篇一：申请城乡低保家庭经济状况声明书
注：用的时候保存成JPG格式
篇二：申请社会救助家庭经济状况登记表及声明书
附件：申请社会救助家庭经济状况登记表及声明书
钟山 （区） （乡镇、街道） 社区
1．救助类别
2．家庭基本情况
共同生活的家庭成员基本信息
法定赡养、抚养、抚养义务人基本信息
3．家庭收入信息
1
备注：1、申请人在申请本市社会救助时，应按照民政部门规定如实填写本表，本表一式两份，一份由县（特区、区）民政局建档保存，另一份乡镇（街道）留存归入社会救助家庭档案；2、本表声明书同时作为申请人《委托核查家庭经济状况授权书》，签字时家庭成员为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由监护人代签，代签的需由本人按指模。
2
篇三：低保申报资料
城市（农村）低保申请接收登记表
注：此为乡镇（街道）低保服务窗口接收申请登记薄内页。
—1—
重庆市最低生活保障申请书
乡镇人民政府（街道办事处）：
我家现居住在 ，家庭生活困难，申请最低生活保障（城市低保□，农村低保□）。家庭成员、家庭财产、家庭收入等相关情况申报如下：
一、共同生活的家庭成员情况
二、家庭财产情况
三、家庭月开支情况
四、与低保工作人员和村（居）委会干部有近亲属关系声明
倍的罚款。
承诺：1、本人所提供的家庭基本情况和相关证明材料属实。如有虚假，对已冒领的低保金全部退回，并承担1-3
2、本人授权并配合低保管理部门对本人及家庭成员的收入、住房和财产等相关情况进行调查。（后附《重 庆市最低生活保障家庭经济状况核查授权书》）
申请人：
年 月 日
重庆市最低生活保障家庭经济状况核查授权书
根据《重庆市城乡居民最低生活保障条例》、《重庆市人民政府关于切实加强和改进最低生活保障工作的意见》（渝府发〔2013〕22号）和相关政策规定，本人受共同生活的家庭成员委托，同意有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对本家庭财产和收入状况。
申请人姓名（指模 ）身份证号码联系方式： 成员姓名（指模 ）身份证号码联系方式： 成员姓名（指模 ）身份证号码联系方式： 成员姓名（指模 ）身份证号码联系方式： 成员姓名（指模 ）身份证号码联系方式： 成员姓名（指模 ）身份证号码联系方式： 成员姓名（指模 ）身份证号码联系方式：
申请人（含家庭成员）授权签字：
年 月 日
备注：家庭成员为无民事行为能力、限制民事行为能力人的，由监护人代签；代签的需要本人按指模。表中成员姓名签字及指模真实性及法律后果由申请人负责。
最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书（存根）
经家庭经济状况核对， 家庭不符合最低生活保障条件。具体情形为：
经办人：
年 月 日
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最低生活保障申请家庭经济状况核对结果通知书
：
你家庭于年 月 日提出最低生活保障申请。通过相关部门和机构对你家庭经济状况进行核对，你家庭不符合最低生活保障条件。具体情形为：
特此通知
乡镇人民政府（街道办事处）
年 月 日
注：若对家庭经济状况核对结果有异议，请在收到本通知30日内提供相关证明材料，向乡镇人民政府（街道办事处）申请复查。
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家庭经济状况核对结果通知书回执
注：1.签收人拒绝签收的，需2人以上送达人签字证明。
2.此联需交回镇（街道）低保经办机构存档。
《农村低保申请家庭经济状况核查现状与思考》出自：百味书屋
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