科室院感会议记录

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篇一：医院感染委员会会议记录

医院感染管理委员会会议纪要

会议时间

会议地点

会议内容

（）院长发言;根据《医院感染管理制度》、《医院感染控制方案》《医院感染控制、隔离措施》《合理使用抗生素管理办法》《消毒灭菌效果监测制度》《治疗室消毒隔离管理制度》《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》《医疗废物处理管理制度》，前段时间医院感染委员会成员及抗生素管理小组成员分次会对各临床科室进行督导检查，对在检查中发现的问题，我院高度重视， ，经院务会议决定对存在问题进行整改，各临床科室主任，护长必须配合整改。

医院感染管理科科长发言：根据院内感染管理、抗生素管理委员会工作督导检查的意见和建议认真进行了梳理，并结合我院实际情况制定整改方案。，现提出如下：

一、后勤方面

1、改造各临床科室水龙头为感应式水龙头。

2、口腔科的储物柜不符合要求，要配置无菌柜。

3、购置合格的医疗废弃物袋。

4、存放间房前的医疗垃圾标志要改成医疗废物，室内要设洗手设施。

5、修缮手术室洗手池处墙壁。

6、改造医疗废物暂存处标识，增加防护用品，增添手卫生设施、运输车辆及

清洗设施；增加病区内医疗废物储存点收集示意图和标识。

二、护理方面

1. 完善科室洗手设施，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。要设置一次性的擦手纸。

2. 病区各办公室内、柜子、桌子、抽斗内不能放杂物和私人物品。

3. 各个病区要设处置间。

三、医务方面

1、门诊妇科尽快按正规要求设置到位。

2、严格执行抗菌药物的分级管理

3、完善临床药师查房资料，培训抗菌药物的合理用药进行指导。

4、培训医务人员医院感染控制知识。

5、加强微生物送检。

6、控制住院患者抗菌药物使用率达标。规范预防应用抗菌药物，控制一类切口预防用药。

7、定期开展抗菌药物专项处方点评。

记录：

篇二：肛肠科院感小组第二季度会议记录

肛肠科院感小组第二季度会议记录

主持人：关贞营 地点：护理站

参加人员：高志军 王金华 付清叶 酒爱静 任薪潼 宁春辉 记录人：酒爱静

时间：2013.6.10.

会议内容：控制院内感染是保证医护人员和患者安全的一项重要工作，医护人员的每一项操作应严格遵守操作规范，稍有疏忽将酿成不可挽回的损失，因此提示医护人员注意以下几点：

一、院内感染、消毒隔离

1、严格执行卫生部下发《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》。

2、遵照执行医院的各项规章制度及操作常规。

3、发现院内感染病例按要求报告及处理。

4、特殊感染病人详细询问病史，对污染严重、外伤时间长的外地转入病人呢，根据病情需要手术病人到感染手术间手术。

5、严格执行洗手制度，接触病人前后、处置前后洗手。

6、保证使用中长效消毒剂浓度，无过期物品。

二、医疗废物管理

遵照执行医院下发的医疗废物管理的各项规章制度，做好分类、登记、遇突发事件执行医疗废物应急预案。

本月科室进行了自检，检查的项目有：

1、紫外线灯的使用情况。

2、科室工作人员手卫生情况。

3、科室无菌物品消毒情况。

4、科室消毒液的配制使用情况。

5、无菌技术操作规范的执行情况。

6、一次性材料的使用情况。

下面由质控员汇报下发现的问题

1、科室的紫外线灯管没有坚持每周擦拭。

2、科室工作人员卫生手洗手方法均为熟练掌握。

3、对氧气湿化瓶、止血带、压舌板没有按规定要求进行消毒。

4、科室工作人员对消毒液的配制方法没有熟练掌握。

整改措施：院感小组加强质控，定期督导，不定期考核。发现经 常性的错误，提出整改措施不改的与经济挂钩，直至达标为止。

篇三：3月份院感会议记录

3月份院感会议记录

日期：2014-0323 29

支持人：王雪

参加人员：

内容：

一、三月份工作总结：

1、 上月存在的部分护士佩戴口罩不规范的情况，本月已得到改进望继续坚持，养成一个良好的习惯。

2、 本月微生物监测已经准时执行。

3、 学习医院感染暴发的定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象以及医院感染暴发的上报流程：

4、 紫外线灯管清洁，定时擦拭，执行情况良好

5、 含氯消毒片能做到专柜定点放置：

二、存在问题及整改措施：

1、 部分病房生活垃圾桶内存在放置尿垫的现象，临床护士应加强垃圾分类的宣教工作并指出感染性废物桶的存放地点，督促病人执行。

2、 病房门口的快速手消毒液应两周更换一次，有部分护士存在遗忘现象，规定由责护2的护士进行更换，请责护2的护士留意一下更换日期，避免再次遭忘。地点：医生办公室 主讲人：黄敏健

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