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视网膜脱落有什么治疗方法

2016-12-02 12:21:27 来源网站:百味书屋

篇一:视网膜脱落的治疗方法有哪些

视网膜脱落的治疗方法有哪些

(一)视网膜脱落的治疗

迄今为止,孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变玻璃体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝,从而引起局部脉络膜反应性炎症,放出视网膜下积液,使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。

为了达到这一目的,还要设法缓解或消除 玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环扎等球壁手术,以及玻璃体切割术、玻璃体腔内注入某种气体或液体等,都是围绕着这一目标设计的。随着玻璃体手术及激光光凝术的日益进步,使原来难以治疗的视网膜脱离有了治愈的可能。

必须提出,孔源性视网膜脱离是视网膜变性与玻璃体变性综合作用的结果。因此,从这一观点来说,手术治疗仅属对症治疗,并非病因治疗,为了在手术治愈后防止视网膜和玻璃体变性继续发展而再次发生视网膜脱离,选用一些抗组织退行性变及改善脉络膜、视网膜微循环药物还是需要的。长期坚持内服中药杞菊地黄丸(成 药)、驻景丸(成药)等具有一定作用。

(二)视网膜脱落的预后

视网膜脱离范围越小、裂孔数越少、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻,手术成功率也越大。反之则小。术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者,手术成功率小。先天性脉络膜缺损成功的机会也少。脱离时间在2个月之内的成功 率高,时间拖得越长,成功率也就越低。

手术之成败以视网膜是否复位为标准。但视网膜复位,并不一定有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱离,因感光细胞已发生不可逆性损害,即使视网膜术后得到复位,视功能亦不能改善,视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后,主要因黄斑中心凹是否受害(脱离、囊样水肿、囊样变性、星芒状固定皱褶等)及受损害时间的长短而异。孔源性视网膜脱离能自行复位者非常少见。原脱离区内或其边缘(脱离与未脱离视网膜的交界处)出现黄白色线条,线条位于神经上皮层之下,视网膜血管跨越其上,称为线状视网膜病变。此种线条可能是神经上皮层下纤维蛋白液体机化的结果。自行复位区内有时还能见到色素斑及脱色斑。该区的整个色泽也和未脱离区不同。由于自行复位均在脱离后经过了一个较长时期,所以与该区相应的视野缺损不可能恢复。如果线条横跨黄斑,则中心视力永久性损害多焦点视网膜电图 (mERG)可以显示视网膜脱离范围及手术前后视网膜功能变化。

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篇二:视网膜脱落的检查方法有哪些

视网膜脱落的检查方法有哪些

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。

一、视网膜脱落的临床诊断

根据临床所见,诊断并非十分困难,但周边部范围较小的浅脱离,往往易于漏诊,尤其是极周边部的脱离,直接检眼镜无法查到,必须用双眼间接检眼镜或三面镜加巩膜压迫反复仔细检查后才能确定。

二、视网膜脱落与其他眼部病变的鉴别诊断

1.视网膜劈裂症:

变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史,视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方,双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔,与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯?缘。

2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”):

“中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症,与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。

3.葡萄膜渗漏(urealeffusion):

即脉络渗漏(choroidaleffusion)。常伴有视网膜脱离,半球形隆起,易于随体位改变而移动,无裂孔。

4.实体性视网膜脱离:

玻璃体高度混浊者,更易误诊。可作超声波检查或CT扫描予以鉴别。

5.泡状视网膜脱离:

脱离面光滑,无波浪样皱褶,神经上皮层下积液清澈,能随体位改变而迅速流动,无裂孔,与本病不同。

三、视网膜脱落的检查

在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞。扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比。

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篇三:视网膜脱落已经一年了还能治好吗

视网膜脱落已经一年了还能治好吗?

