篇一：肝硬化腹水的治疗方法有哪些
肝硬化腹水的治疗方法有哪些
肝硬化是我国常见的疾病，每年都有大量患者因肝硬化而死亡。肝硬化早期肝功能代偿能力较强，患者症状多不明显。但是到了晚期，肝功能失去失代偿能力，会出现一系列比较严重的症状，如腹水、出血、肝性脑病等，从而危及患者的生命。腹水的出现标志着肝硬化已经发展至晚期，此时肝功能已经失去代偿能力了。虽然腹水的出现反映患者的病情较重，但多数患者经过治疗腹水是可以消退的。
1、一般治疗
肝硬化腹水应卧床休息，其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;可使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。2、营养治疗
应合理营养，足够的热卡对腹水的恢复是必要的，但补给的营养应因病而异，才可起到治疗效果，否则会适得其反。如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右，以免诱发肝昏迷;应补充适量脂肪，以减少分解代谢，肝硬化患者应提倡两餐之间再进食为宜。
3、干细胞治疗
干细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织干细胞，经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子，在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态，也具有干细胞的功能。此时，干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构，改善肝功能，并向肝脏的病变部位迁移，达到治疗肝硬化的目的。
干细胞移植治疗肝硬化与肝源受限、费用昂贵、排异反应强烈的传统肝移植治疗方法相比，不存在免疫排斥伦理问题，而且疗效显著、痛苦小、副作用小，费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”，为肝硬化患者的治疗带来了新的希望。
病情稳定而出院。出院后的随访证实中西医结合三联法，还可以明显降低肝腹水的复发率，远期疗效理想，受到肝病专家和患者的信赖与推崇。
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篇二：肝腹水的治疗方法有哪些
肝腹水的治疗方法有哪些
肝癌患者产生腹水有两大原因，第一肝脏衰竭。肝脏合成白蛋白的能力下降，造成人体低蛋白血症，胶体渗透压下降，产生腹水。第二，癌细胞侵犯腹膜，刺激腹膜产生腹水。腹水是晚期肝癌常见的并发症，它的生产的发展直接影响着患者的生活质量和生存期，腹水甚至可危及生命，一旦病人腹水造成腹胀不能进食，连喝水都吐，病人光靠输营养液维持，那病人的生存期就很有限了。所以肝腹水患者需要掌握相关的治疗方法，及时的选出最适合自己的治疗方法，控制病情的恶化。
1、一般治疗是治疗肝硬化腹水(俗称肝腹水)的基础，包括去除诱因，卧床休息，限盐，加强营养，进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留，此些患者对钠水多不耐受，摄入1g钠盐可潴水200ml，因此限制钠盐有利于消除肝腹水，一般将钠盐摄入量控制在每日2g(88mmol)左右;另外，还应尽可能控制液体入量，一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml，对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内，以减少钠水潴留。
2、当血清白蛋白低于25～30g/l，血浆胶体渗透压下降，易导致肝腹水的发生。因此，在治疗上应通过静脉途径补充，方法为每次输注人体白蛋白10～20g，每周2～4次，严重者可以每日一次。补充白蛋白，提高胶体渗透压，可有效改善对利尿剂的反应性，预防肝腹水的复发。
3、当肝腹水量大，影响心、肺、肾功能时，可直接排放肝腹水减轻腹腔压力，改善肾脏功能，一般一次肝腹水排放量以2000～3000ml为宜，较大量排放肝腹水，如一次排放4000～6000ml时，需同时输给较大剂量的人体白蛋白(40g左右)。排放后，腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施，凡肝腹水量较大者，可配合应用2～4次，可迅速缓解症状、利尿，有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。
4、肝腹水量少时可以不必排放腹水，首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。
肝腹水早期应进行积极、合理治疗，一般以休息、限盐为主，血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压，此时腹水往往消退，对经上述处理无效，基础尿钠排出量在50～100mmol/d的患者，可酌予少量利尿剂，一般可给安体舒通100mg/d。
肝腹水中度尿钠排出量较低者，常伴有醛固酮增多，一般联合应用醛固酮拮抗剂，常于安体舒通(100mg/d)服药3d后短期联用适量双氢克尿塞等泮类利尿剂或速尿(40mg/d)口服，多数患者安体舒通用到200mg/d加速尿80mg/d，能收到满意排钠利尿效果。
食对患者的病情具有一定的辅助作用。患者饮食以清淡为主，多补充蛋白质，维生素以及碳水化合物，采用多餐少量的饮食原则，不食用辛辣，油腻，刺激性大，难消化的食物等，并且生活中还不能喝酒吸烟，避免增加肝功能负担，加重病情。除此之外，肝腹水患者要养成良好的生活习惯，不能熬夜，不能过于劳累，早睡早起，适当锻炼身体，帮助病情恢复。
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篇三：治疗肝腹水的方法有哪些
治疗肝腹水的方法有哪些
肝腹水作为一种严重的肝脏疾病，在治疗上是比较困难的，很多肝腹水患者问过什么时候治疗最好这个问题，患者问的这个问题并不多余，及时准确治疗肝腹水效果好掌握好最佳治疗时机进行治疗，能够起到事半功倍的效果。肝腹水的治疗方法有哪些呢?
