者,认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间,使我对医生的工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床医师。

面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。


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