项目名称：
核实时间：
核实地点：
核实事项如下：
一、银行信息核实：
1、 提供给我公司的银行授信文件复印件完整、真实、有效。
2、 根据银行授信文件，各项放款条件不存在执行障碍
3、与银行核实了拟抵押的房产、土地的具体信息(包括但不限于面积、位置、栋号等)
4、其他应当核实事项：
二、抵押物情况核实
1、拟抵押给银行的房产、土地上无查封及其他抵押权人
2、房产、土地办理抵押手续齐备，抵押登记无障碍
3、其他：
三、其他事项核实
核实内容：
核实结果：
核实人签字：
年 月 日
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