篇一:护士执业注册申请表2016
附件1
护 士 执 业 注 册
申请审核表
国家卫生和计划生育委员会制
填 表 说 明
1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册
使用。
2.用黑色或蓝黑色钢笔填写,内容真实,字迹清晰。 3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关 医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。 6.申请人健康状况,填写良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期:
年 月 日
1.申请人情况
2.拟聘用申请人的工作单位情况
3.是否首次注册
是 □ 否 □
4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情
5.申请人签名
6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)
7.注册机关意见(由注册机关填写)
篇二:护士首次注册申请表.2016年
护 士 执 业 注 册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填 表 说 明
1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。 2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫
生机构填写,第7项由注册机关填写。 4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。 5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。 7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者 其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、 主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表 填报日期: 年 月 日
1.申请人情况
2.拟聘用申请人的工作单位情况
3.是否首次注册
是□ 否□ 4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情
5.申请人签名
6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)
7.注册机关意见(由注册机关填写)
篇三:医师执业注册申请审核表2016
医师执业注册申请审核表
姓名: 医 师 资 格 级别:
类别:
医师资格证书编码: 医师执业证书编码:
填表时间: 年 月 日
中华人民共和国卫生部监制
填 表 说 明
1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。 2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。
3、封面、表1—2由申请人填写,表3—4由有关部门填写,封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。 5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。 6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。 7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。 8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
9、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。
10、如填写内容较多,可另加附页。
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