1、腹腔-颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。
2、中医中药治疗：对于顽固性腹水可选用泻下逐水药，从大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜应用。
3、自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。此法弥补了单纯放腹水导致蛋白丢失的缺点，但多次腹穿，会增加感染机会，病人易患细菌性腹膜炎等。
4、经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。
5、胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。
肝腹水初期时应该怎样治疗呢?
1、卧床休息。卧床休息可以增加肝血流量，从而降低肝代谢符合，促进腹水经膈膜的淋巴间隙重吸收，卧床休息对患者的肝、心、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。
2、药物治疗。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，当腹腔内出现过多游离液体时，就会导致腹水的出现，对于早期肝腹水应该考虑的就是药物治疗。但一定要在医生的叮嘱下选择用药，避免自行用药，造成不必要的严重后果。
3、适量补充脂肪。肝腹水患者应在治疗的基础上，为了减少分解代谢，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5-6次为一个疗程，20%的脂肪乳剂配合患者的治疗有助于改善顽固性腹水。
全面检查，低盐饮食，适当的限制水的摄入，应科学合理的饮食，加强保肝的治疗。同时对于低蛋白血症者，应适量的补充血浆、白蛋白，这些都是可以使一部分的腹水减少。
肝腹水晚期治疗的注意事项?
1、当血清白蛋白低于25～30g/l，血浆胶体渗透压下降，易导致肝腹水的发生。因此，在治疗上应通过静脉途径补充，方法为每次输注人体白蛋白10～20g，每周2～4次，严重者可以每日一次。补充白蛋白，提高胶体渗透压，可有效改善对利尿剂的反应性，预防肝腹水的复发。
2、一般治疗是治疗肝硬化腹水(俗称肝腹水)的基础，包括去除诱因，卧床休息，限盐，加强营养，进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留，此些患者对钠水多不耐受，摄入1g钠盐可潴水200ml，因此限制钠盐有利于消除肝腹水，一般将钠盐摄入量控制在每日2g(88mmol)左右;另外，还应尽可能控制液体入量，一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml，对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内，以减少钠水潴留。
3、肝腹水量少时可以不必排放腹水，首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。
4、当肝腹水量大，影响心、肺、肾功能时，可直接排放肝腹水减轻腹腔压力，改善肾脏功能，一般一次肝腹水排放量以2000～3000ml为宜，较大量排放肝腹水，如一次排放4000～6000ml时，需同时输给较大剂量的人体白蛋白(40g左右)。排放后，腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施，凡肝腹水量较大者，可配合应用2～4次，可迅速缓解症状、利尿，有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。
中药治疗肝腹水的优势?
其实不管是中药还是西药，对于肝腹水的治疗都有一定效果，也都有一些弊端。中医精髓在于辩证施治，通过辩证施治，可改变乙肝患者的临床症状，提高病人的体质，增强抗病能力。促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。这是中医的优势，也是中医治疗肝腹水的出路。但是由于中医治疗肝腹水就目前而言还没有一整套固定有效的方案，因此许多中医治疗肝腹水的方法还需要患者辨别对待。
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