胆道蛔虫病吃什么好

篇一：胆道蛔虫病的治疗原则

胆道蛔虫病以非手术治疗为主，仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时才考虑手术治疗。

1.非手术治疗 （1）解痉止痛：疼痛时肌注阿托品、山莨菪碱或大剂量注射维生素K，必要时肌注哌替啶。 （2）利胆驱虫：发作时口服乌梅汤、食醋、30％硫酸镁等。也可经胃管注入氧气。 （3）抗感染：选用氨基糖苷类抗生素、甲硝唑等预防和控制感染。 （4）输液支持。 （5）ERCP取虫。 2.手术治疗 （1）手术指征 1）经非手术治疗3～5天以上，症状无缓解或反有加重。 2）蛔虫进入胆管，或蛔虫与结石并存。 3）胆囊蛔虫病。 1）合并严重并发症，如重型胆管炎、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿、胆汁性腹膜炎等。 （2）手术方式：无合并症者采用胆总管探查取虫及T管引流；有合并症者根据患者情况选用适当术式。术中和术后均采用驱虫治疗，以防复发。

篇二：外科学指导：胆道蛔虫病与肝蛔虫病

胆道蛔虫病发生大致有以下因素：①蛔虫可做摇摆、迂曲、翻转、折返等运动，能在肠中游走；②一般情况下蛔虫在肠内头向胃端，吸噬食物渣和肠液，蛔虫有喜碱厌酸的特性，低胃酸为蛔虫上行的诱因之一，有研究表明胆道蛔虫病人平均胃酸值低。儿童和孕妇发病率较高可能也与其低胃酸有关。③蛔虫有钻孔习性，上行至十二指肠时，可通过十二指肠乳头Oddi括约肌进入胆道。④全身或局部疾患造成胃肠道功能紊乱、肠环境改变，如发热、恶心、呕吐、腹泻及妊娠时，可增强蛔虫的活动性，促其上行。⑤各种原因引起的Oddi括约肌病理或生理性松弛时，便于蛔虫钻入，如进食油腻食物后、手术刺激（胆囊切除术、Oddi括约肌切开取石术）后等。⑥驱蛔虫药应用不当，医学教.育网搜集整理如剂量不足可激惹蛔虫兴奋盲动，易于进入胆道。

蛔虫进入胆道后，大多停留在胆总管中，少有进入胆囊者，因为胆囊管较细而且有螺旋状的Heiste黏膜瓣阻碍蛔虫进入。蛔虫也可进一步上行至肝总管或左右肝管，甚至进入肝内胆管中。

进入胆道的蛔虫数量大多数病例为1条，一般不超过10条，但也有报告数十条至数百条蛔虫引起胆道蛔虫病。

蛔虫在胆道内的生存时间一般为1周～1个月，在离体的人新鲜胆汁饲养时最长生存期为14天。

蛔虫进入胆道有时亦可退出，大多在下列情况时发生：①虫体部分进入胆道，部分留于十二指肠，药物刺激或肠蠕动波推动可使其卷曲后拉退出胆道。②Oddi括约肌松弛、十二指肠内压力低时，胆汁的排泌可将较小的蛔虫排出。③胆道扩张时，蛔虫可自行运动排出。④蛔虫死亡后随胆汁排出。蛔虫留在胆道内往往引起严重的症状。

篇三：胆道蛔虫病的临床表现

胆道蛔虫病的临床表现如下： 1.症状 突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时 辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期如同常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。 2.体征 单纯性胆道蛔虫病一般仅剑突下或稍右方有轻度深压痛。若并发胆道感染、胰腺炎、肝脓肿等，则会出现相应症状。 本病的特点和诊断要点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。 3.辅助检查 B超检查是本病的首选检查方法。ERCP也可协助诊断，还可进行治疗。