视网膜脱落可以通过手术复位治疗,可采取环扎或外加压或者玻璃体切割手术。已经脱落一年了,需要及时去医院治疗,进行手术治疗,需要在局麻下进行,需要住院一周左右或更长时间。术后还要特别注意用眼情况,眼部周围用蒸馏水或温开水清洗,以免伤口感染。多休息,定时滴眼药水

视网膜脱落术后复发的三个原因

日前,第四军医大学西京医院全军眼科研究所的研究人员。通过“巩膜外手术视网膜脱离复发的原因分析”发现,增生性玻璃体视网膜病变(PVK)加重、原视网膜裂孔封闭不良及新裂孔形成是复发性视网膜脱落的主要原因,防止术后PVR加重是巩膜外手术成功的关键。孔源性视网膜脱落是常见的严重威胁视功能的眼底病之一。随着眼底检查技术的日趋完善,手术方式及手术技术的日益改进,视网膜脱落一次手术成功率明显提高,但仍有约10%的患者手术后视网膜未能复位或再次脱离。充分认识其发生的原因,对术式的选择和预防复发具有重要的意义。

为分析孔源性视网膜脱落行巩膜外手术后视网膜脱落复发可能的原因。以有效提高手术成功率,研究人员对115例(121只眼)经巩膜外手术6周后视网膜脱落复发患者的临床资料进行回顾性分析,经再次手术观察视网膜裂孔的位置、大小及其比邻关系,结合前次手术的有关资料,推测视网膜脱落复发原因。

结果显示。在这些病例中,单纯PVR.加重51只眼(占42.1%),单纯原裂孔封闭不良29只眼(占24.0%),单纯新裂孔形成(包括裂孔遗漏)18只眼(14.9%):原裂孔封闭不良和PVR加重并存5只眼(占4.1%),PVR加重和新的裂孔并存3只眼(占2.5%),原裂孔封闭不良和新的裂孔并存9只眼(占7.4%);三者并存6只眼(占5.0%)。

研究发现,PVR加重、原裂孔封闭不良及新裂孔出现是视网膜脱落术后复发的三大原因。PVK加重是导致复发性视网膜脱落的最常见最主要的原因。也是原发性视网膜脱落的严重并发症。PVR.可使视网膜变得僵硬、裂孔边界卷曲,牵拉使视网膜不易回贴,甚至形成新裂孔。研究者认为,为了最大限度地降低巩膜外手术的复发率,术前应反复仔细检查以防遗漏裂孔,且准确定位所有裂孔;术中要充分封闭所有裂孔,选择适当的促枯连方式,防止PVR加重;术后密切观察裂孔封闭情况、视网膜下液吸收情况、有无新裂孔出现及PVK加重情况,做到定期随访,以便及时给予相关处理。

视网膜脱落怎样通过饮食治疗

如患有高度近视,曾进行眼部手术,或是眼内出血者,玻璃体收缩就会较平常人提早,增快

破口,形成脱落。视网膜脱落的致盲率是非常高的,因此它在临床上属于一种非常严重的眼部疾病。中医的食疗方法讲究“养”和“疗”两方面的功效,下面就由眼科专家来为大家具体介绍一下食疗治疗视网膜脱落病症的方式方法。

视网膜脱落食疗方法:

1.胡萝卜鸡蛋汤

用料:胡萝卜100克,鸡蛋1个,盐少许。

做法:先将胡萝卜切片放入锅中加清水煮沸。鸡蛋去壳,放入煮熟,吃时加盐调味,饮汤吃蛋。

2.菠菜羊肝汤

用料:鲜菠菜200克,羊肝200克,盐、香油、味精各适量。

做法:将锅中的水烧沸后倒入羊肝,稍滚后下入菠菜加盐、香油调味再次烧滚后,加味精,即可出锅食用。

3.火锅菊花鱼片

用料:鲤鱼500克,菊花100克,鸡蛋1个,鸡汤、盐、料酒、醋、姜、胡椒粉、香油各适量。

做法:鸡汤、盐、料酒、醋、姜、胡椒粉一同倒入火锅中煮沸,鲜鲤鱼片成片用鸡蛋液拌匀,一片片下入火锅中,将鲜菊花也放入火锅中,熟后鱼片和菊花蘸香油食用,喝汤。

中医疗法帮你解决视网膜脱落

权威的眼科专家们指出中医治疗视网膜脱落首选视清光明疗法,该疗法能够从根本上治愈视网膜脱落。因为视清光明疗法将浓缩药物成分穿透皮肤,直接送入病灶,快速清除眼部晶体蛋白,使眼内不再浑浊,并能补充所需养分修复受损细胞,提高新陈代谢恢复细胞活力,使眼部细胞重获新生,从而抑制眼部蛋白晶体化,从根本上治疗各种眼疾,久不复发。那么该中医治疗视网膜脱落的方法有何优势呢?

不会出现手术并发症,也不需要接受病中病后的调理,不会给身体造成任何的损害,它可以根据患者的不同病情的发展不同,制定专属的治疗方案,有效的缩短治疗时间和减少治疗费用;不需要住院治疗,治疗期间不影响患者的日常生活和工作;不会像西医治疗那样对眼睛产生创伤,所以没有漫长的恢复期,不会复发没有并发症,可以说是绿色疗法。

那么中医治疗视网膜脱落也就是视清光明疗法是怎样治疗视网膜脱落的呢?视清光明疗法是通过掌握人体脏腑与眼睛相辅相成的关系。全面调节脏腑气血功能。眼之所以能够视万物,均依赖五脏六腑之精气,因此一旦出现眼疾,首先要考虑的是脏腑是否出现问题。视清光明疗法是依据脏腑与眼的关系,通过全面调节脏腑气血,从根本上治疗眼底出血。

视网膜脱落该选什么治疗方式?

视网膜脱落该怎么治疗?

视网膜脱离可分为原发性和继发性两类。手术是视网膜脱离治疗的一般方法。手术的目的是封闭裂孔,放出视网膜下积液,使已脱离的视网膜复位,务求恢复有效视力。主要有:玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。此类手术,因患者的情况而异,并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功,有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。

视网膜脱离的患者在手术前一定要充分卧床休息,避免脱离部分或裂孔扩大,或引至其他裂孔的形成,以致妨碍手术或使手术增加困难,影响康复进度。

视网膜脱落术后保健

视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡,以免影响手术的效果;注意勿将绷带解开或揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘,酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内;运动要适量,不要过度消耗体力,不要跳水和潜水,避免俯首拾物和搬运重物。此外,还应按医嘱定期复诊。

视网膜脱落手术治疗注意哪些?

主要有:玻璃体切割、冷凝治疗、光凝治疗、、隔膜层填充及环扎、重水、硅油等等。此类手术,因患者的情况而异,并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功,有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效。

手术前有什么注意事项?

视网膜脱落的患者在手术前一定要充分卧床休息,避免脱落部分或裂孔扩大,或引至其他裂孔的形成,以致妨碍手术或使手术增加困难,影响康复进度。

手术后应该注意哪些事项?

视网膜脱落术后的初期亦需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡,以免影响手术的效果;注意勿将绷带解开或揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原;多吃水果、蔬菜以防便秘,酒、刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内;运动要适量,不要过度消耗体力,不要跳水和潜水,避免俯首拾物和搬运重物。此外,还应按医嘱定期复诊。

★ 切勿延误治疗最佳时间★

视网膜脱落是一种严重的眼疾,必须及早治疗。如果置之不理或治疗不当,脱落的部分就会因失去营养而导致局部功能丧失或完全失明。一个月后治疗效果欠佳。

磁疗可有效解决视网膜脱落

视网膜是附着在眼球后面的感光细胞层,其作用相当于照相机中的胶卷,它对于我们的视觉有着举足轻重的作用。有时因为疾病或意外伤害,神经视网膜与色素上皮之间进入液体或视网膜内层受到来自玻璃体方面的牵拉,而与色素上皮不能紧密地贴合而被分开时,即发生视网膜脱落,严重的可能导致失明。

目前,人们通常采用注射气体或液态硅树脂的方法,把视网膜“推”回原位。但这种方法并不总能使视网膜重新回到眼底,所以科学家们一直在寻找一种更容易控制的方法。据《科学美国人》杂志登载,新疗法首先把极为微小的钴粒子或磁性粒子与液态硅树脂混合,然后注入患处。埋植在眼睛周围的磁性带,能在视网膜复归原位后,通过磁力对其起到支撑作用。

这种疗法在用人造眼球进行的实验中已获得成功,动物实验也将在1年内启动。不久的将来,视网膜脱离的患者就会从这种全新的疗法中受益。


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